2024年湖南省婁底市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.人體生命活動最基本的特征是（）A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B解析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷地進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性是機(jī)體根據(jù)外環(huán)境變化調(diào)整自身功能的能力；應(yīng)激性是機(jī)體對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力。2.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.抗利尿激素D.生長激素答案：C解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存并釋放的，而不是腺垂體分泌。促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素均為腺垂體分泌的激素。3.下列關(guān)于胸膜腔的描述，正確的是（）A.腔內(nèi)呈正壓B.有少量漿液起潤滑作用C.左右胸膜腔相通D.與外界相通答案：B解析：胸膜腔是臟、壁兩層胸膜在肺根處相互移行形成的潛在性密閉腔隙，腔內(nèi)呈負(fù)壓，有少量漿液起潤滑作用，可減少呼吸時兩層胸膜間的摩擦。左右胸膜腔互不相通，且與外界不相通。4.上消化道是指（）A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指腸D.口腔至空腸答案：C解析：臨床上通常把從口腔到十二指腸的這部分管道稱為上消化道，空腸以下的部分稱為下消化道。5.正常成年人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.1.0答案：C解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量和每分鐘肺血流量的比值，正常成年人安靜時約為0.84。6.下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是（）A.肌無力B.腹脹C.心電圖T波高尖D.心律失常答案：C解析：低鉀血癥時心電圖表現(xiàn)為T波低平、倒置，ST段壓低，U波增高。肌無力、腹脹、心律失常均是低鉀血癥的常見臨床表現(xiàn)。7.下列哪種藥物是治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A解析：利多卡因是治療急性心肌梗死所致室性心律失常的首選藥物，能降低浦肯野纖維自律性，提高心室致顫閾。普萘洛爾主要用于室上性心律失常；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，但一般不作為急性心肌梗死室性心律失常的首選；維拉帕米主要用于室上性心動過速。8.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的是（）A.氫氧化鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.硫糖鋁答案：C解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，能特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制H?K?ATP酶的活性，從而抑制胃酸分泌。氫氧化鋁為抗酸藥，可中和胃酸；枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑；硫糖鋁也屬于胃黏膜保護(hù)劑。9.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A解析：腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥，最常見的致病菌是大腸桿菌，約占尿路感染的80%90%。10.下列關(guān)于糖尿病的描述，錯誤的是（）A.糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病B.2型糖尿病多見于青少年C.糖尿病可引起多系統(tǒng)損害D.糖尿病的基本病理生理改變是胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙答案：B解析：2型糖尿病多見于中老年人，起病隱匿，癥狀相對較輕。1型糖尿病多見于青少年，起病急，癥狀明顯。糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病，基本病理生理改變是胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙，可引起多系統(tǒng)損害。11.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是大蒜味。爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒患者；氨味見于尿毒癥患者；肝腥味見于肝性腦病患者。12.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，并非專有體征。13.下列關(guān)于頸椎病的描述，錯誤的是（）A.神經(jīng)根型頸椎病最常見B.脊髓型頸椎病可出現(xiàn)肢體麻木、無力C.交感神經(jīng)型頸椎病可出現(xiàn)視力模糊、心動過速D.椎動脈型頸椎病可出現(xiàn)猝倒，但意識喪失答案：D解析：椎動脈型頸椎病患者可出現(xiàn)猝倒，多在頭部突然旋轉(zhuǎn)或屈伸時發(fā)生，倒地后再站起即可繼續(xù)正常活動，意識清醒。神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型；脊髓型頸椎病可出現(xiàn)肢體麻木、無力等癥狀；交感神經(jīng)型頸椎病可出現(xiàn)視力模糊、心動過速等交感神經(jīng)癥狀。14.下列哪項(xiàng)不屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移答案：無（本題無正確選項(xiàng)）解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。15.下列關(guān)于輸血的描述，錯誤的是（）A.輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)B.成分輸血可以提高療效，減少不良反應(yīng)C.輸血時應(yīng)先慢后快D.緊急情況下，O型血可以輸給任何血型的人，稱為萬能供血者答案：D解析：雖然在緊急情況下，O型血可以少量、緩慢地輸給其他血型的人，但并不是絕對的萬能供血者。因?yàn)镺型血的血漿中含有抗A、抗B抗體，可能會與受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，成分輸血可以提高療效，減少不良反應(yīng)，輸血時應(yīng)先慢后快，密切觀察患者反應(yīng)。16.下列關(guān)于新生兒Apgar評分的描述，錯誤的是（）A.評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.評分810分為正常新生兒C.評分47分為輕度窒息D.