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團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
T/SDTCMAXXXX—2024
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)技術(shù)(非醫(yī)療)規(guī)范:穴
位貼敷
(征求意見(jiàn)稿)
(本草案完成時(shí)間:)
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2024-01-XX發(fā)布2024-01-XX實(shí)施
?發(fā)布
T/SDTCMAXXXX—2024
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)技術(shù)(非醫(yī)療)規(guī)范:穴位貼敷
1范圍
本文件給出了中醫(yī)穴位貼敷的術(shù)語(yǔ)與定義、適用范圍、操作步驟及要求、注意事項(xiàng)、禁忌要求、貼
敷期間的異常反應(yīng)及處理措施。
本文件適用于非醫(yī)療類(lèi)中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB/T12346-2021經(jīng)穴名稱(chēng)與定位
GB/T33414-2016穴位貼敷用藥規(guī)范
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)traditionalChinesemedicinehealthcareinstitutions
運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生保健的理論、理念及其方法和手段,開(kāi)展保養(yǎng)身體、減少疾病、增進(jìn)健康、延年益壽
等服務(wù)活動(dòng),不以治療為目的(非醫(yī)療性質(zhì))的獨(dú)立機(jī)構(gòu)。
3.2
穴位貼敷medicatedplasterappliedtoanacu-point
在穴位上貼敷某種藥物的治療方法。
3.3
助透劑penetrationenhancers
能夠增加藥物透皮速度或增加藥物透皮量的物質(zhì)。
3.4
賦形劑excipient
賦予藥物適當(dāng)形態(tài)和體積的物質(zhì)。
4適用范圍
4.1穴位貼敷主要適用于養(yǎng)生保健和亞健康狀態(tài)的調(diào)理,起到增強(qiáng)人體正氣,提高抗病能力,預(yù)防疾
病的作用。
4.2穴位貼敷也可用于內(nèi)、外、婦、兒、皮膚、五官科等臨床疾病的保健和輔助調(diào)理。使用過(guò)程中,
可通過(guò)藥物和穴位的選擇,進(jìn)行辨證施養(yǎng)。
5操作步驟及要求
5.1貼敷前的準(zhǔn)備
5.1.1貼敷藥物的選擇
1
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5.1.1.1貼敷藥物的選擇應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辨病、辨證的原則,按照GB/T33414-2016的規(guī)定選擇藥物,藥物
的劑量應(yīng)嚴(yán)格遵守2020年版《中華人民共和國(guó)藥典》中“藥物的外用劑量”的規(guī)定。嚴(yán)禁使用非《藥
典》中記載的藥物。
5.1.1.2非醫(yī)療中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)常用穴位貼敷藥物推薦見(jiàn)附錄A。
5.1.2貼敷藥劑的制備
5.1.2.1制備過(guò)程應(yīng)在清潔、常溫的環(huán)境中進(jìn)行,或在專(zhuān)用制劑室完成。
5.1.2.2將藥物研成細(xì)粉(建議80目以上),與助透劑或賦形劑(水、姜汁、醋、黃酒、藥液等)充
分混合。當(dāng)使用姜汁作為助透劑時(shí),姜汁與水的調(diào)配比例:成人為1:1,兒童為1:2。或使用鮮品藥
物搗爛后備用。
5.1.2.3將準(zhǔn)備好的藥劑放在紗布上或敷貼上備用。
5.1.2.4貼敷藥劑宜在藥物使用的當(dāng)日制備,如需要提前制備,制備好的藥劑需密封放冰箱冷藏儲(chǔ)存,
儲(chǔ)存時(shí)間一般不超過(guò)7天,使用時(shí)應(yīng)提前取出并放置常溫備用。
5.2穴位貼敷的方法
5.2.1貼敷穴位的選擇
5.2.1.1穴位的名稱(chēng)與定位應(yīng)按GB/T12346-2021的規(guī)定,并根據(jù)貼敷者的體質(zhì)情況選取,一般一次
3穴~5穴,最多不超過(guò)10個(gè)穴位。
5.2.1.2非醫(yī)療中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)常用穴位貼敷穴位推薦見(jiàn)附錄B。
5.2.2貼敷方法
5.2.2.1體位的選擇:以貼敷者舒適、服務(wù)人員便于操作為原則,使藥物能敷貼穩(wěn)妥。
5.2.2.2局部皮膚準(zhǔn)備:選定貼敷部位后,先用溫水將局部皮膚清潔,再用75%的酒精進(jìn)行局部消毒,
若者對(duì)酒精過(guò)敏,可用生理鹽水擦拭。
