2024年青海省湟中縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者23名筆試題帶答案1.以下哪種藥物是一線抗高血壓藥物？A.硝苯地平B.維拉帕米C.地爾硫?D.尼莫地平答案：A。一線抗高血壓藥物主要有五大類，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，是一線抗高血壓藥物。維拉帕米和地爾硫?也是鈣通道阻滯劑，但不屬于一線降壓首選類型。尼莫地平主要用于腦血管疾病，如預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣。2.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門管答案：B。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃角附近。胃大彎一般較少發(fā)生潰瘍。胃底潰瘍相對少見。幽門管潰瘍具有特殊的臨床表現(xiàn)，但其不是胃潰瘍的好發(fā)部位。3.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素？A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.心肌病D.單純性二尖瓣脫垂答案：D。感染性心內(nèi)膜炎的易患因素包括各種器質(zhì)性心臟病，如先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損等）、風(fēng)濕性心臟病（二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等）、心肌病等。單純性二尖瓣脫垂一般不伴有明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變和內(nèi)膜損傷，通常不是感染性心內(nèi)膜炎的易患因素。4.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸功能檢查，下列哪項(xiàng)不正確？A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）下降B.最大呼氣中期流速（MMFR）下降C.肺活量（VC）降低不明顯D.殘氣量（RV）減少答案：D。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣導(dǎo)致通氣功能障礙。一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）下降，最大呼氣中期流速（MMFR）下降，由于呼氣受限，肺活量（VC）降低可不明顯，但殘氣量（RV）是增加的，而不是減少。因?yàn)闅怏w呼出困難，殘留在肺內(nèi)的氣體增多。5.正常成人每日尿蛋白定量不超過？A.100mgB.150mgC.200mgD.250mg答案：B。正常成人每日尿蛋白定量不超過150mg，當(dāng)尿蛋白定量超過150mg/d時(shí)，稱為蛋白尿。6.以下哪種激素不是腺垂體分泌的？A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.抗利尿激素D.生長激素答案：C。腺垂體分泌多種激素，如促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、生長激素（GH）等?？估蚣に兀ˋDH）是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸并儲存于神經(jīng)垂體，由神經(jīng)垂體釋放，而不是腺垂體分泌。7.缺鐵性貧血時(shí)，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的？A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：C。缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。由于鐵缺乏，機(jī)體為了攝取更多的鐵，總鐵結(jié)合力是升高的，而不是降低。8.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是？A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：B。肌紅蛋白出現(xiàn)最早，但特異性不高。肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物，在發(fā)病后36小時(shí)開始升高，1024小時(shí)達(dá)到高峰，持續(xù)1014天。肌酸激酶同工酶（CKMB）特異性也較高，但不如肌鈣蛋白。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）特異性較差，多種疾病都可導(dǎo)致其升高。9.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中出血是最常見的并發(fā)癥，約占患者的20%30%。穿孔相對少見，幽門梗阻發(fā)生率約為2%4%，癌變發(fā)生率更低，胃潰瘍癌變率約為1%，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。10.急性腎小球腎炎最常見的病因是？A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.柯薩奇病毒感染答案：C。急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)，常見于上呼吸道感染（如扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等之后。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染一般不引起急性腎小球腎炎。柯薩奇病毒感染可引起其他疾病，與急性腎小球腎炎關(guān)系不大。11.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是？A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.顱神經(jīng)病變D.脊髓神經(jīng)病變答案：A。糖尿病神經(jīng)病變可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)、顱神經(jīng)和脊髓神經(jīng)等，但最常見的是周圍神經(jīng)病變，通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性肢體感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。自主神經(jīng)病變也較常見，但不如周圍神經(jīng)病變普遍。顱神經(jīng)病變和脊髓神經(jīng)病變相對少見。12.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是？A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其具有起效快、安全性高的特點(diǎn)，可迅速控制癲癇發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。丙戊酸鈉主要用于全面性發(fā)作的癲癇治療。13.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)檫@是原有感染的急性加重，而不是在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染。14.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是？