簽約整形機(jī)構(gòu)協(xié)議合同書(shū)?甲方（整形機(jī)構(gòu)）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（客戶(hù)）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號(hào)碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有進(jìn)行整形美容手術(shù)的需求，甲方具備提供相關(guān)整形美容服務(wù)的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方處接受整形美容服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）手術(shù)項(xiàng)目乙方擬在甲方處進(jìn)行的整形美容手術(shù)項(xiàng)目為：[具體手術(shù)項(xiàng)目名稱(chēng)，如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、隆胸手術(shù)等]（二）手術(shù)方案及預(yù)期效果1.甲方將根據(jù)乙方的身體狀況、面部特征及需求，為乙方制定個(gè)性化的手術(shù)方案。該手術(shù)方案將在手術(shù)前由雙方充分溝通后確定，并以書(shū)面形式記錄在案。2.預(yù)期效果：雙方共同確認(rèn)，本次整形美容手術(shù)旨在達(dá)到[具體預(yù)期效果描述，如使眼睛更加明亮有神、改善鼻部形態(tài)使其更加挺拔等]的效果。但需明確的是，整形美容手術(shù)效果受多種因素影響，包括個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理等，實(shí)際效果可能與預(yù)期存在一定差異。（三）使用的產(chǎn)品及材料1.甲方承諾在手術(shù)過(guò)程中所使用的醫(yī)療器械、藥品、美容材料等均符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。具體產(chǎn)品及材料清單如下：[醫(yī)療器械名稱(chēng)及型號(hào)，如手術(shù)刀、縫合線等][藥品名稱(chēng)及規(guī)格，如麻醉藥、抗生素等][美容材料名稱(chēng)及品牌，如填充材料、假體材料等]2.乙方有權(quán)要求甲方提供所使用產(chǎn)品及材料的相關(guān)證明文件，甲方應(yīng)予以配合。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取整形美容服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)需求及實(shí)際情況，在必要時(shí)調(diào)整手術(shù)方案，但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方書(shū)面同意。在手術(shù)過(guò)程中，如因乙方自身特殊情況（如突發(fā)疾病、過(guò)敏反應(yīng)等）導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法正常進(jìn)行或需要采取額外的醫(yī)療措施，甲方有權(quán)采取相應(yīng)的合理措施，并要求乙方承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備開(kāi)展本協(xié)議約定整形美容手術(shù)的合法資質(zhì)，并向乙方提供相關(guān)證明文件供乙方查閱。按照雙方確定的手術(shù)方案，由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員為乙方進(jìn)行手術(shù)操作，確保手術(shù)的安全性和專(zhuān)業(yè)性。術(shù)前應(yīng)向乙方充分說(shuō)明手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況，并取得乙方書(shū)面確認(rèn)。為乙方提供術(shù)后必要的護(hù)理指導(dǎo)和咨詢(xún)服務(wù)，告知乙方術(shù)后護(hù)理的方法、時(shí)間及復(fù)診安排等。對(duì)乙方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密，不得泄露乙方的隱私資料。未經(jīng)乙方書(shū)面同意，不得將乙方的信息用于任何與本協(xié)議無(wú)關(guān)的目的。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整形美容手術(shù)的詳細(xì)信息，包括手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果、使用的產(chǎn)品及材料等。在手術(shù)前，有權(quán)要求甲方對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行解釋和說(shuō)明，如有疑問(wèn)或不滿(mǎn)意的地方，有權(quán)要求甲方進(jìn)行調(diào)整。有權(quán)監(jiān)督甲方手術(shù)操作過(guò)程及所使用的產(chǎn)品和材料是否符合協(xié)議約定及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后如出現(xiàn)任何不適或異常情況，有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的醫(yī)療幫助和咨詢(xún)服務(wù)。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方告知自身的健康狀況、過(guò)敏史、藥物使用史等與手術(shù)相關(guān)的重要信息。如因乙方隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付整形美容服務(wù)費(fèi)用。嚴(yán)格遵守甲方術(shù)前告知的手術(shù)注意事項(xiàng)，配合甲方做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，如術(shù)前禁食、禁水、停止服用某些藥物等。術(shù)后按照甲方的護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，按時(shí)復(fù)診，如有任何問(wèn)題及時(shí)與甲方溝通。尊重甲方的醫(yī)療人員，不得干擾甲方正常的醫(yī)療工作秩序。