2024年河南省新鄭市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題1.以下哪種細胞在免疫反應(yīng)中起核心作用？A.紅細胞B.白細胞C.淋巴細胞D.血小板答案：C。淋巴細胞在免疫反應(yīng)中起核心作用。紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳；白細胞是人體與疾病斗爭的“衛(wèi)士”，但淋巴細胞是特異性免疫的關(guān)鍵細胞；血小板主要參與止血和凝血過程。2.下列哪種疾病不屬于傳染??？A.高血壓B.艾滋病C.肺結(jié)核D.流感答案：A。高血壓是一種以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征，不屬于傳染病。艾滋病由艾滋病病毒（HIV）引起，肺結(jié)核由結(jié)核桿菌引起，流感由流感病毒引起，均具有傳染性。3.正常成人安靜時的心率范圍是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B。正常成人安靜時心率范圍一般是60100次/分。心率低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。4.維生素D缺乏可導(dǎo)致：A.壞血病B.佝僂病C.夜盲癥D.腳氣病答案：B。維生素D缺乏會影響鈣、磷的吸收和利用，導(dǎo)致兒童患佝僂病，成人患骨軟化癥。壞血病是由于缺乏維生素C；夜盲癥是缺乏維生素A；腳氣病是缺乏維生素B1。5.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的是出血。當潰瘍侵蝕周圍血管時可引起出血，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。6.心電圖中代表心室除極的波是：A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；U波產(chǎn)生機制尚未完全明確。7.下列哪種藥物可用于治療高血壓？A.青霉素B.胰島素C.硝苯地平D.慶大霉素答案：C。硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，可通過抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，使血管擴張，降低血壓，用于治療高血壓。青霉素和慶大霉素是抗生素，用于治療細菌感染；胰島素用于治療糖尿病。8.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫答案：C。左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，這是因為運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。隨著病情進展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，嚴重時可發(fā)生急性肺水腫。9.屬于特異性感染的是：A.癤B.癰C.丹毒D.破傷風答案：D。特異性感染是指由特定的細菌引起的感染，破傷風是由破傷風梭菌引起的特異性感染。癤、癰、丹毒多由金黃色葡萄球菌或乙型溶血性鏈球菌等引起，屬于非特異性感染。10.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括：A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由復(fù)雜到簡單答案：D。小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。多項選擇題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有：A.升高血糖B.促進蛋白質(zhì)分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體應(yīng)激能力答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素可促進糖異生，抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而升高血糖；促進蛋白質(zhì)分解，減少蛋白質(zhì)合成；使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖；能增強機體對有害刺激的應(yīng)激能力。2.下列關(guān)于糖尿病的描述，正確的有：A.1型糖尿病多發(fā)生于青少年B.2型糖尿病患者常伴有胰島素抵抗C.糖尿病患者易發(fā)生感染D.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”答案：ABCD。1型糖尿病多在青少年期起病，主要是由于胰島β細胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病多見于成年人，患者常存在胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足。糖尿病患者由于血糖升高，有利于細菌生長繁殖，且白細胞功能受到影響，易發(fā)生感染?！叭嘁簧佟奔炊囡?、多食、多尿和體重減輕是糖尿病的典型癥狀。3.下列屬于急救藥品的有：A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD。腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品可用于解除有機磷中毒、緩慢性心律失常等；多巴胺能增強心肌收縮力，升高血壓，用于各種休克；地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，也常用于急救。4.關(guān)于骨折的治療原則，正確的有：A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系；固定是維持骨折復(fù)位后的位置，為骨折愈合創(chuàng)造條件；功能鍛煉能促進患肢血液循環(huán)，減少肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵硬等。抗感染并不是骨折治療的基本原則，但在開放性骨折等情況下需要預(yù)防和控制感染。5.下列屬于乙類傳染病的有：A.艾滋病B.病毒性肝炎C.手足口病D.流行性感冒答案：AB。艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染病。手足口病屬于丙類傳染?。涣餍行愿忻霸谖覈凑毡悅魅静」芾?，但在某些特殊時期可能有不同的防控要求。判斷題1.健康就是指身體沒有疾病。（×）健康不僅是指身體沒有疾病，還包括心理健康和良好的社會適應(yīng)能力。世界衛(wèi)生組織對健康的定義是“健康乃是一種在身體上、精神上的完滿狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)”。2.體溫測量最常用的部位是口腔。（×）體溫測量最常用的部位是腋窩。腋窩測量方便、安全，且不易引起交叉感染?？