A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用答案：D。無菌技術(shù)操作原則要求操作前洗手、戴口罩，以減少污染機(jī)會。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，防止交叉污染。無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等信息，以便于管理和使用。一份無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，應(yīng)視為已污染，不可保留下次使用。15.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是？A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍答案：B。體重是最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)，它可以反映小兒近期的營養(yǎng)狀況和生長速度。身高增長受遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)等多種因素影響，主要反映長期的生長情況。頭圍主要反映腦和顱骨的發(fā)育情況。胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。16.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作？A.阿司匹林B.辛伐他汀C.硝酸甘油D.美托洛爾答案：C。硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物，它可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，從而緩解心絞痛癥狀。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。辛伐他汀主要用于調(diào)節(jié)血脂。美托洛爾可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療，但一般是用于預(yù)防發(fā)作，而不是緩解發(fā)作。17.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案：C。急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌。食物和胃酸進(jìn)入十二指腸后，可刺激胰液分泌，通過禁食和胃腸減壓，減少食物和胃酸對十二指腸的刺激，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，有利于病情的恢復(fù)。防止感染蔓延、減少胃酸分泌、避免胃擴(kuò)張雖然也是禁食、胃腸減壓可能帶來的作用，但不是主要目的。18.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等。其中氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。慢性咳嗽、咳痰通常是早期癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。19.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是？A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)滴入少量生理鹽水D.連續(xù)輸入不同供血者的血液時(shí)，中間不需沖洗輸血器答案：D。輸血前需兩人核對無誤方可輸入，以確保輸血安全。輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開始時(shí)速度宜慢，觀察患者有無不良反應(yīng)，如無異常再適當(dāng)加快速度。輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)滴入少量生理鹽水，以沖洗輸血管道內(nèi)的血液。連續(xù)輸入不同供血者的血液時(shí)，中間必須用生理鹽水沖洗輸血器，防止發(fā)生免疫反應(yīng)。20.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等。其中子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對較少見。21.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是？A.青霉素GB.頭孢菌素C.紅霉素D.左氧氟沙星答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對青霉素敏感的肺炎鏈球菌感染，青霉素G可迅速殺滅細(xì)菌，控制感染。頭孢菌素也可用于肺炎鏈球菌肺炎的治療，但一般不作為首選。紅霉素主要用于支原體、衣原體等非典型病原體感染。左氧氟沙星可用于多種細(xì)菌感染，但也不是肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。22.下列哪種心律失常屬于最嚴(yán)重的類型？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，它使心室失去有效的收縮功能，不能泵血，導(dǎo)致血液循環(huán)停止，如不及時(shí)搶救，可迅速導(dǎo)致患者死亡。房性早搏、室性早搏一般為良性心律失常，多數(shù)患者無明顯癥狀或僅有輕微不適。心房顫動(dòng)雖然也會影響心臟功能，但一般不會像心室顫動(dòng)那樣迅速危及生命。23.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是？A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白答案：B。缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療后，首先升高的是網(wǎng)織紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，補(bǔ)鐵后骨髓造血功能活躍，網(wǎng)織紅細(xì)胞會在治療后35天開始升高，710天達(dá)到高峰。血紅蛋白一般在治療后2周左右開始升高。血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常，但不是最早升高的指標(biāo)。24.下列關(guān)于骨折的急救處理，錯(cuò)誤的是？A.首先搶救生命B.骨折部位應(yīng)妥善固定C.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院答案：C。骨折的急救處理原則是首先搶救生命，對于有休克、呼吸困難等危及生命的情況應(yīng)優(yōu)先處理。骨折部位應(yīng)妥善固定，以減少骨折斷端的移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷。開放性骨折在現(xiàn)場嚴(yán)禁復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會，應(yīng)進(jìn)行簡單的包扎止血后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院。25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是心房顫動(dòng)，約占甲亢患者的10%20%。甲亢時(shí)甲狀腺激素過多，可興奮心臟交感神經(jīng)，導(dǎo)致心肌興奮性增加，容易發(fā)生心律失常，心房顫動(dòng)較為常見。房性早搏、室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見。