評分03分為重度窒息，應(yīng)在出生后1分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇答案：D解析：新生兒Apgar評分應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘分別進(jìn)行。評分03分為重度窒息，需立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，但不是僅在出生后1分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇。評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色；810分為正常新生兒；47分為輕度窒息。17.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯誤的是（）A.營養(yǎng)豐富，比例合適B.含有多種免疫物質(zhì)C.有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)D.可以隨時喂養(yǎng)，不受時間和地點(diǎn)限制，所以不用添加輔食答案：D解析：雖然母乳喂養(yǎng)有很多優(yōu)點(diǎn)，如營養(yǎng)豐富、比例合適，含有多種免疫物質(zhì)，有利于母親產(chǎn)后恢復(fù)等，但隨著嬰兒的生長發(fā)育，單純的母乳喂養(yǎng)不能滿足其營養(yǎng)需求，一般在嬰兒46個月時應(yīng)開始添加輔食。18.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病（）A.艾滋病B.狂犬病C.流行性感冒D.肺結(jié)核答案：C解析：流行性感冒屬于丙類傳染病。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核均屬于乙類傳染病。19.下列關(guān)于消毒與滅菌的描述，錯誤的是（）A.消毒是指殺死物體上病原微生物的方法B.滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法C.消毒不一定能殺死細(xì)菌芽孢D.滅菌一定能達(dá)到消毒的目的，消毒也一定能達(dá)到滅菌的目的答案：D解析：滅菌能殺滅物體上所有微生物，包括細(xì)菌芽孢，所以滅菌一定能達(dá)到消毒的目的；但消毒只是殺死物體上病原微生物，不一定能殺死細(xì)菌芽孢，所以消毒不一定能達(dá)到滅菌的目的。20.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，錯誤的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。21.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.護(hù)理程序的第一步是護(hù)理評估B.護(hù)理診斷是對患者現(xiàn)存的健康問題的判斷C.護(hù)理計劃的制定只需要考慮護(hù)士的能力D.護(hù)理評價就是判斷護(hù)理措施是否實(shí)施答案：A解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實(shí)施和評價五個步驟，第一步是護(hù)理評估。護(hù)理診斷不僅包括現(xiàn)存的健康問題，還包括潛在的健康問題。護(hù)理計劃的制定需要綜合考慮患者的情況、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施的可行性等多方面因素，而不是只考慮護(hù)士的能力。護(hù)理評價是將患者的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較并做出判斷，而不只是判斷護(hù)理措施是否實(shí)施。22.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包打開后，有效期為24小時D.取用無菌物品時，可用手直接拿取答案：D解析：取用無菌物品時，必須使用無菌持物鉗（鑷），不可用手直接拿取。操作前應(yīng)洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，無菌包打開后，有效期為24小時。23.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，錯誤的是（）A.輸液前應(yīng)排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素確定，成人一般為4060滴/分鐘，兒童為2040滴/分鐘答案：無（本題無錯誤選項(xiàng)）解析：輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣可防止空氣栓塞；輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；連續(xù)輸液24小時以上者，每日更換輸液器可防止感染；輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素確定，成人一般為4060滴/分鐘，兒童為2040滴/分鐘。24.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度：男性2022cm，女性46cmC.若插入導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次答案：C解析：若插入導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入，而不是拔出原導(dǎo)尿管直接重新插入，以防止感染。導(dǎo)尿術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，導(dǎo)尿管插入深度男性為2022cm，女性為46cm，留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。25.下列關(guān)于熱療的描述，錯誤的是（）A.熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限B.熱療可減輕深部組織充血C.熱療可緩解疼痛D.熱療可用于面部危險三角區(qū)的感染答案：D解析：面部危險三角區(qū)的感染禁忌熱療，因?yàn)樵搮^(qū)域血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染。熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限，減輕深部組織充血，緩解疼痛。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于人體必需氨基酸的有（）A.亮氨酸B.纈氨酸C.色氨酸D.丙氨酸答案：ABC解析：人體必需氨基酸有8種，包括亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸。丙氨酸屬于非必需氨基酸。2.下列關(guān)于心臟泵血功能的描述，正確的有（）A.心房和心室的收縮和舒張是交替進(jìn)行的B.心動周期中，心房收縮期短于舒張期C.心室收縮期分為等容收縮期和射血期D.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率答案：ABCD解析：心房和心室的收縮和舒張是交替進(jìn)行的，以保證心臟有節(jié)律地泵血。心動周期中，心房收縮期短于舒張期，有利于心房的血液充分回流到心室。心室收縮期分為等容收縮期和射血期，等容收縮期室內(nèi)壓升高但容積不變，射血期血液被射出心室。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。