模塊四藥房管理課程單元藥品銷售任務(wù)2居民常見疾病藥品推介（中成藥）（二）學(xué)習(xí)目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)能力目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.掌握常用藥品的知識(shí)、藥品銷售的方法。2.熟悉針對(duì)各類疾病的推薦技巧。1.能夠用的藥品推介的流程進(jìn)行藥品銷售。2．能夠?qū)Σ煌募膊∵M(jìn)行正確的問(wèn)病薦藥。1.培養(yǎng)認(rèn)真細(xì)致，為人民健康負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。2.培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)，不斷探索新的醫(yī)藥知識(shí)的職業(yè)素質(zhì)。案例導(dǎo)入某日，黃醫(yī)生2歲的兒子不慎摔到稀飯鍋內(nèi)，他馬上將孩子放在水龍頭下用水沖洗，盡管孩子哭鬧，他一直堅(jiān)持冷水沖洗了近2個(gè)小時(shí)，結(jié)果，孩子燙傷程度減輕了，創(chuàng)面愈合后未留一點(diǎn)痕跡。

分析：怎樣分辨燙傷的傷情？可以選用那些藥品？二、外科用藥燒燙傷類3,000K凍傷類6,000K蟲咬類癤腫類2,000K痔類8,000K

（一）燒燙傷類

燒燙傷是因熱力（燒傷物，灼燒的液體、固體、氣體）作用于人體而引起的損傷。主要表現(xiàn)為傷處紅腫灼痛，起水泡結(jié)焦痂；重者伴有發(fā)熱、煩躁、口干尿黃、甚至神昏等，燒燙傷類常用藥有創(chuàng)灼膏等。注意事項(xiàng)：1.燒燙傷的自我藥療一定要限定為I度燒燙傷或淺I度處理，最好不要自已處理創(chuàng)面，以防感染。2.應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面，切勿感染。若水皰太大，也應(yīng)到醫(yī)院3.應(yīng)注意對(duì)創(chuàng)面的觀察，若用藥天內(nèi)癥狀無(wú)改養(yǎng)，或創(chuàng)面出現(xiàn)膿苔，就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院就診。（二）凍傷類

凍傷是因寒邪侵襲，局部血脈凝滯，肌膚失于溫煦所引起的損傷，俗稱凍瘡。主要表現(xiàn)在手背、腳背、耳席、面頰等外露部位的皮膚發(fā)涼、紅腫、癢痛，甚則皮膚暗紫，潰爛。中藥OTC對(duì)于凍瘡的自我藥療僅限于局部小面積的輕度凍傷；凍傷類常用藥有風(fēng)通靈，雙靈油等。注意事項(xiàng)：1.一般凍傷多發(fā)生于低溫嚴(yán)寒氣候的野外作業(yè)者，特別是濕冷環(huán)境且靜止不活動(dòng)狀態(tài)下（如站崗、放哨、偵察工作）更易造成凍傷，重點(diǎn)在于預(yù)防。中藥OTC僅適用于輕癥小面積凍傷患者;若為全身性凍傷的重癥不屬于此范圍，應(yīng)到醫(yī)院診治。2.對(duì)于重癥局限性、皮膚無(wú)損傷創(chuàng)面的患者仍可使用中藥OTC,但用藥一周未見好轉(zhuǎn)者則應(yīng)到醫(yī)院診治。3.中藥OTC對(duì)于皮膚有潰瘍的凍傷患者禁用，過(guò)敏性體質(zhì)者慎用。（三）蟲咬類

蟲鰲，是指被蟲類叮咬，接觸其毒液或蟲體的粉毛而引起的皮膚損害。常見的害蟲如跳蚤、虱子、蠓、刺毛蟲、飛蛾、蚊、臭蟲等。主要表現(xiàn)為局部起丘疹、風(fēng)團(tuán)或斑點(diǎn)，瘙癢或疼痛。對(duì)于皮膚過(guò)敏性體質(zhì)者，有時(shí)會(huì)引起局部紅腫，癢痛明顯或起水皰；蟲咬類常用藥有白樹油，丁香風(fēng)油精等。（四）癤腫類