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用本次整形美容服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、麻醉費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、術(shù)后復(fù)查費(fèi)等與本次整形美容手術(shù)相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括可能產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用（如因乙方自身原因?qū)е碌牟l(fā)癥治療費(fèi)用等）。（二）支付方式乙方應(yīng)按照以下方式支付服務(wù)費(fèi)用：1.簽訂本協(xié)議之日，乙方向甲方支付定金人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。2.在手術(shù)前[x]天，乙方支付剩余費(fèi)用人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。甲方應(yīng)在收到乙方每筆款項(xiàng)后向乙方出具正規(guī)發(fā)票。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的手術(shù)方案進(jìn)行操作，或因甲方醫(yī)療人員的過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致手術(shù)失敗、出現(xiàn)醫(yī)療事故或給乙方造成人身?yè)p害等后果，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于退還乙方已支付的全部費(fèi)用、賠償乙方因此遭受的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等直接和間接損失。2.如甲方未履行保密義務(wù)，泄露乙方個(gè)人信息，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]），并賠償乙方因此遭受的損失。如損失難以計(jì)算，違約金數(shù)額按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用總額的[x%]計(jì)算。3.若甲方未按照約定為乙方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、咨詢(xún)服務(wù)或復(fù)診安排等，影響乙方術(shù)后恢復(fù)，甲方應(yīng)采取積極措施予以補(bǔ)救，并承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的合理費(fèi)用。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[x]天的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并沒(méi)收乙方已支付的定金，同時(shí)乙方應(yīng)支付拖欠費(fèi)用及相應(yīng)違約金。2.如乙方未如實(shí)告知自身健康狀況、過(guò)敏史、藥物使用史等重要信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用總額的[x%]向甲方支付違約金。3.若乙方違反甲方術(shù)前告知的手術(shù)注意事項(xiàng)，不配合術(shù)前準(zhǔn)備工作或術(shù)后護(hù)理、復(fù)診等，導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響或出現(xiàn)其他問(wèn)題，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用總額的[x%]向甲方支付違約金。五、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥（一）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)整形美容手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，盡管甲方將盡最大努力確保手術(shù)的安全性和成功率，但仍可能出現(xiàn)以下風(fēng)險(xiǎn)：1.感染：手術(shù)部位可能發(fā)生感染，需要進(jìn)行抗感染治療，增加醫(yī)療費(fèi)用和恢復(fù)時(shí)間。2.出血：手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后可能出現(xiàn)出血情況，嚴(yán)重時(shí)可能需要再次手術(shù)止血。3.麻醉風(fēng)險(xiǎn)：麻醉藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng)、呼吸抑制、心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥，盡管發(fā)生率較低，但仍存在可能性。4.疤痕形成：手術(shù)后切口部位可能形成疤痕，影響美觀，疤痕的嚴(yán)重程度因人而異。5.效果不理想：由于個(gè)體差異及多種不可預(yù)見(jiàn)因素，實(shí)際手術(shù)效果可能與預(yù)期存在差異，達(dá)不到完全滿(mǎn)意的效果。6.其他：還可能出現(xiàn)腫脹、淤血、皮膚壞死、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，具體情況取決于手術(shù)方式和個(gè)體身體狀況。（二）并發(fā)癥處理1.若乙方在術(shù)后出現(xiàn)上述手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)告知甲方。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的具體情況，采取合理有效的治療措施進(jìn)行處理。2.因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥導(dǎo)致的額外醫(yī)療費(fèi)用，按照本協(xié)議約定由責(zé)任方承擔(dān)。如因不可歸責(zé)于雙方的原因?qū)е虏l(fā)癥發(fā)生，雙方應(yīng)根據(jù)公平原則協(xié)商分擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人信息等予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)