醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)上傳區(qū)域全民健康信息平臺管理規(guī)范醫(yī)院數(shù)據(jù)上傳要求全民健康信息化是新時期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要支撐,是深化醫(yī)改的有力抓手,也是國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。我委自編制體制改革以來，委黨組高度重視衛(wèi)生健康信息化工作，堅持以標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)為抓手，以區(qū)域全民健康信息平臺為依托，推進信息互聯(lián)互通和應(yīng)用，為保障衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供強有力支撐。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)“十四五”全民健康信息化規(guī)劃的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2022〕30號）精神，以及《關(guān)于加快推進全民健康信息互聯(lián)互通工作的通知》和《關(guān)于進一步加快全民健康信息化建設(shè)的意見》的要求，結(jié)合我省實際，制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于全省各級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)上傳區(qū)域全民健康信息平臺工作。上傳醫(yī)療數(shù)據(jù)表單序號類別表中文名表名1個人基本信息個人基本信息-病人表Cehr_Patient2個人基本信息個人基本信息-就診表Cehr_Active_Patient3健康體檢健康體檢-登記表HEALTHEXAM_REG4健康體檢健康體檢-科目表HEALTHEXAM_CATALOG5健康體檢健康體檢-項目子表HEALTHEXAM_SUBITEM6門診診療服務(wù)門診摘要信息OUTPATIENT7門診診療服務(wù)門診掛號信息OUTPATIENT_REGISTERED8門診診療服務(wù)門診摘要信息_費用明細OUTPATIENT_FEE9門診診療服務(wù)門診摘要信息_費用結(jié)算OUTPATIENT_SETT10門診診療服務(wù)門診摘要信息_用藥OUTPATIENT_DRUG11門診診療服務(wù)門診摘要信息_診斷OUTPATIENT_DIAG12門診診療服務(wù)門診處方信息EDS_DISP_PRES_MASTER13住院診療服務(wù)住院摘要信息INPATIENT14住院診療服務(wù)住院摘要信息_診斷INPATIENT_DIAG15住院診療服務(wù)住院摘要信息_費用明細INPATIENT_FEE16住院診療服務(wù)住院摘要信息_費用結(jié)算INPATIENT_SETT17住院診療服務(wù)住院摘要信息_用藥INPATIENT_DRUG18住院診療服務(wù)住院臨時醫(yī)囑INPATIENT_PROORDER19住院診療服務(wù)住院長期醫(yī)囑INPATIENT_LONGORDER20住院診療服務(wù)住院病案首頁主表INPATIENT_FIRSTPAGE21住院診療服務(wù)住院病案首頁-出院診斷INPATIENT_FIRSTOUTDIAG22住院診療服務(wù)住院病案首頁-手術(shù)INPATIENT_FIRSTOPER23住院診療服務(wù)中醫(yī)住院病案首頁EDS_TCM_MEDICAL_RECORD24住院診療服務(wù)入院記錄INPATIENT_INRECORD25住院診療服務(wù)出院小結(jié)INPATIENT_OUTSUMMARY26實驗室檢驗實驗室檢驗報告-登記表LABMASTER27實驗室檢驗實驗室檢驗報告-項目表LAB_SUBITEM28實驗室檢驗實驗室檢驗報告-藥敏結(jié)果表LAB_DRUG_SEN29影像檢查檢查報告主表EXAMMASTER30手術(shù)信息手術(shù)記錄OPER_RECORD31門診診療服務(wù)門診診療日報REPORT_OUTDAILY32門診診療服務(wù)門診費用日報REPORT_OUTFEE33住院診療服務(wù)住院診療日報REPORT_INDAILY34住院診療服務(wù)住院費用日報REPORT_INFEE全省各級醫(yī)療機構(gòu)需要按如下列出的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表單上傳數(shù)據(jù)，但考慮到醫(yī)院業(yè)務(wù)開展與信息化程度的不同，可根據(jù)實際情況確定具體的上傳數(shù)據(jù)表單，對于沒有數(shù)據(jù)上傳的表單，醫(yī)院要作出說明是業(yè)務(wù)沒有開展，還是未建信息系統(tǒng)，并上報省里。每個醫(yī)療業(yè)務(wù)表單上傳要求詳見省里下發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。允許各地在平臺建設(shè)時根據(jù)實際情況增加業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表單，以及在省業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表單的基礎(chǔ)上增加字段。