2024年河南省武陟縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題1.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.碳B.氫C.鐵D.氧答案：C。解析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。碳、氫、氧屬于常量元素。2.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)（）A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.繼續(xù)用藥至癥狀消失D.立即改服其他藥物答案：B。解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，突然停藥可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全，所以應(yīng)逐漸減量停藥。3.對青霉素過敏的患者，革蘭陽性菌感染時可選用（）A.鏈霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.多粘菌素答案：C。解析：紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可用于對青霉素過敏的革蘭陽性菌感染患者。鏈霉素主要用于治療結(jié)核等；頭孢菌素與青霉素可能有交叉過敏；多粘菌素主要對革蘭陰性菌有效。4.關(guān)于心輸出量的敘述，錯誤的是（）A.左、右心室的輸出量基本相等B.每分鐘一側(cè)心室射出的血量C.等于每搏輸出量乘以心率D.一定范圍內(nèi)心率越快，心輸出量越少答案：D。解析：在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。但心率過快時，由于心動周期縮短，特別是舒張期縮短更明顯，使心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，每搏輸出量減少，心輸出量反而下降。5.正常成年人安靜時的肺通氣/血流比值約為（）A.0.48B.0.64C.0.84D.1.0答案：C。解析：正常成年人安靜時肺通氣/血流比值約為0.84。6.下列哪項不屬于胃液的作用（）A.殺菌B.激活胃蛋白酶原C.使蛋白質(zhì)變性D.對淀粉進行初步消化答案：D。解析：胃液中不含消化淀粉的酶，不能對淀粉進行初步消化。胃液中的鹽酸有殺菌作用，能激活胃蛋白酶原，還可使蛋白質(zhì)變性。7.基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的（）A.±5%～±10%B.±10%～±15%C.±15%～±20%D.±20%～±25%答案：B。解析：基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的±10%～±15%。8.給高熱患者用冰帽降溫是通過增加（）A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：B。解析：冰帽與頭部直接接觸，通過傳導(dǎo)的方式將熱量傳遞給冰帽，從而達到降溫的目的，屬于傳導(dǎo)散熱。9.大量飲清水后，尿量增多主要是由于（）A.腎小球濾過率增加B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌減少D.醛固酮分泌減少答案：C。解析：大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。10.興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)特點不包括（）A.雙向性B.相對不疲勞性C.絕緣性D.時間延擱答案：D。解析：時間延擱是興奮在突觸處傳遞的特點，興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)具有雙向性、相對不疲勞性、絕緣性等特點。11.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.催產(chǎn)素答案：D。解析：催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成，然后運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放的，不屬于腺垂體分泌的激素。促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素均由腺垂體分泌。12.關(guān)于胰島素的生理作用，下列哪項是錯誤的（）A.促進組織細胞對糖的攝取、利用和儲存B.促進脂肪的合成和儲存C.促進蛋白質(zhì)的合成D.促進糖原分解和糖異生答案：D。解析：胰島素的作用是降低血糖，它可促進組織細胞對糖的攝取、利用和儲存，促進脂肪和蛋白質(zhì)的合成，抑制糖原分解和糖異生。13.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃液分析B.大便隱血試驗C.X線鋇餐檢查D.胃鏡檢查答案：D。解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜情況，還可取組織進行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。14.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.氣候因素答案：C。解析：長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細胞，降低氣道的凈化能力，使氣道容易發(fā)生感染。15.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫答案：C。解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，因為運動使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重，導(dǎo)致呼吸困難。隨著病情進展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，嚴重時可發(fā)生急性肺水腫。16.缺鐵性貧血患者補鐵劑治療后，首先升高的是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。解析：缺鐵性貧血患者補鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細胞首先升高，一般在治療后5-10天達到高峰，之后血紅蛋白開始上升。17.