5.2.2.3藥物貼敷固定:將準(zhǔn)備好的涂抹了貼敷藥物的紗布或者醫(yī)用敷貼對(duì)準(zhǔn)穴位輕輕貼于皮膚表面,
可用醫(yī)用膠布固定,也可用國(guó)家批準(zhǔn)上市的敷貼進(jìn)行固定。為了保證藥物療效的發(fā)揮,對(duì)于所敷之藥,
無(wú)論是糊劑、膏劑或搗爛的鮮品,均應(yīng)將其很好地固定,以防止藥物移動(dòng)或脫落。
5.3貼敷時(shí)間
5.3.1應(yīng)依據(jù)選用的藥物、貼敷者體質(zhì)情況等確定貼敷時(shí)間,并以貼敷者能夠耐受為度。對(duì)于老年、
小兒、體質(zhì)偏虛者貼敷時(shí)間可以適當(dāng)縮短,建議成人貼敷一般4小時(shí)~6小時(shí),嬰幼兒貼敷一般2小時(shí)~
4小時(shí)。
5.3.2貼敷期間出現(xiàn)皮膚過(guò)敏,難以耐受的瘙癢、疼痛感覺(jué)者應(yīng)該立即終止貼敷。
6注意事項(xiàng)
6.1貼敷期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。
6.2貼敷藥物后注意局部防水。
6.3對(duì)膠布過(guò)敏者,可選用低過(guò)敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。
6.4小兒皮膚嬌嫩,不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物,貼敷時(shí)間也不宜太長(zhǎng)。
6.5對(duì)于殘留在皮膚的藥膏等,不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。
6.6腫瘤、糖尿病患者慎用;月經(jīng)期女性慎用。
2
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6.7夏季貼敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免引起皮膚局部皮膚異常反應(yīng);避免貼敷部位直吹風(fēng)扇或空調(diào)及在陽(yáng)
光下暴曬。
6.8顏面五官部位、關(guān)節(jié)、心臟及大血管附近,慎用貼敷,不宜用刺激性太強(qiáng)的藥物進(jìn)行發(fā)灸瘡,避
免起水泡遺留瘢痕,影響容貌或活動(dòng)功能。
7禁忌要求
7.1貼敷局部皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染或有較嚴(yán)重的皮膚病者,應(yīng)禁止貼敷。
7.2孕婦腹部、腰骶部以及某些可促進(jìn)子宮收縮的穴位,如合谷、三陰交等,應(yīng)禁止貼敷,有些藥物
如麝香等孕婦禁用,以免引進(jìn)流產(chǎn)。
7.3對(duì)藥物及貼敷材料嚴(yán)重過(guò)敏者,禁止貼敷。
8貼敷期間的異常反應(yīng)及處理措施
8.1局部皮膚異常反應(yīng)
8.1.1貼敷后,局部皮膚可能出現(xiàn)潮紅、輕微紅腫、小水泡、微癢、燒灼感、色素沉著等情況,均為
藥物的正常刺激作用,不需特殊處理。應(yīng)注意保持局部干燥,不搓、抓,不使用洗浴用品及涂抹其他止
癢藥品,防止對(duì)局部皮膚的進(jìn)一步刺激。
8.1.2貼敷期間,局部皮膚出現(xiàn)水泡較大,請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員先用消毒針在水泡基底部刺破,排出液體,
保持局部干燥清潔;若合并感染應(yīng)及時(shí)就診。
8.2全身皮膚過(guò)敏反應(yīng)
貼敷期間,全身皮膚大面積出現(xiàn)過(guò)敏時(shí),如全身過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜等,應(yīng)立即停止
貼敷,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專(zhuān)科急救處理。
8.3過(guò)敏性休克
貼敷期間,出現(xiàn)口唇、舌、手足發(fā)麻,皮疹,喉部發(fā)癢,胸悶,頭暈,惡心,意識(shí)淡漠或煩躁等癥
狀時(shí),立即停止貼敷,緊急就醫(yī)。
3
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附錄A
(資料性)
養(yǎng)生保健常用貼敷藥物推薦
1、提高免疫力(補(bǔ)肺氣):如麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、薄荷、桑葉、菊花等、藿香、佩蘭、蒼
術(shù)、厚樸、枳殼等。
2、健脾祛濕:如黃芪、當(dāng)歸、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、藿香、丁香、肉桂、肉豆蔻、茯苓等。
3、補(bǔ)腎溫陽(yáng):如生地黃、菟絲子、淫羊藿、黃芪、肉桂、吳茱萸等。
4、溫經(jīng)散寒止痛:如延胡索(元胡)、艾葉、香附、肉桂、小茴香、吳茱萸等。
5、活血化瘀:如路路通、紅花、丹參、三七、牛膝等。
4
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附錄B
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