2024年寧夏彭陽縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者23名筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年人安靜時(shí)的心率平均約為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。解析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。3.對青霉素過敏的患者，其發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)制是由于青霉素進(jìn)入人體后，刺激機(jī)體產(chǎn)生哪種抗體，使再次接觸青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)（）A.IgAB.IgEC.IgMD.IgG答案：B。解析：青霉素過敏反應(yīng)主要是由于青霉素進(jìn)入人體后刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，當(dāng)再次接觸青霉素時(shí)，抗原與IgE結(jié)合，引發(fā)過敏反應(yīng)。4.下列哪種藥物是抗心律失常藥（）A.硝苯地平B.利多卡因C.硝酸甘油D.氫氯噻嗪答案：B。解析：利多卡因是常用的抗心律失常藥，主要用于室性心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，用于降壓等；硝酸甘油用于心絞痛；氫氯噻嗪是利尿劑。5.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖測定B.血糖測定C.糖化血紅蛋白A1測定D.血漿胰島素水平測定答案：B。解析：血糖測定是診斷糖尿病的主要依據(jù)，空腹血糖、餐后血糖等指標(biāo)對于診斷有重要意義。尿糖受多種因素影響，不能作為主要診斷依據(jù)；糖化血紅蛋白A1反映近23個(gè)月血糖平均水平，用于評估血糖控制情況；血漿胰島素水平測定主要用于了解胰島功能。6.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎支原體D.肺炎克雷伯桿菌答案：A。解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病理特征為肺泡內(nèi)的纖維素性炎。7.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.血壓升高答案：D。解析：輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等。血壓升高一般不是輸血直接導(dǎo)致的不良反應(yīng)。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長。9.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍是（）A.100140g/LB.120160g/LC.110150g/LD.130170g/L答案：B。解析：成人男性血紅蛋白正常參考值范圍是120160g/L，女性是110150g/L。10.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以防止手術(shù)過程中細(xì)菌感染。11.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)到近答案：E。解析：小兒生長發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。12.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。解析：新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后28天，即4周。13.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。14.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.肺結(jié)核C.手足口病D.狂犬病答案：C。解析：艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病屬于乙類傳染病，手足口病屬于丙類傳染病。15.下列哪項(xiàng)不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）A.肌無力B.腹脹C.心電圖T波高尖D.心律失常答案：C。解析：低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括肌無力、腹脹、心律失常等。心電圖表現(xiàn)為T波低平、倒置，U波出現(xiàn)等，而T波高尖是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。16.腹部損傷時(shí)最易損傷的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃答案：B。解析：脾臟質(zhì)地較脆，是腹部損傷時(shí)最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器。17.關(guān)于心功能分級，NYHA分級中，患者體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀，屬于（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C。解析：NYHA心功能分級中，Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制；Ⅱ級：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀；Ⅲ級：體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀。18.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.氯丙嗪C.異丙嗪D.地西泮答案：A。解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；異丙嗪有抗組胺等作用；地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。19.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重。20.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。21.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。22.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，而疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他軟組織損傷。23.下列哪種情況禁忌使用洋地黃類藥物（）A.充血性心力衰竭B.心房顫動(dòng)C.室上性心動(dòng)過速D.肥厚型梗阻性心肌病答案：D。解析：肥厚型梗阻性心肌病患者使用洋地黃類藥物會加重流出道梗阻，因此禁忌使用。充血性心力衰竭、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速在符合適應(yīng)證時(shí)可使用洋地黃類藥物。24.下列哪種檢查方法對診斷肝癌最有價(jià)值（）A.甲胎蛋白（AFP）測定B.超聲檢查C.CT檢查D.肝穿刺活檢答案：D。解析：肝穿刺活檢是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。甲胎蛋白（AFP）測定是肝癌的重要篩查指標(biāo)；超聲檢查、CT檢查可用于肝癌的定位和初步診斷。25.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.分娩過程中出血量達(dá)400ml以上B.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlC.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500mlD.胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過400ml答案：C。解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥。26.下列哪種藥物可用于預(yù)防產(chǎn)后出血（）A.縮宮素B.麥角新堿C.米索前列醇D.以上都是答案：D。解析：縮宮素、麥角新堿、米索前列醇都可用于預(yù)防產(chǎn)后出血。縮宮素是常用藥物；麥角新堿能直接興奮子宮平滑??；米索前列醇可促進(jìn)子宮收縮。27.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。解析：小兒營養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長也會受到影響。28.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.A組β溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌答案：C。解析：急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A組β溶血性鏈球菌，常繼發(fā)于上呼吸道感染或皮膚感染后。29.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.快速補(bǔ)充生理鹽水B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.補(bǔ)堿宜快宜多D.補(bǔ)鉀答案：C。解析：糖尿病酮癥酸中毒治療時(shí)，補(bǔ)堿應(yīng)慎重，不宜過快過多。一般當(dāng)血pH＜7.1，HCO??＜5mmol/L時(shí)，才考慮補(bǔ)堿?？焖傺a(bǔ)充生理鹽水可糾正脫水；小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注可降低血糖；補(bǔ)鉀可預(yù)防低鉀血癥。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三凹征”（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.肺炎答案：C。解析：“三凹征”是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，常見于上呼吸道梗阻，如氣管異物。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些屬于抗高血壓藥物（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD。解析：常用的抗高血壓藥物包括利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。3.下列關(guān)于貧血的描述，正確的有（）A.成年男性Hb＜120g/L，成年女性Hb＜110g/L可診斷為貧血B.貧血的主要癥狀有乏力、頭暈、耳鳴等C.缺鐵性貧血是最常見的貧血類型D.巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸引起答案：ABCD。解析：成年男性Hb＜120g/L，成年女性Hb＜110g/L可診斷為貧血；貧血患者常出現(xiàn)乏力、頭暈、耳鳴等癥狀；缺鐵性貧血是最常見的貧血類型；巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸引起。4.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見的并發(fā)癥，穿孔可分為急性、亞急性和慢性穿孔，幽門梗阻主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。