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C。解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，部分患者可出現(xiàn)少尿，但腎功能衰竭一般為一過性，并非所有患者都會出現(xiàn)。18.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A。解析：糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體遠端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。19.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準備不充分C.切除腺體不足D.術(shù)后出血答案：B。解析：甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準備不充分，使甲狀腺功能亢進癥狀未能很好控制，手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致大量甲狀腺素釋放入血。20.開放性氣胸的主要病理生理變化是（）A.縱隔擺動B.反常呼吸運動C.進行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸死腔增加答案：A。解析：開放性氣胸時，外界空氣可經(jīng)胸壁傷口自由進出胸膜腔，使傷側(cè)胸膜腔壓力與大氣壓相等，吸氣時縱隔向健側(cè)移位，呼氣時縱隔向傷側(cè)移位，形成縱隔擺動。多項選擇題21.下列屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征的是（）A.病原菌尚未查明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案：ABCD。解析：以上選項均屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。聯(lián)合用藥可擴大抗菌譜，增強療效，減少耐藥性的產(chǎn)生。22.下列關(guān)于動脈血壓的敘述，正確的是（）A.收縮壓是心室收縮期動脈血壓的最高值B.舒張壓是心室舒張期動脈血壓的最低值C.脈壓是收縮壓與舒張壓之差D.平均動脈壓約等于舒張壓加1/3脈壓答案：ABCD。解析：收縮壓是心室收縮期動脈血壓的最高值，舒張壓是心室舒張期動脈血壓的最低值，脈壓為收縮壓與舒張壓之差，平均動脈壓約等于舒張壓加1/3脈壓。23.影響腎小球濾過的因素有（）A.腎小球毛細血管血壓B.囊內(nèi)壓C.血漿膠體滲透壓D.腎血漿流量答案：ABCD。解析：腎小球毛細血管血壓、囊內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓和腎血漿流量都會影響腎小球濾過。腎小球毛細血管血壓升高、腎血漿流量增加可使腎小球濾過率增加；囊內(nèi)壓升高、血漿膠體滲透壓升高可使腎小球濾過率降低。24.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的是（）A.升高血糖B.促進蛋白質(zhì)分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體對有害刺激的抵抗力答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素可升高血糖，促進蛋白質(zhì)分解，使脂肪重新分布（形成向心性肥胖），還能增強機體對有害刺激的抵抗力。25.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。26.下列哪些是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙答案：ABCD。解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等均是冠心病的危險因素，這些因素可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險。27.貧血按病因和發(fā)病機制可分為（）A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.缺鐵性貧血答案：ABC。解析：貧血按病因和發(fā)病機制可分為紅細胞生成減少性貧血、紅細胞破壞過多性貧血和失血性貧血。缺鐵性貧血是紅細胞生成減少性貧血的一種具體類型。28.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABCD。解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、發(fā)熱、出血以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大等浸潤表現(xiàn)。29.下列關(guān)于腎病綜合征的描述，正確的是（）A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）B.低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD。解析：腎病綜合征的診斷標準為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥。30.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD。解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）、神經(jīng)病變和糖尿病足等。判斷題31.人體最重要的消化液是胰液。（）答案：正確。解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等，能對三大營養(yǎng)物質(zhì)進行全面的消化，是人體最重要的消化液。32.藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。（）答案：正確。解析：副作用是藥物固有的藥理作用，是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，一般較輕微，可預(yù)知。33.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。（）答案：正確。解析：肺活量是一次盡力吸氣后，再盡力呼氣所能呼出的氣體量，反映了肺一次通氣的最大能力。34.胰島素缺乏可導(dǎo)致血糖降低。（）答案：錯誤。解析：胰島素的作用是降低血糖，胰島素缺乏時，血糖不能被有效利用和儲存，會導(dǎo)致血糖升高。35.