3.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的不良反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，一般較輕微，可預(yù)知。毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時間過長引起的不良反應(yīng)，對機(jī)體危害較大。變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)。后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。4.下列關(guān)于肝硬化的描述，正確的有（）A.肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進(jìn)行性肝病B.肝功能減退的臨床表現(xiàn)包括消化吸收不良、黃疸、出血傾向等C.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包括腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放D.肝硬化患者可并發(fā)肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥答案：ABCD解析：肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，是一種慢性進(jìn)行性肝病。肝功能減退可導(dǎo)致消化吸收不良、黃疸、出血傾向等癥狀；門靜脈高壓可引起腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放等表現(xiàn)。肝硬化患者還可并發(fā)肝性腦病、上消化道出血、感染等多種并發(fā)癥。5.下列關(guān)于缺鐵性貧血的描述，正確的有（）A.缺鐵性貧血是最常見的貧血類型B.鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多是主要病因C.患者可出現(xiàn)異食癖、反甲、吞咽困難等特殊表現(xiàn)D.治療缺鐵性貧血的主要方法是補(bǔ)充鐵劑答案：ABCD解析：缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，主要病因包括鐵攝入不足（如食物中鐵含量低）、鐵吸收障礙（如胃腸道疾?。㈣F丟失過多（如月經(jīng)過多、慢性失血等）?；颊叱擞幸话阖氀谋憩F(xiàn)外，還可出現(xiàn)異食癖、反甲、吞咽困難等特殊表現(xiàn)。治療缺鐵性貧血的主要方法是補(bǔ)充鐵劑，同時應(yīng)去除病因。6.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，正確的有（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病B.主要表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形C.類風(fēng)濕因子陽性具有確診價值D.治療的目的是控制病情進(jìn)展，緩解癥狀，保護(hù)關(guān)節(jié)功能答案：ABD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。主要表現(xiàn)為對稱性、多關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。類風(fēng)濕因子陽性可見于多種疾病，并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有，不具有確診價值。治療的目的是控制病情進(jìn)展，緩解癥狀，保護(hù)關(guān)節(jié)功能。7.下列關(guān)于產(chǎn)科分娩期的描述，正確的有（）A.第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始至宮口開全B.第二產(chǎn)程是從宮口開全至胎兒娩出C.第三產(chǎn)程是從胎兒娩出至胎盤娩出D.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程一般需要1112小時答案：ABCD解析：分娩過程分為三個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全；第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出；第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程一般需要1112小時，經(jīng)產(chǎn)婦一般需要68小時。8.下列關(guān)于兒童生長發(fā)育的規(guī)律，正確的有（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度是不均衡的C.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律D.生長發(fā)育存在個體差異答案：ABCD解析：兒童生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育的速度不同，具有階段性。各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度不均衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長發(fā)育遵循由上到下（如先抬頭、后坐、立、行）、由近到遠(yuǎn)（如先臂后手、先腿后腳）、由粗到細(xì)（如先會用全手抓握，后會用手指捏取）、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。同時，由于遺傳、環(huán)境等因素的影響，生長發(fā)育存在個體差異。9.下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施，正確的有（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則C.合理使用抗菌藥物D.做好消毒隔離工作答案：ABCD解析：預(yù)防和控制醫(yī)院感染需要采取綜合措施。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染病例，采取針對性措施。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則可防止病原體的傳播。合理使用抗菌藥物能減少耐藥菌的產(chǎn)生。做好消毒隔離工作可切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。10.下列關(guān)于護(hù)理倫理的基本原則，正確的有（）A.自主原則強(qiáng)調(diào)尊重患者的自主權(quán)利B.不傷害原則要求避免對患者造成任何傷害C.行善原則要求護(hù)士積極做對患者有益的事情D.公正原則要求公平、合理地分配衛(wèi)生資源答案：ABCD解析：護(hù)理倫理的基本原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則和公正原則。自主原則強(qiáng)調(diào)尊重患者的自主權(quán)利，讓患者有知情權(quán)、選擇權(quán)等。不傷害原則要求護(hù)士在護(hù)理過程中避免對患者造成任何傷害，包括身體、心理和精神上的傷害。