癤是指發(fā)生于皮膚的毛囊急性化膿性病變，隨處可以發(fā)生。主要表現(xiàn)為局部色紅，灼熱疼痛，俗稱”指腫勢(shì)出表面，但根底較淺。一年四季均可以發(fā)生，但以可式

可限

到發(fā)于暑天者，又稱“屠癤”或“熱癤”。由于病情和發(fā)李多見同，又有頭癤、無(wú)頭癤、螻蛄癤、癤病之分。相當(dāng)于西醫(yī)也不

皮膚膿腫、頭皮穿鑿性膿腫及癤??；癤腫類藥物有龍珠軟膏、如意金黃散等。注意事項(xiàng)：1.對(duì)于癤，中藥OTC僅限于上述兩種癥型的輕癥人癥狀不明顯者，或雖有低燒但中毒癥狀不明顯，也可試用本金身兩天，若癥狀逐漸發(fā)展，即應(yīng)到醫(yī)院診治。蛄癤、癤病均不適于使用中藥OTC.2.癤腫應(yīng)與中醫(yī)所謂的疔瘡相鑒別。疔瘡是發(fā)生在特殊部位的嚴(yán)重局部感染，多發(fā)于顏面部和手足部，發(fā)病快，病傳重，堅(jiān)硬、根底深，瘡形如粟米，如鐵釘狀;在面部的疔瘡?fù)稹白唿S”，是疔毒走竄入經(jīng)絡(luò)而引起的嚴(yán)重全身中毒癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。（五）痔類

痔（俗稱痔瘡）是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下直腸靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟靜脈團(tuán)塊（痔核），男女老幼都可發(fā)生，以成年人占大多數(shù)；痔瘡常用藥有槐角丸、馬應(yīng)龍等。注意事項(xiàng)：1.痔應(yīng)與肛門直腸癌癥相鑒別。都有大便帶血的癥狀，特別是老年人無(wú)痛性便血，就應(yīng)當(dāng)警惕直腸癌，應(yīng)到醫(yī)院檢查確診。2.長(zhǎng)期便血，見有面色蒼白，疲倦無(wú)力，唇甲淡白，有貧血的外貌時(shí)，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查，排除其他肛腸疾病。3.外痔感染，內(nèi)痔脫出嵌頓，腫痛不能回納時(shí)均應(yīng)到醫(yī)院4.平時(shí)應(yīng)注意生活起居規(guī)律，保持良好的排便習(xí)慣，多吃蔬菜水果，多飲水，勿使大便干燥。三、婦科用藥月經(jīng)不調(diào)類痛經(jīng)類帶下類（一）月經(jīng)不調(diào)類

月經(jīng)不調(diào)，是指月經(jīng)的周期、經(jīng)量、經(jīng)色、質(zhì)以及持續(xù)的時(shí)間發(fā)生異常，或伴隨月經(jīng)周期所出現(xiàn)的癥狀為特征的組婦科病的通稱，也是婦科的常見病、多發(fā)病。常見的月經(jīng)不調(diào)有目經(jīng)先期，月經(jīng)后期，月經(jīng)先后不定期，經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少，經(jīng)期延長(zhǎng)等；月經(jīng)不調(diào)常用藥有八珍益母丸、烏雞白鳳丸等。注意事項(xiàng)：1.月經(jīng)不調(diào)是婦科的常見病、多發(fā)病，而且證型也多，除上述證型外，還有經(jīng)間出血、功能性子宮出血（中醫(yī)稱崩漏）、經(jīng)前期緊張綜合征等，都直接或間接與月經(jīng)有關(guān)。月經(jīng)的異常往往是婦女機(jī)體受病的反映。自我藥療時(shí)應(yīng)多從自我的整體功能分析，而且也應(yīng)與其他疾病相鑒別，如無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血，中老年婦女更應(yīng)與子宮腫瘤等相鑒別，均應(yīng)到醫(yī)院檢查確診后再選用中藥OTC。2.若月經(jīng)量過(guò)多，血塊大而多，或經(jīng)期超過(guò)半個(gè)月或不規(guī)則性出血，或自我藥療一個(gè)月，月經(jīng)周期仍不見效，均應(yīng)到醫(yī)院檢查診治。3，對(duì)于月經(jīng)不調(diào)的自我藥療又當(dāng)分清先痛或后痛（即原發(fā)或維發(fā)）若因月經(jīng)不調(diào)而后繼發(fā)某些病癥者，則應(yīng)調(diào)理月經(jīng):若因其他疾病而后引起月經(jīng)不調(diào)者，則應(yīng)先治其他病，這些情況都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

