2024年江西省安遠(yuǎn)縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜時的心率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安靜時心率范圍為60-100次/分。低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.人體最重要的消化和吸收器官是A.胃B.小腸C.大腸D.肝臟答案：B解析：小腸是人體最重要的消化和吸收器官。小腸具有較長的長度、巨大的吸收面積、豐富的消化酶等特點，能對食物進(jìn)行充分的消化和吸收。胃主要起儲存和初步消化食物的作用；大腸主要吸收水分和形成糞便；肝臟主要參與物質(zhì)代謝、解毒等功能。3.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核均屬于乙類傳染病。4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，喘息和胸悶不是其標(biāo)志性癥狀。5.高血壓患者的飲食原則不包括A.低鹽B.高糖C.低脂D.高鉀答案：B解析：高血壓患者飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、高鉀的原則，減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，控制脂肪攝入。高糖飲食不利于血壓控制，還可能增加肥胖、糖尿病等疾病的發(fā)生風(fēng)險。6.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾答案：C解析：變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；普萘洛爾和美托洛爾為β受體阻滯劑，可加重冠狀動脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛。7.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力增高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：B解析：血清鐵蛋白是體內(nèi)儲存鐵的指標(biāo)，其降低是診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)。血清鐵降低、總鐵結(jié)合力增高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低也可見于缺鐵性貧血，但不是最可靠的指標(biāo)。8.急性腎小球腎炎最常見的病因是A.大腸桿菌感染B.葡萄球菌感染C.β-溶血性鏈球菌感染D.肺炎鏈球菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是β-溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)，常見于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等之后。9.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：D解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖等。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足均屬于糖尿病慢性并發(fā)癥。10.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他損傷，不是骨折的專有體征。11.下列哪種藥物是抗癲癇的一線藥物A.苯妥英鈉B.氯氮平C.地西泮D.碳酸鋰答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的一線藥物。氯氮平主要用于治療精神分裂癥；地西泮可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，但不是一線抗癲癇藥物；碳酸鋰主要用于治療躁狂癥。12.對急腹癥患者進(jìn)行腹部觸診時，最常用的觸診方法是A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法答案：A解析：淺部觸診法適用于檢查體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織，以及淺部的動脈、靜脈、神經(jīng)、陰囊和精索等。對急腹癥患者進(jìn)行腹部觸診時，首先采用淺部觸診法，了解腹部有無壓痛、抵抗感等。深部滑行觸診法常用于檢查胃腸道病變；雙手觸診法常用于檢查肝、脾、腎等臟器；深壓觸診法用于探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點。13.下列屬于生理性黃疸特點的是A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.足月兒黃疸持續(xù)時間超過2周C.血清膽紅素足月兒＜221μmol/LD.血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L答案：C解析：生理性黃疸特點為：一般情況良好；足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周；血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L；每日血清膽紅素升高＜85μmol/L；血清結(jié)合膽紅素＜34μmol/L。生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、足月兒黃疸持續(xù)時間超過2周、血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L均屬于病理性黃疸的特點。14.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長緩慢，精神萎靡等癥狀逐漸出現(xiàn)。15.下列哪種疫苗是出生后24小時內(nèi)接種的A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A解析：卡介苗在出生后24小時內(nèi)接種；脊髓灰質(zhì)炎疫苗在2、3、4月齡和4周歲時接種；百白破疫苗在3、4、5月齡和18-24月齡時接種；麻疹疫苗在8月齡和18-24月齡時接種。16.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素GB.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素、頭孢菌素等。17.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.黑便答案：A解析：上腹痛是消化性潰瘍最主要的癥狀，具有慢性、周期性、節(jié)律性等特點。惡心、嘔吐、反酸、噯氣等癥狀也可出現(xiàn)，但不是最主要的癥狀。黑便可見于消化性潰瘍并發(fā)出血時。18.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現(xiàn)為突然大量嘔血和黑便，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥；感染、肝腎綜合征等也是肝硬化的常見并發(fā)癥，但不是最常見的。19.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.β?受體激動劑答案：D解析：β?受體激動劑是控制支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。氨茶堿可用于治療支氣管哮喘，但起效相對較慢；色甘酸鈉主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的最有效藥物，但一般不作為急性發(fā)作的首選，常用于長期控制。20.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等癥狀可在疼痛發(fā)生后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。21.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A.血紅蛋白升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般在服藥后5-10天達(dá)到高峰，隨后血紅蛋白逐漸升高，血清鐵、血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常。22.腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：A解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥。其中大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)，也是導(dǎo)致其他癥狀的基礎(chǔ)。23.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染均屬于醫(yī)院感染。24.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒答案：C解析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，能迅速緩解疼痛癥狀。別嘌醇、苯溴馬隆、丙磺舒主要用于降低血尿酸水平，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，一般在痛風(fēng)發(fā)作緩解后使用。25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是心房顫動，發(fā)生率約為10%-20%。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動常見。房室傳導(dǎo)阻滯一般較少見于甲亢患者。26.腰椎間盤突出癥最常見的部位是A.L?-?B.L?-?C.L?-?D.L?-?和L?-S?答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L?-?和L?-S?，這兩個節(jié)段承受的壓力較大，活動度也較大，容易發(fā)生退變和損傷。27.