行善原則要求護(hù)士積極做對患者有益的事情，促進(jìn)患者的健康。公正原則要求公平、合理地分配衛(wèi)生資源，對待所有患者一視同仁。判斷題1.人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。（）答案：錯誤解析：人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量。（）答案：正確解析：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，它等于每搏輸出量乘以心率，是衡量心臟泵血功能的重要指標(biāo)。3.青霉素過敏試驗(yàn)陽性者，應(yīng)禁用青霉素，但可以使用頭孢菌素類藥物。（）答案：錯誤解析：青霉素過敏試驗(yàn)陽性者，禁用青霉素，由于青霉素類與頭孢菌素類藥物存在部分交叉過敏現(xiàn)象，使用頭孢菌素類藥物也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，所以使用前也需要進(jìn)行皮試。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯誤解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。5.糖尿病患者血糖控制得越好，越不容易發(fā)生并發(fā)癥。（）答案：正確解析：長期高血糖是導(dǎo)致糖尿病各種并發(fā)癥的主要原因，良好的血糖控制可以減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，但并不能完全杜絕并發(fā)癥的發(fā)生，因?yàn)檫€與其他因素如遺傳、血壓、血脂等有關(guān)。6.骨折后早期功能鍛煉的主要形式是肌肉等長收縮。（）答案：正確解析：骨折后早期（傷后12周內(nèi)），功能鍛煉的主要形式是肌肉等長收縮，即在關(guān)節(jié)不活動的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。7.母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)充維生素D。（）答案：錯誤解析：母乳中維生素D含量較低，母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)在出生后2周左右開始補(bǔ)充維生素D，以預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病。8.傳染病的流行過程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。（）答案：正確解析：傳染病的流行過程必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，傳染病都不能流行。9.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，防止污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。10.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。（）答案：正確解析：護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整地記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果等，以反映護(hù)理工作的全過程。簡答題1.簡述休克的分期及各期的主要臨床表現(xiàn)。答：休克一般分為三期：（1）休克代償期（微循環(huán)缺血期）：臨床表現(xiàn)：患者神志清楚，但精神緊張、煩躁不安；面色蒼白、四肢濕冷；脈搏加快、脈壓減??；呼吸增快；尿量正常或減少。此期血壓可正常或稍升高，若處理及時得當(dāng)，休克可得到糾正。（2）休克進(jìn)展期（微循環(huán)淤血期）：臨床表現(xiàn)：患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍；皮膚黏膜發(fā)紺或花斑；四肢厥冷；脈搏細(xì)速、血壓進(jìn)行性下降；尿量減少；淺靜脈萎陷、毛細(xì)血管充盈時間延長。此期病情逐漸加重，若不及時治療，可發(fā)展為休克難治期。（3）休克難治期（微循環(huán)衰竭期）：臨床表現(xiàn)：患者意識模糊或昏迷；全身皮膚、黏膜明顯發(fā)紺，出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑；四肢厥冷加重；脈搏微弱或摸不清，血壓測不出；尿量極少或無尿；可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和重要器官功能障礙的表現(xiàn)，如急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等，此期病情嚴(yán)重，治療困難，預(yù)后較差。2.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）疼痛：是最早出現(xiàn)的最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（2）全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后2448小時出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右。（3）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛。（4）心律失常：多發(fā)生在起病12天，以24小時內(nèi)最多見，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。（5）低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h）、神志遲鈍，甚至?xí)炟收?，則為休克表現(xiàn)。（6）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心肌收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。護(hù)理措施：（1）休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。（2）飲食護(hù)理：起病后412小時內(nèi)給予流質(zhì)飲食，隨后過渡到半流質(zhì)、軟食和普通飲食。飲食應(yīng)低脂、低膽固醇、清淡易消化，少食多餐，避免過飽。（3）給氧：鼻導(dǎo)管給氧，氧流量25L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)，減輕缺血和疼痛。（4）病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸、神志、出入量等變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭等并發(fā)癥。（5）止痛治療的護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如呼吸抑制、血壓下降等。（6）溶栓治療的護(hù)理：評估患者是否有溶栓禁忌證，準(zhǔn)確配制并輸注溶栓藥物，觀察有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血、血尿等，定期檢查出凝血時間、血常規(guī)等。