5.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）A.最初評估B.保暖、擺正體位、清理氣道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：ABCD。解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括最初評估（快速評估出生后1分鐘內(nèi)的情況）、保暖、擺正體位、清理氣道，如仍無自主呼吸則進(jìn)行正壓通氣，若心率持續(xù)＜60次/分則進(jìn)行胸外按壓等。6.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括向心性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松、血糖升高、消化性潰瘍、感染等。7.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。8.下列哪些是引起胸痛的原因（）A.胸壁疾病B.心血管疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.縱隔疾病答案：ABCD。解析：引起胸痛的原因有很多，包括胸壁疾病（如肋軟骨炎）、心血管疾病（如心絞痛、心肌梗死）、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缧啬ぱ?、氣胸）、縱隔疾?。ㄈ缈v隔腫瘤）等。9.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療原則，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD。解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食，根據(jù)病情給予適宜的飲食；合理用藥，避免濫用抗生素；預(yù)防和糾正脫水，根據(jù)脫水程度選擇合適的補(bǔ)液方式；加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，如紅臀等。10.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等，以及不可改變的危險(xiǎn)因素如年齡、性別、家族史等。三、判斷題（每題1分，共10題）1.人體的正常體溫腋下測量為3637℃。（）答案：正確。解析：人體正常體溫腋下測量范圍一般為3637℃。2.青霉素皮試陽性者，應(yīng)禁止使用青霉素類藥物。（）答案：正確。解析：青霉素皮試陽性提示患者對青霉素過敏，應(yīng)禁止使用青霉素類藥物，以免發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。3.心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是心律失常。（）答案：錯(cuò)誤。解析：心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，心律失?？杉又匦菘?，但不是主要原因。4.所有傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。（）答案：正確。解析：傳染性、流行性和免疫性是傳染病的基本特征。5.小兒前囟閉合的時(shí)間是11.5歲。（）答案：正確。解析：小兒前囟一般在11.5歲時(shí)閉合。6.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤。解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。7.糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%。（）答案：正確。解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%60%，同時(shí)應(yīng)合理分配蛋白質(zhì)、脂肪的攝入。8.骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。（）答案：正確。解析：骨折愈合過程通常分為這三個(gè)階段，每個(gè)階段有不同的特點(diǎn)和時(shí)間。9.產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。（）答案：正確。解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。10.醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染的對象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員，住院患者由于抵抗力相對較低，更容易發(fā)生感染。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者口腔唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠，減少機(jī)體消耗。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）飲食指導(dǎo)：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟；補(bǔ)充鉀鹽，多吃新鮮蔬菜和水果；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、魚類等。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的年齡和血壓水平選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、太極拳等。每周至少運(yùn)動(dòng)35次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。（3）藥物治療指導(dǎo)：告知患者降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減劑量或停藥。（4）自我監(jiān)測：教會患者或家屬測量血壓的方法，定期測量血壓并記錄，以便觀察血壓變化和評估治療效果。（5）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會升高血壓，應(yīng)勸患者戒煙，限制飲酒量。（6）心理調(diào)適：保持樂觀、平和的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)和過度緊張，可通過聽音樂、下棋等方式緩解壓力。（7）定期復(fù)查：囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。3.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和急救措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)3040次/分，端坐呼吸，咳嗽、咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白等。（2）體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。急救措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。（3）鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，可使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（4）快速利尿：遵醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射，以迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。（5）強(qiáng)心：遵醫(yī)囑給予毛花苷丙等強(qiáng)心藥物，增強(qiáng)心肌收縮力。（6）血管擴(kuò)張劑：遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸甘油等血管擴(kuò)張劑，降低心臟前后負(fù)荷。（7）平喘：遵醫(yī)囑給予氨茶堿靜脈滴注，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。（8）病情監(jiān)測：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。4.簡述小兒肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）環(huán)境調(diào)整：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫度在1822℃，濕度在55%60%。（2）休息與體位：保證患兒休息，減少活動(dòng)，各種操作集中進(jìn)行。可取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。（3）氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的吸氧方式和氧流量，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.51L/min；缺氧明顯者可用面罩吸氧，氧流量為24L/min。（4）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可給予霧化吸入。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸。鼓勵(lì)患兒多飲水，以稀釋痰液。（6）發(fā)熱護(hù)理：密切觀察體溫變化，采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?，如物理降溫或藥物降溫。?）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。（8）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥等藥物治療，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。5.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)和處理方法。答：臨床表現(xiàn)：（1）自主神經(jīng)興奮癥狀：表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈、乏力等。（2）神經(jīng)精神癥狀：可出現(xiàn)頭痛、視物模糊、精神不集中、言語不清、行為怪異、性格改變、抽搐、昏迷等。處理方法：（1）立即給予含糖食物：如糖果、餅干、面包、果汁等，以迅速升高血糖。（2）癥狀嚴(yán)重者：應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液4060ml，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案。（3）監(jiān)測血糖：密切監(jiān)測血糖變化，直至血糖恢復(fù)正常。（4）尋找原因：了解低血糖發(fā)生的原因，如是否藥物劑量過大、飲食過少、運(yùn)動(dòng)過度等，并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。（5）健康教育：告知患者及家屬低血糖的癥狀、預(yù)防方法和處理措施，囑患者隨身攜帶含糖食物，定期監(jiān)測血糖。五、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療。近1個(gè)月來，患者反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，休息后可緩解。1小時(shí)前，患者在情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，自行含服硝酸甘油后癥