醫(yī)院數(shù)據(jù)上傳方式（未對接過的醫(yī)院可參考準(zhǔn)備）采用前置數(shù)據(jù)交換服務(wù)器方式上傳醫(yī)療數(shù)據(jù)。醫(yī)院前置服務(wù)器準(zhǔn)備醫(yī)院在上傳數(shù)據(jù)之前需要準(zhǔn)備好一臺前置服務(wù)器（具體配置要求如下），用于醫(yī)院診療數(shù)據(jù)的上傳。并在前置服務(wù)器上安裝Oracle數(shù)據(jù)庫（求12C及以上版本），以及安裝Oracle12C相應(yīng)的32位客戶端程序。說明：如果醫(yī)院內(nèi)已有前置服務(wù)器，且性能達到下列要求，則不需要另外配備。如未配備或性能太低，建議按以下要求配置。初級配置方案：適用條件：日門診量在3000以下的醫(yī)療機構(gòu)名稱數(shù)量配置建議說明前置服務(wù)器12個四核INTEL至強系列處理器（或相同檔次處理器）；最大≥4個對稱多處理；前端總線：≥4個1066MHz前端總線16GB(8×2GB)ECC內(nèi)置硬盤：3×300G電源：雙冗余電源磁盤陣列卡：Cache≥256MB，緩存可擴展到512MB操作系統(tǒng)：WindowsServer2008高級配置方案：適用條件：日門診量在3000以上的醫(yī)療機構(gòu)名稱數(shù)量配置建議說明前置服務(wù)器1四路服務(wù)器，2個四核INTEL至強系列處理器（或相同檔次處理器）；最大≥4個對稱多處理；前端總線：≥4個1066MHz前端總線16GB(8×2GB)ECC內(nèi)置硬盤：3×300G電源：雙冗余電源磁盤陣列卡：Cache≥256MB，緩存可擴展到512MB操作系統(tǒng)：WindowsServer2008醫(yī)院診療數(shù)據(jù)的上傳已建院內(nèi)集成平臺的醫(yī)院：原則上要求從院內(nèi)集成平臺提取數(shù)據(jù)，然后按標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換后上傳到前置交換服務(wù)器上。未建院內(nèi)集成平臺的醫(yī)院：要求從院內(nèi)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)，然后按標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換后上傳到前置交換服務(wù)器上。數(shù)據(jù)上傳時間要求針對不同的醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表單上傳時間要求如下：序號表名中文表名英文上傳時間1個人基本信息-病人表CEHR_PATIENT次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳2個人基本信息-就診表CEHR_ACTIVE_PATIENT次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳3健康體檢-登記表HEALTHEXAM_REG次日0:15—1:30間完成上一天數(shù)據(jù)的上傳（以出報告日期為準(zhǔn)）4健康體檢-科目表HEALTHEXAM_CATALOG次日0:15—1:30間完成上一天數(shù)據(jù)的上傳（以出報告日期為準(zhǔn)）5健康體檢-項目子表HEALTHEXAM_SUBITEM次日0:15—1:30間完成上一天數(shù)據(jù)的上傳（以出報告日期為準(zhǔn)）6門診摘要信息OUTPATIENT次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳7門診掛號信息OUTPATIENT_REGISTERED次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳8門診摘要信息_費用明細OUTPATIENT_FEE次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳9門診摘要信息_費用結(jié)算OUTPATIENT_SETT次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳10門診摘要信息_用藥OUTPATIENT_DRUG次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳11門診摘要信息_診斷OUTPATIENT_DIAG次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳12門診處方信息EDS_DISP_PRES_MASTER次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳13住院摘要信息INPATIENT次月15日前完成上月數(shù)據(jù)的上傳（以出院日期為準(zhǔn)，上傳時間0:15—1:30間）14住院摘要信息_診斷INPATIENT_DIAG次月15日前完成上月數(shù)據(jù)的上傳（以出院日期為準(zhǔn)，上傳時間0:15—1:30間）15住院摘要信息_費用明細INPATIENT_FEE次日0:15—1:30間完成上一天數(shù)據(jù)的上傳（以結(jié)算日期為準(zhǔn)）16住院摘要信息_費用結(jié)算INPATIENT_SETT次日0:15—1:30間完成上一天數(shù)據(jù)的上傳（以結(jié)算日期為準(zhǔn)）17住院摘要信息_用藥INPATIENT_DRUG次月15日前完成上月數(shù)據(jù)的上傳（以出院日期為準(zhǔn)，上傳時間0:15—1:30間）18住院臨時醫(yī)囑INPATIENT_PROORDER次月15日前完成上月數(shù)據(jù)的上傳（以出院日期為準(zhǔn)，上傳時間0:15—1:30間）19住院長期醫(yī)囑INPATIENT_LONGORDER次月15日前完成上月數(shù)據(jù)的上傳（以出院日期為準(zhǔn)，上傳時間0:15—1:30間）20住院病案首頁主表INPATIENT_FIRSTPAGE次月15日前完成上月數(shù)據(jù)的上傳（以出院日期為準(zhǔn)，上傳時間0:15—1:30間）21住院病案首頁-出院診斷INPATIENT_FIRSTOUTDIAG次月15日前完成上月數(shù)據(jù)的上傳（以出院日期為準(zhǔn)，上傳時間0:15—1:30間）22住院病案首頁-手術(shù)INPATIENT_FIRSTOPER次月15日前完成上月數(shù)據(jù)的上傳（以出院日期為準(zhǔn)，上傳時間0:15—1:30間）23中醫(yī)住院病案首頁EDS_TCM_MEDICAL_RECORD次月15日前完成上月數(shù)據(jù)的上傳（以出院日期為準(zhǔn)，上傳時間0:15—1:30間）24入院記錄INPATIENT_INRECORD次月15日前完成上月數(shù)據(jù)的上傳（以出院日期為準(zhǔn)，上傳時間0:15—1:30間）25出院小結(jié)INPATIENT_OUTSUMMARY次月15日前完成上月數(shù)據(jù)的上傳（以出院日期為準(zhǔn)，上傳時間0:15—1:30間）26實驗室檢驗報告-登記表LABMASTER次日0:15—1:30間完成上一天數(shù)據(jù)的上傳（以出報告日期為準(zhǔn)）27實驗室檢驗報告-項目表LAB_SUBITEM次日0:15—1:30間完成上一天數(shù)據(jù)的上傳（以出報告日期為準(zhǔn)）28實驗室檢驗報告-藥敏結(jié)果表LAB_DRUG_SEN次日0:15—1:30間完成上一天數(shù)據(jù)的上傳（以出報告日期為準(zhǔn)）29檢查報告主表EXAMMASTER次日0:15—1:30間完成上一天數(shù)據(jù)的上傳（以出報告日期為準(zhǔn)）30手術(shù)記錄OPER_RECORD次日0:15—1:30間完成上一天數(shù)據(jù)的上傳（以歸檔日期為準(zhǔn)）31門診診療日報REPORT_OUTDAILY次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳32門診費用日報REPORT_OUTFEE次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳33住院診療日報REPORT_INDAILY次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳34住院費用日報REPORT_INFEE次日0:15—1:30間完成上一天增量及修改數(shù)據(jù)上傳上傳時間說明：數(shù)據(jù)上傳時間定在（0:15—1:30）間,主要考慮如下兩個方面。一是利用醫(yī)院信息系統(tǒng)相對空余時間，不影響白天醫(yī)療信息系統(tǒng)使用；二是要為上級平臺歸集數(shù)據(jù)留出時間，上級平臺數(shù)據(jù)歸集時間定在（2:00—5:00）間，上級平臺數(shù)據(jù)歸集完成后，留出統(tǒng)計分析處理時間，以及數(shù)據(jù)共享處理時間，一般放在（5:00—7:00）間，從而不影響八點上班后平臺用戶的正常使用。數(shù)據(jù)上傳審核驗收針對數(shù)據(jù)直傳省里的醫(yī)療機構(gòu)（主要為省管三級醫(yī)院和未建平臺的地市醫(yī)院），初次上傳數(shù)據(jù)時，把最近一年的1月1日至1月15日（半個月）數(shù)據(jù)按要求（標(biāo)準(zhǔn)）上傳到交換服務(wù)器上，共34個表作為省里檢測、審核驗收數(shù)據(jù)（針對業(yè)務(wù)沒有開展或未建立信息系統(tǒng)而造成不能上傳數(shù)據(jù)的表單需要作出說明）。省里會對這半個月的數(shù)據(jù)進行校驗與質(zhì)量評估，并給出質(zhì)量分析評價報告，質(zhì)控報告達標(biāo)后就可開始正式上傳數(shù)據(jù)，同時省里頒發(fā)數(shù)據(jù)上傳對接成功證書。對于數(shù)據(jù)質(zhì)量通不過審核的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)表單，要求醫(yī)院進行整改，達到上傳數(shù)據(jù)質(zhì)量要求為止。醫(yī)療數(shù)據(jù)補傳要求（1）歷史數(shù)據(jù)補傳審核通過上傳數(shù)據(jù)質(zhì)量驗收后，要求補傳從2022年1月1日（具體時間由衛(wèi)健委確定）開始到現(xiàn)在的數(shù)據(jù)。注意：首次補傳歷史數(shù)據(jù)時，要把“個人基本信息”數(shù)據(jù)全量上傳。（2）漏傳數(shù)據(jù)補傳當(dāng)發(fā)現(xiàn)由于網(wǎng)絡(luò)或信息系統(tǒng)