（7）心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，解釋病情和治療方法，緩解患者的緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。3.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）計算總熱量：根據(jù)患者的理想體重和活動量計算每日所需的總熱量。理想體重（kg）=身高（cm）105。成人休息狀態(tài)下每千克理想體重給予熱量105125.5kJ（2530kcal），輕體力勞動125.5146kJ（3035kcal），中度體力勞動146167kJ（3540kcal），重體力勞動167kJ（40kcal）以上。（2）營養(yǎng)物質(zhì)分配：碳水化合物占總熱量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。碳水化合物應(yīng)選擇富含膳食纖維的多糖類食物，如谷類、薯類等；蛋白質(zhì)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等；脂肪應(yīng)選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚油等。（3）合理分配餐次：將每日總熱量分配到三餐或四餐中，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配。定時定量進(jìn)餐，避免隨意增減食量。（4）飲食注意事項(xiàng)：控制食物的總熱量，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。多吃蔬菜和水果，保證維生素和礦物質(zhì)的攝入，但應(yīng)注意水果的含糖量，選擇含糖量低的水果，如蘋果、梨、草莓等，并在兩餐之間食用。增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，如全麥面包、燕麥片、蔬菜等。合理安排飲食與運(yùn)動的時間，避免在空腹或餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以免發(fā)生低血糖。戒煙限酒，避免飲用含糖飲料。4.簡述骨折的急救原則和處理方法。答：急救原則：（1）搶救生命：首先應(yīng)檢查患者的生命體征，如呼吸、心跳、意識等，如有休克、昏迷等情況，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，如保持呼吸道通暢、止血、抗休克等。（2）傷口處理：用清潔的敷料或布料包扎傷口，以減少出血和污染。如有骨折端外露，一般不宜將其復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織，應(yīng)待清創(chuàng)后再進(jìn)行復(fù)位。（3）固定骨折：使用夾板、木板、樹枝等進(jìn)行臨時固定，以減少骨折部位的移動，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周圍組織和血管、神經(jīng)。固定范圍應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸。處理方法：（1）復(fù)位：是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系，重建骨的支架作用。復(fù)位方法包括手法復(fù)位和切開復(fù)位。（2）固定：分為外固定和內(nèi)固定。外固定常用的方法有小夾板固定、石膏繃帶固定、牽引固定等；內(nèi)固定是通過手術(shù)將鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)裙潭ㄎ镏踩牍钦鄄课?，以保持骨折的?fù)位位置。（3）功能鍛煉：在骨折治療的全過程中，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的功能鍛煉，以促進(jìn)骨折愈合，恢復(fù)肢體的功能。早期可進(jìn)行肌肉等長收縮，中期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度的練習(xí)，晚期可進(jìn)行負(fù)重鍛煉。（4）藥物治療：根據(jù)患者的情況，可使用止痛、消腫、促進(jìn)骨折愈合等藥物。（5）康復(fù)治療：骨折愈合后，可進(jìn)行物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等，以進(jìn)一步恢復(fù)肢體的功能和力量。5.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟按照ABCDE方案進(jìn)行：（1）A（airway）清理呼吸道：新生兒出生后，應(yīng)立即用吸痰管或吸球清理口、鼻、咽部的黏液和羊水，保持呼吸道通暢。在清理呼吸道時，應(yīng)先口后鼻，動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。（2）B（breathing）建立呼吸：觸覺刺激：清理呼吸道后，可通過拍打或彈足底、摩擦背部等方法刺激新生兒啼哭，建立自主呼吸。正壓通氣：如觸覺刺激后仍無自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣。常用的通氣方法是使用面罩復(fù)蘇氣囊正壓通氣，通氣頻率為4060次/分，壓力為2040cmH?O，以胸廓起伏、聽診呼吸音正常為宜。（3）C（circulation）維持正常循環(huán)：如正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)在繼續(xù)正壓通氣的同時進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)下方，按壓頻率為100120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，按壓與通氣比為3:1。（4）D（drugs）藥物治療：腎上腺素：經(jīng)胸外心臟按壓30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)立即給予腎上腺素靜脈注射或氣管內(nèi)滴入，劑量為0.010.03mg/kg。擴(kuò)容劑：如存在血容量不足的表現(xiàn)，可給予生理鹽水、全血等擴(kuò)容劑，劑量為10ml/kg，于510分鐘內(nèi)靜脈輸注。其他藥物：根據(jù)病情需要，還可使用碳酸氫鈉糾正酸中毒等。（5）E（evaluation）評估：在復(fù)蘇過程中，應(yīng)每30秒評估一次新生兒的心率、呼吸、膚色等情況，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整復(fù)蘇措施。復(fù)蘇成功后，還應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測新生兒的生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，做好后續(xù)的護(hù)理和治療。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近日因情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識不清，被家人送至醫(yī)院。查體：體溫37.5℃，脈搏50次/分，呼吸18次/分，血壓220/120mmHg?；杳誀顟B(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。1.