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液總量的計算方法是A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+基礎(chǔ)水分2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+基礎(chǔ)水分2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+基礎(chǔ)水分2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml+基礎(chǔ)水分2000ml答案：A解析：燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液總量的計算方法是：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（膠體和電解質(zhì)液）+基礎(chǔ)水分2000ml（5%-10%葡萄糖溶液）。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔答案：A解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查方法為：醫(yī)生將左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；消化性潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹。29.小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B解析：小兒腹瀉脫水程度分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%-5%；中度脫水失水量為體重的5%-10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。30.下列哪種藥物可用于預(yù)防暈動病A.苯海拉明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：苯海拉明為抗組胺藥，具有中樞抑制作用和抗暈動作用，可用于預(yù)防暈動病。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；腎上腺素主要用于心臟驟停、過敏性休克等的急救；多巴胺主要用于各種休克的治療。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于乙類傳染病的有A.傳染性非典型肺炎B.人感染高致病性禽流感C.流行性感冒D.手足口病答案：AB解析：乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎等。流行性感冒屬于丙類傳染病，手足口病目前按丙類傳染病管理。2.下列哪些是高血壓的危險因素A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD解析：高血壓的危險因素包括：遺傳因素；環(huán)境因素，如高鹽飲食、低鉀飲食、過量飲酒、長期精神緊張等；其他因素，如肥胖、年齡增長、缺乏運動、吸煙等。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法正確的有A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃膳食纖維D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC解析：糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維的攝入。糖尿病患者應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出，避免脫水，不應(yīng)嚴(yán)格限制飲水。4.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABC解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥，多由于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損引起。5.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD解析：治療心力衰竭的藥物包括利尿劑，可減輕心臟前負(fù)荷；ACEI，可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑，可抑制交感神經(jīng)活性，降低心肌耗氧量；洋地黃類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力。6.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療正確的有A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.鐵劑與維生素C同服D.血紅蛋白正常后即可停藥答案：ABC解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補(bǔ)充鐵劑。鐵劑與維生素C同服可促進(jìn)鐵的吸收。血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑4-6個月，以補(bǔ)足儲存鐵，不能血紅蛋白正常后立即停藥。7.下列屬于醫(yī)院感染的易感人群有A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的易感人群包括老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者（如患有惡性腫瘤、糖尿病、艾滋病等疾?。?、接受侵入性操作的患者（如氣管插管、導(dǎo)尿、手術(shù)等）等。8.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施正確的有A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.合理喂養(yǎng)D.加強(qiáng)皮膚護(hù)理答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；密切觀察病情變化，如生命體征、咳嗽、咳痰等情況；合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)攝入；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。9.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血和黑便；穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎；幽門梗阻可引起嘔吐大量宿食；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。10.下列關(guān)于燒傷患者的護(hù)理正確的有A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.嚴(yán)格無菌操作D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：ABCD解析：燒傷患者的護(hù)理包括密切觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢，防止窒息；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫如頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml。（4）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（5）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。（6）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的緊張情緒。2.簡述急性心肌梗死的護(hù)理措施。答案：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。若無并發(fā)癥，24小時內(nèi)應(yīng)鼓勵患者在床上行肢體活動，若無低血壓，第3天可在病房內(nèi)走動；梗死后第4-5天，逐步增加活動直至每天3次步行100-150m。（2）病情觀察：持續(xù)心電、血壓和呼吸監(jiān)測，密切觀察心率、心律、血壓和心功能的變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)癥。（3）給氧：鼻導(dǎo)管給氧，氧流量2-5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。（4）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。（5）飲食護(hù)理：起病后4-12小時內(nèi)給予流質(zhì)飲食，以減輕胃擴(kuò)張。隨后過渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。（6）保持大便通暢：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋病情，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。3.簡述糖尿病患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：（1）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例、增加膳食纖維的攝入等。定時定量進(jìn)餐，避免進(jìn)食高糖、高脂肪、高鹽食物。（2）運動指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡、性別、體力、病情等情況，指導(dǎo)患者選擇合適的運動方式和運動強(qiáng)度，如散步、慢跑、游泳等。運動時間選擇在餐后1小時開始，每次運動30分鐘左右，每周運動3-5次。（3）用藥指導(dǎo)：向患者講解降糖藥物的種類、作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項，指導(dǎo)患者正確服藥。胰島素治療的患者，要教會其正確的注射方法和注射部位的輪換。（4）血糖監(jiān)測：指導(dǎo)