房室傳導(dǎo)阻滯在甲亢患者中相對少見。26.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。急性腎衰竭少尿期患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中高鉀血癥是最主要的死亡原因。少尿期鉀排出減少，同時(shí)組織損傷、感染等可使鉀釋放增多，導(dǎo)致血鉀升高。高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也是急性腎衰竭少尿期的常見并發(fā)癥，但高鉀血癥對生命的威脅最大。27.下列關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是？A.胰島素應(yīng)冷藏保存B.注射胰島素應(yīng)嚴(yán)格無菌操作C.混合胰島素先抽長效，再抽短效D.胰島素應(yīng)在餐前半小時(shí)注射答案：C。胰島素應(yīng)冷藏保存，以保持其活性。注射胰島素應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止感染?；旌弦葝u素時(shí)應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，以免將長效胰島素混入短效胰島素瓶中，影響短效胰島素的效價(jià)。胰島素一般應(yīng)在餐前半小時(shí)注射，以更好地控制餐后血糖。28.胃潰瘍疼痛的規(guī)律是？A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛排便緩解D.排便疼痛緩解答案：B。胃潰瘍疼痛的規(guī)律是進(jìn)食疼痛緩解，進(jìn)食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面引起疼痛，待食物消化后，胃酸分泌減少，疼痛緩解。十二指腸潰瘍疼痛的規(guī)律是疼痛進(jìn)食緩解。疼痛排便緩解常見于腸易激綜合征等腸道疾病。排便疼痛緩解一般不是常見的疾病疼痛規(guī)律。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.缺鐵性貧血B.支氣管擴(kuò)張C.冠心病D.高血壓病答案：B。杵狀指（趾）常見于慢性缺氧性疾病，如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺癌、發(fā)紺型先天性心臟病等。支氣管擴(kuò)張患者由于長期反復(fù)感染和缺氧，可導(dǎo)致指（趾）末端組織增生，出現(xiàn)杵狀指（趾）。缺鐵性貧血、冠心病、高血壓病一般不會出現(xiàn)杵狀指（趾）。30.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療原則，錯(cuò)誤的是？A.調(diào)整飲食B.控制感染C.及時(shí)使用止瀉劑D.糾正水、電解質(zhì)紊亂答案：C。小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；控制感染，針對不同病原體選擇合適的藥物；糾正水、電解質(zhì)紊亂，防止脫水和電解質(zhì)失衡。一般不主張過早使用止瀉劑，因?yàn)橹篂a劑可抑制腸道蠕動(dòng)，使病原體和毒素排出受阻，不利于病情恢復(fù)，尤其是感染性腹瀉。31.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是？A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐、心律失常等也是急性心肌梗死的常見癥狀，但一般在疼痛之后出現(xiàn)。32.下列關(guān)于腦出血的治療，錯(cuò)誤的是？A.臥床休息，保持安靜B.控制血壓C.快速降低顱內(nèi)壓D.盡早使用止血藥物答案：D。腦出血的治療原則包括臥床休息，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和用力，以防止再出血。控制血壓，使血壓維持在適當(dāng)水平，避免血壓過高導(dǎo)致再次出血?？焖俳档惋B內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成。目前不主張常規(guī)使用止血藥物，因?yàn)榇蠖鄶?shù)腦出血是由高血壓動(dòng)脈硬化引起的血管破裂，而不是凝血機(jī)制障礙所致，且止血藥物可能會增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。33.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作？A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.碳酸氫鈉答案：C。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，它可以抑制炎癥細(xì)胞的趨化和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛癥狀。別嘌醇和苯溴馬隆主要用于痛風(fēng)的緩解期，別嘌醇可抑制尿酸生成，苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄。碳酸氫鈉可堿化尿液，促進(jìn)尿酸溶解和排泄，但不是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的主要藥物。34.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.不利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.增進(jìn)母子感情答案：C。母乳喂養(yǎng)具有很多優(yōu)點(diǎn)，母乳營養(yǎng)豐富，含有的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等比例適宜，易于消化吸收。母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒免疫力。母乳喂養(yǎng)還可以增進(jìn)母子感情。同時(shí)，母乳喂養(yǎng)有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)，可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，還能消耗孕期儲存的脂肪，有助于母親體型恢復(fù)。35.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快？A.真性紅細(xì)胞增多癥B.低蛋白血癥C.脫水D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥答案：B。紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快可見于多種情況，低蛋白血癥時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷減少，容易發(fā)生聚集，導(dǎo)致血沉增快。真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢。脫水時(shí)血液濃縮，血沉也可減慢。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥患者紅細(xì)胞呈球形，表面積與體積比值減小，不易發(fā)生聚集，血沉一般正?；驕p慢。36.下列關(guān)于心力衰竭的治療，錯(cuò)誤的是？A.控制液體入量B.使用利尿劑減輕水腫C.長期使用洋地黃類藥物應(yīng)監(jiān)測血藥濃度D.心力衰竭患者應(yīng)絕對臥床休息答案：D。心力衰竭的治療包括控制液體入量，以減輕心臟前負(fù)荷；使用利尿劑減輕水腫，降低心臟負(fù)擔(dān)。