谇粶y量體溫受飲食、呼吸等因素影響較大，且對測量方法要求較高。3.心肌梗死患者應(yīng)立即進行溶栓治療。（×）并不是所有心肌梗死患者都應(yīng)立即進行溶栓治療。溶栓治療有嚴格的適應(yīng)證和禁忌證，如發(fā)病時間在12小時以內(nèi)、年齡小于75歲等，同時存在一些禁忌情況如近期有活動性出血等不能進行溶栓。在決定是否進行溶栓治療前，需要綜合評估患者的情況。4.輸血時應(yīng)以輸同型血為原則。（√）因為不同血型的血液中含有不同的抗原和抗體，如果輸入不同型的血液，可能會發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致溶血等嚴重后果。所以輸血時應(yīng)以輸同型血為原則。5.長期大量使用抗生素會導(dǎo)致細菌耐藥。（√）長期大量使用抗生素會對細菌產(chǎn)生選擇壓力，敏感細菌被抑制或殺滅，而耐藥細菌則存活下來并大量繁殖，導(dǎo)致細菌耐藥性增加。這也是目前臨床上面臨的一個重要問題。簡答題1.簡述休克的臨床表現(xiàn)。休克的臨床表現(xiàn)根據(jù)其發(fā)展過程可分為休克代償期和休克抑制期（失代償期）。休克代償期：患者神志清楚，精神緊張或煩躁不安，面色蒼白，手足濕冷，心率加快，呼吸增快，血壓正常或稍高，脈壓縮小，尿量正?；驕p少。此期機體通過一系列代償機制維持血壓和重要器官的血液灌注。休克抑制期：患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)意識模糊或昏迷。皮膚黏膜發(fā)紺或出現(xiàn)花斑，四肢厥冷，脈搏細速或摸不清，血壓進行性下降，嚴重時測不出。尿量明顯減少或無尿。還可出現(xiàn)代謝性酸中毒等表現(xiàn)。2.簡述高血壓的非藥物治療措施。高血壓的非藥物治療措施主要包括以下幾個方面：（1）合理飲食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等；適量補充蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚類、豆類等。（2）適量運動：根據(jù)個人情況選擇適合的運動方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，也可進行一些力量訓(xùn)練。（3）戒煙限酒：吸煙會損傷血管內(nèi)皮細胞，增加心血管疾病的風險，應(yīng)戒煙。限制飲酒量，男性每日飲酒的酒精量不超過25g，女性不超過15g。（4）心理平衡：保持良好的心態(tài)，避免長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒?？赏ㄟ^聽音樂、旅游、與朋友交流等方式緩解壓力。（5）控制體重：保持體重指數(shù)（BMI）在18.523.9kg/m2之間，腰圍男性不超過90cm，女性不超過85cm?？赏ㄟ^合理飲食和適量運動來控制體重。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。（1）癥狀：①腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時（68小時）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分患者發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。②胃腸道癥狀：早期可能有惡心、嘔吐等癥狀，有的患者還可出現(xiàn)腹瀉或便秘。盆腔位闌尾炎時，炎癥刺激直腸和膀胱，可引起里急后重和排尿疼痛等癥狀。③全身癥狀：早期可出現(xiàn)乏力、低熱，炎癥加重時可出現(xiàn)高熱、脈速等全身中毒癥狀。（2）體征：①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點（右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處）。②反跳痛和肌緊張：提示炎癥已波及腹膜壁層。③結(jié)腸充氣試驗：患者仰臥位，檢查者用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛者為陽性。④腰大肌試驗：患者左側(cè)臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。⑤閉孔內(nèi)肌試驗：患者仰臥位，使右髖和右大腿屈曲，然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，引起右下腹疼痛者為陽性，提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制尚可。近日因勞累后出現(xiàn)胸悶、胸痛，疼痛位于心前區(qū)，呈壓榨性，持續(xù)約5分鐘，休息后緩解。1小時前，患者在情緒激動后再次出現(xiàn)上述癥狀，疼痛較前加重，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院。1.該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。患者有高血壓病史，是心血管疾病的危險因素。此次因勞累后出現(xiàn)胸悶、胸痛，呈壓榨性，休息可緩解，提示可能有冠心病。1小時前情緒激動后再次發(fā)作，疼痛加重且持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐等癥狀，符合急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。2.為明確診斷，應(yīng)進行哪些檢查？（1）心電圖：是診斷急性心肌梗死最重要的檢查方法之一。典型的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高、T波倒置和病理性Q波等動態(tài)變化。（2）心肌損傷標志物：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等。這些標志物在心肌梗死發(fā)生后會出現(xiàn)動態(tài)升高，對診斷和病情評估有重要意義。（3）心臟超聲：可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，了解有無心肌梗死導(dǎo)致的室壁運動異常、心室壁瘤形成等情況。（4）冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標準”，可以明確冠狀動脈病變的部位、程度和范圍，對于判斷是否需要進行介入治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)有重要指導(dǎo)價值。3.該患者的治療原則是什么？（1）一般治療：患者應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，給予吸氧，監(jiān)測生命體征（包括心率、血壓、呼吸等）。（2）解除疼痛：可選用嗎啡或哌替啶等藥物止痛，同時可使用硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，緩解疼痛。（3）再灌注治療：盡快恢復(fù)