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文檔簡介
腫瘤科護理理論考試題患者入院護士接通知后,做好新入患者的接診工作,對高危患者優(yōu)先接診。新入患者的入院宣教內(nèi)容包括:主管醫(yī)生、責任護士、護士長及聯(lián)系方式,病區(qū)環(huán)境、餐飲服務、作息時間、探視制度、陪護規(guī)定、住院安全事項、用物須知等。并用“入院告知書”書面指導,請患者或家屬詳細閱讀后簽名。入院護理評估內(nèi)容包括:患者生理、心理及社會狀況的評估。測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重等,并要求填寫三測單等?;颊叱鲈航】抵笇?nèi)容:病情觀察、用藥、飲食、活動、家庭康復訓練、復診時間、自我照顧指導等對于病情不允許出院或家屬自動要求出院的患者,應予以耐心解釋、勸阻和說服,如說服無效,應請患者或符合法定要求的代理家屬在病歷中簽名后方可出院?;颊邉×覈I吐應暫停飲食及口服藥物,待嘔吐減輕后,可按醫(yī)囑給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,宜少量多餐,并鼓勵多飲水。急性嚴重腹瀉時,應觀察患者的生命體征、神志、尿量、皮膚彈性等,注意有無電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、血容量減少。慢性腹瀉時應觀察患者的營養(yǎng)狀況,有無消瘦、貧血的體征。注意腹部體征。疼痛評估包括疼痛的部位、發(fā)作的特點、性質(zhì)與強度、有無牽涉痛等。了解誘發(fā)疼痛或加重疼痛的因素。水腫病人應限制鈉鹽及水分的攝入。再咯血的征象有:胸悶、氣促、呼吸不暢、情緒緊張、面色灰暗、喉部有痰鳴音等。大咯血患者咯血突然停止提示可能為窒息所致?;颊呖┭贂r,適當休息;大量咯血時,絕對臥床休息,宜去枕平臥,頭偏向一側(cè)或取患側(cè)臥位;躁動不安者,加床欄。休克患者宜取中凹臥位,頭部和下肢適當抬高30°與平臥位交替,以減輕頭部缺血缺氧,改善呼吸,促進末梢循環(huán)。意識障礙患者取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè),對躁動不安者須加用床欄,必要時應用約束帶適當限制肢體活動,防墜床。嘔血患者臥床休息,床頭抬高10°-15°或頭偏向一側(cè)。及時清理嘔吐物,保持呼吸道通暢。注意保持合作口腔清潔,做好口腔護理。腫瘤患者當血小板計數(shù)<50×109/L時即有出血速增大、脫毛、潰爛、滲液、瘙癢等,特別是在身體經(jīng)常摩擦部位。.吞咽異物感:吞咽食物不暢,胸骨后悶脹不適、疼痛,當這些癥狀久不消失或加重應立即就醫(yī)。久治不愈的潰瘍:皮膚和黏膜潰瘍治療無效或有出血等。.持續(xù)性消化不良或食欲減退,食后上腹悶脹,且進行性消瘦、貧血等。大便習慣改變,大便變形或出血等。持續(xù)性聲音嘶啞,干咳、咳中帶血等。鼻腔分泌物帶血,耳鳴、聽力減退,鼻出血等。經(jīng)期外或絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血,特別是接觸性出血等。血尿、排尿不暢等。不明原因的進行性體重下
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