（二）痛經(jīng)類

痛經(jīng)，是指正值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小，疼痛牽掣腰腿部，嚴(yán)重時(shí)劇痛昏厥者，中醫(yī)也稱為“經(jīng)行指，以青年婦女為多；痛經(jīng)常用藥有婦科十味片，元胡止痛片等。

注意事項(xiàng)：1.痛經(jīng)的自我藥療僅限于發(fā)生痛經(jīng)而無(wú)其他會(huì)若其他疾病引起的腹痛也可以發(fā)生在經(jīng)期，或在經(jīng)堆

旋者，重，故應(yīng)分清是痛經(jīng)還是其他病引起的腹痛，主要根據(jù)病因消加小、腹痛的性質(zhì)、癥狀特點(diǎn)進(jìn)行判斷，必要時(shí)應(yīng)到醫(yī)院診治。2.月經(jīng)周期不準(zhǔn)（月經(jīng)后期、閉經(jīng)）而又要求生育

的患者，不宜在月經(jīng)來(lái)潮前服用。（三）帶下類

帶下是指白帶量明顯增多，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或件有全身癥狀、局部癥狀者稱為帶下病，包括西醫(yī)所說(shuō)的陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤等引起的白帶增多。正常婦女從者春期開始，陰道內(nèi)有少量白色或無(wú)色透明、無(wú)臭味的黏性分泌物，特別是經(jīng)期前后、月經(jīng)中期及妊娠期分泌量增多，屬于生理性帶下，不是病態(tài)；帶下類常用藥有人參益母丸、婦炎康片等。

注意事項(xiàng)：1.帶下病多為婦科炎性疾病引起的繼發(fā)癥狀，所以應(yīng)進(jìn)行婦科檢查，確診為何種原因引起的白帶量多，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。2.對(duì)于婦科腫瘤引起的帶下病，應(yīng)當(dāng)先治腫瘤，切勿單純注意帶下而忽視對(duì)腫瘤的治療。3.對(duì)于合并月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、閉經(jīng)和痛經(jīng)等，應(yīng)到醫(yī)院婦科診治，并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。4.對(duì)于急性盆腔炎出現(xiàn)帶下量多者，應(yīng)當(dāng)?shù)綃D科診治:對(duì)于確診為滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎應(yīng)到醫(yī)院診治。5.服藥期間應(yīng)當(dāng)注意外陰部衛(wèi)生，注意節(jié)制房事。四、五官科用藥02.耳病類01.鼻病類03.咽喉病類04.口腔病類05.眼病類（一）鼻病類

鼻病是鼻科常見的鼻塞、流涕、多嚏癥狀的總稱，種鼻科疾病共有的臨床表現(xiàn)，引起的原因很多。

也是名“外竅”，所以一切從口鼻而入的外感之邪，都可能引起由于鼻為腦之上迷癥狀。本節(jié)是指以上述三癥狀為主訴的病癥，統(tǒng)稱為鼻?。怀Ｓ盟幱斜茄卓灯?，藿膽片等。