長期使用洋地黃類藥物應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，因?yàn)檠蟮攸S類藥物治療窗窄，容易發(fā)生中毒。心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)休息，避免過度勞累，但不需要絕對臥床休息，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以提高患者的運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量，但活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加。37.下列關(guān)于肺炎的分類，按解剖部位分類不包括？A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.社區(qū)獲得性肺炎答案：D。肺炎按解剖部位分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎是按照肺炎的獲得環(huán)境分類的，指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。38.下列關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.右上腹疼痛B.疼痛可放射至右肩部C.墨菲（Murphy）征陰性D.可伴有惡心、嘔吐答案：C。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，疼痛可放射至右肩部或背部，這是由于神經(jīng)牽涉所致。墨菲（Murphy）征陽性是急性膽囊炎的重要體征，檢查時(shí)醫(yī)生將左手拇指放在患者右肋緣下膽囊點(diǎn)處，囑患者深吸氣，如因疼痛而突然屏氣，則為墨菲征陽性。急性膽囊炎患者還可伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。39.下列關(guān)于缺鐵性貧血的病因，錯(cuò)誤的是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙答案：D。缺鐵性貧血的病因主要包括鐵攝入不足，如長期素食、嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)?；鐵吸收不良，如胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等；鐵丟失過多，如慢性失血（月經(jīng)過多、消化道出血等）。鐵利用障礙不是缺鐵性貧血的病因，而是鐵粒幼細(xì)胞貧血等疾病的病因。40.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，錯(cuò)誤的是？A.補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.快速補(bǔ)堿糾正酸中毒D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：C。糖尿病酮癥酸中毒的治療中，補(bǔ)液是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可恢復(fù)血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注可降低血糖，抑制脂肪分解和酮體生成。糾正電解質(zhì)紊亂也是重要的治療措施。一般不主張快速補(bǔ)堿，因?yàn)檫^快補(bǔ)堿可能導(dǎo)致腦脊液pH值反常降低、組織缺氧加重、血鉀下降等不良反應(yīng)，只有在嚴(yán)重酸中毒（pH<7.1）時(shí)才考慮適當(dāng)補(bǔ)堿。41.下列關(guān)于癲癇的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.全面性發(fā)作時(shí)意識喪失B.部分性發(fā)作可無意識障礙C.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止D.失神發(fā)作多發(fā)生于青少年答案：D。全面性發(fā)作時(shí)患者意識喪失，如強(qiáng)直陣攣發(fā)作等。部分性發(fā)作可無意識障礙，如單純部分性發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識未恢復(fù)至正常水平。失神發(fā)作多發(fā)生于兒童，而不是青少年。42.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制措施，錯(cuò)誤的是？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.合理使用抗生素C.減少侵入性操作D.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素答案：D。預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施包括加強(qiáng)手衛(wèi)生，這是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的方法。合理使用抗生素，避免濫用，以減少耐藥菌的產(chǎn)生。減少侵入性操作，可降低感染的機(jī)會。常規(guī)預(yù)防性使用抗生素并不能有效預(yù)防醫(yī)院感染，反而可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和二重感染，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，嚴(yán)格掌握預(yù)防性使用抗生素的指征。43.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是？A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C.生長發(fā)育具有個(gè)體差異D.生長發(fā)育由下向上、由遠(yuǎn)及近進(jìn)行答案：D。小兒生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長發(fā)育具有個(gè)體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。小兒生長發(fā)育的順序是由上向下、由近及遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜進(jìn)行的，而不是由下向上、由遠(yuǎn)及近。44.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是？A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.高纖維素飲食答案：D。冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素?？筛淖兊奈ｋU(xiǎn)因素有高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖等。高纖維素飲食有助于降低血脂、控制體重等，對預(yù)防冠心病有益，不是冠心病的危險(xiǎn)因素。45.下列關(guān)于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？A.腹痛是主要癥狀B.疼痛可向腰背部放射C.一般無發(fā)熱D.可伴有惡心、嘔吐答案：C。急性胰腺炎主要癥狀是腹痛，疼痛多位于左上腹，可向腰背部呈帶狀放射?；颊叱０橛袗盒?、嘔吐。多數(shù)患者有中等程度以上發(fā)熱，一般持續(xù)35天，如果發(fā)熱持續(xù)不退或逐漸升高，應(yīng)考慮有繼發(fā)感染的可能。46.下列關(guān)于慢性阻塞