消化性潰瘍的疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失。（）答案：正確。解析：胃潰瘍疼痛的節(jié)律性特點是餐后痛，多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失；十二指腸潰瘍疼痛多為空腹痛，進食后緩解。36.慢性支氣管炎患者的痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性痰。（）答案：正確。解析：慢性支氣管炎患者的痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，當(dāng)合并感染時，痰液可變?yōu)辄S色膿性痰。37.左心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。（）答案：錯誤。解析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等癥狀。38.缺鐵性貧血的治療原則是補充鐵劑和去除病因。（）答案：正確。解析：缺鐵性貧血治療時既要補充鐵劑以糾正貧血，又要去除導(dǎo)致缺鐵的病因，否則容易復(fù)發(fā)。39.急性腎小球腎炎患者應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）答案：錯誤。解析：急性腎小球腎炎患者在腎功能正常時，不需要嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，但應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白；當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。40.糖尿病患者飲食治療的總原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。（）答案：正確。解析：飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，總原則是控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例，以維持血糖穩(wěn)定。簡答題41.簡述青霉素過敏反應(yīng)的防治措施。答：青霉素過敏反應(yīng)的防治措施如下：-詳細詢問過敏史：用藥前必須詳細詢問患者有無青霉素過敏史，對有青霉素過敏史者禁用。-做皮膚過敏試驗：凡初次用藥、停藥3天以上或更換批號者，均應(yīng)做皮試。皮試陽性者禁用。-避免濫用和局部用藥：青霉素應(yīng)避免不必要的使用，盡量避免局部用藥，以減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。-避免在饑餓時用藥：饑餓時患者機體處于應(yīng)激狀態(tài)，容易發(fā)生過敏反應(yīng)，所以應(yīng)避免在饑餓時使用青霉素。-現(xiàn)配現(xiàn)用：青霉素溶液性質(zhì)不穩(wěn)定，放置時間過長易產(chǎn)生致敏物質(zhì)，所以應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。-用藥后觀察：用藥后應(yīng)觀察30分鐘，無反應(yīng)者方可離去。-做好搶救準備：一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5-1mg，嚴重者可稀釋后靜脈注射，同時配合吸氧、人工呼吸、使用升壓藥等搶救措施。42.簡述影響心輸出量的因素。答：影響心輸出量的因素主要有以下幾個方面：-每搏輸出量：-前負荷：指心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)，前負荷增加，心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加。-后負荷：指動脈血壓，后負荷增大時，心室射血阻力增大，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少。-心肌收縮能力：心肌收縮能力增強，每搏輸出量增加；反之則減少。-心率：在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。但心率過快（超過180次/分）時，由于心動周期縮短，特別是舒張期縮短更明顯，使心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，每搏輸出量減少，心輸出量反而下降；心率過慢（低于40次/分）時，心輸出量也會減少。43.簡述肝硬化的臨床表現(xiàn)。答：肝硬化的臨床表現(xiàn)分為代償期和失代償期：-代償期：癥狀較輕，缺乏特異性。以乏力、食欲減退出現(xiàn)較早，可伴有腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉等。上述癥狀多呈間歇性，因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，經(jīng)休息或治療后可緩解?；颊郀I養(yǎng)狀態(tài)一般，肝輕度大，質(zhì)地結(jié)實或偏硬，無或有輕度壓痛，脾輕、中度大。肝功能檢查結(jié)果正?；蜉p度異常。-失代償期：-肝功能減退的表現(xiàn)：-全身癥狀：一般情況與營養(yǎng)狀況較差，消瘦乏力，精神不振，嚴重者衰弱而臥床不起。皮膚干枯，面色黝暗無光澤（肝病面容），可有不規(guī)則低熱、舌質(zhì)絳紅、光剝，夜盲及浮腫等。-消化道癥狀：食欲不振甚至畏食，進食后常感上腹飽脹不適、惡心或嘔吐，對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，稍進油膩肉食，易引起腹瀉，患者因腹水和胃腸積氣終日腹脹難受。-出血傾向和貧血：常有鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜和胃腸出血等傾向，患者常有不同程度的貧血。-內(nèi)分泌紊亂：主要有雌激素增多，雄激素減少，有時糖皮質(zhì)激素亦減少。男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等；女性有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。患者面部、頸、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區(qū)域出現(xiàn)蜘蛛痣和（或）毛細血管擴張；在手掌大魚際、小魚際和指端腹側(cè)部位有紅斑，稱為肝掌。-門靜脈高壓癥的表現(xiàn)：-脾大：脾因長期淤血而腫大，多為輕、中度大，部分可達臍下。晚期