注意事項(xiàng)：1.鼻塞、流涕、噴嚏為多種鼻部疾病的共有癥狀，由于病因不同，臨床表現(xiàn)也有區(qū)別，一般應(yīng)在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥為好。2.若單有鼻塞的癥狀，則應(yīng)到醫(yī)院?？崎T診檢查，排除鼻腔腫物、鼻息肉、鼻腔異物等病癥，并應(yīng)在醫(yī)院診治。3.過(guò)敏性鼻炎比較復(fù)雜，一般多與花粉過(guò)敏有關(guān)，又稱花粉癥。季節(jié)性較強(qiáng)，多在春暖花開時(shí)發(fā)病;遇冷空氣、灰塵等因素均易誘發(fā)。因此除向鼻科專業(yè)醫(yī)師咨詢外，也應(yīng)向變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)師咨詢。4.急性鼻炎用藥三天癥狀仍未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)到醫(yī)院診治，以免遷延為慢性鼻炎或發(fā)展為鼻竇炎。（二）耳病類

耳鳴是指自覺耳內(nèi)有鳴音的聽力幻覺;耳聾是指聽力減退。耳鳴、耳聾是多種疾病引起的癥候群之一，而且多半同時(shí)出現(xiàn)。本節(jié)所指的是以耳鳴、耳聾為主癥的患者；常用藥有滴耳油、耳聾左慈丸等。注意事項(xiàng)：

耳鳴、耳聾往往是聽力紊亂的早期癥狀，也是腦血管病的早期癥狀之一，所以出現(xiàn)這種癥狀，除風(fēng)熱感冒出現(xiàn)鳴外，對(duì)于持續(xù)間斷出現(xiàn)耳鳴或重聽，都應(yīng)先到醫(yī)院松過(guò)過(guò)性耳。后再在醫(yī)師指導(dǎo)下使用中藥OTC?？朴么_診。（三）咽喉病類

聲啞、咽喉痛是咽喉病（簡(jiǎn)稱咽?。┳畛Ｒ姷陌Y狀，是多種咽喉疾病共有的癥狀，還可能是全身性疾病的局部表現(xiàn)；咽喉常用藥有黃氏響聲丸、銀黃沖劑等。注意事項(xiàng)：1.咽病雖多為咽喉部黏膜的炎性病變，但也可能是企有性疾病在咽喉部的表現(xiàn)或初起癥狀，除外感病后合并的聲限咽喉痛在短時(shí)期內(nèi)隨著感冒而治愈外，其他原因所引起的明璃均應(yīng)在醫(yī)院檢查確診后，再考慮使用中藥OTC。2.無(wú)咽痛而有聲啞，病史較長(zhǎng)，多見職業(yè)性過(guò)度用嗓音的患者，如教師、相聲演員、講解員等，應(yīng)到醫(yī)院檢查以排除聲帶息肉、聲帶小結(jié)。咽喉部腫瘤突出的表現(xiàn)是聲啞、咽喉痛逐漸加重，癥狀較重者應(yīng)到醫(yī)院診治。3.急性咽病聲啞、咽痛，般在服藥3日內(nèi)未見改善，或發(fā)熱不退，并出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)到醫(yī)院診治。（四）口腔病類1.口瘡口瘡是指口腔內(nèi)黏膜潰瘍。主要表現(xiàn)為唇、頰、舌等處黏膜反復(fù)發(fā)作圓形或橢圓形小潰瘍，周圍紅暈，灼熱疼痛。多因精神緊張、過(guò)度疲勞、失眠或脾胃功能失調(diào)而誘發(fā)；常用藥有桂林西瓜霜、口炎清顆粒等。2.牙疼

牙疼是口腔科常見的癥狀之一。無(wú)論是牙齒或牙周病都可引起牙疼。牙疼的原因很多，表現(xiàn)也有所不同，常見的有風(fēng)熱、胃火引起的牙疼；常用藥有牙痛藥水、唇齒清胃丸等。五、骨傷科用藥Keyword急、慢性軟組織挫傷類腰腿、肩頸痛類（一）急、慢性軟組織挫傷類

急性軟組織扭挫傷，包括皮膚、肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等的損傷，屬于中醫(yī)傷筋范圍。慢性軟組織扭挫傷多為急性期失治或誤治所致，是在有效的治療期間（二周）內(nèi)未能得到合理的治療，傷情未能徹底痊愈，受傷局部仍有輕度腫脹、疼痛、功能障礙，即稱為慢性軟組織損傷；

常用藥有傷科接骨片、紅藥片等。（二）腰腿、肩頸痛類

腰腿痛是腰部多種損傷常見的共有癥狀之一。因?yàn)檠渴侨梭w負(fù)重量最大的部位，活動(dòng)又較靈活，支持人的上半身，又有前屈、后仰、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等各個(gè)方向的活動(dòng)，為日常生活和勞動(dòng)中活動(dòng)最多的部位，因此，腰部的肌肉、筋膜、韌帶、小關(guān)節(jié)、椎間盤等都容易受傷而出現(xiàn)腰腿痛的癥狀。頸肩痛是多種病的共有癥狀，常見的有落枕、頸椎病、肩周炎等。落枕:多因睡眠時(shí)頭頸部姿勢(shì)不良，或感受風(fēng)寒所致。主要表現(xiàn)為一側(cè)頸部疼痛，酸脹，頸部發(fā)僵，頭頸活動(dòng)不利，活動(dòng)時(shí)疼痛加重，或活動(dòng)至特定體位時(shí)痛感明顯。

頸椎病:是指頸椎骨質(zhì)增生，頸項(xiàng)韌帶鈣化，頸椎聞盤姜縮退化所引起的勞損，影響到頸部神經(jīng)根、頸部脊髓或主要血管，所出現(xiàn)的頸肩痛呈肩背痛、麻木為主的組癥狀，多發(fā)生于中老年人，或長(zhǎng)期低頭工作者，如伏案工作者、牙科醫(yī)生、理發(fā)師、雕刻人員等發(fā)病率較高。

肩周炎:因好發(fā)于50歲左右的患者，故有“五十肩”之之稱。主要表現(xiàn)為肩部疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，夜間疼痛而后另一側(cè)又得。常因外傷或勞累而誘發(fā)；常用藥有舒筋活血片、骨痛貼膏等。腿、六、皮科用藥02.粉刺類01.手、足癬類03.風(fēng)瘙癢類04.濕疹類05.痱子類（一）手、足癬（包括手、足皸裂）類

手足癬是指因濕熱下注，或血虛風(fēng)燥，兼感邪毒所引起的手足部皮膚病。手足癬多見于成年人，接觸性傳染。主要表現(xiàn)為趾間水皰，浸漬糜爛，自覺明顯瘙癢。屬于西醫(yī)真菌感染類皮膚病。一年四季都可發(fā)病，以夏季多見，特別是在公共洛池共用拖鞋時(shí)最易相互傳染；常用藥有腳氣散、參皇軟膏等。（二）粉刺類

粉刺是指面部、胸、背等處所生的丘疹如刺，可擠出白色碎末樣粉汁，故名粉刺。粉刺是因肺胃蘊(yùn)熱引起的常見皮膚病，俗稱“暗瘡”、“壯疙瘩”，好發(fā)于青春期的男女，且多是油性皮膚者;成年后的男子也可以發(fā)病。主要表現(xiàn)為面部（以額頭、眉間及口鼻周圍）、上胸及肩背處出現(xiàn)紅色丘疹、小膿皰兼夾黑頭或白頭粉刺，嚴(yán)重者可有紅色硬結(jié)、膿腫或囊腫，破潰后可形成疤痕；常用藥有當(dāng)歸苦參丸等。（三）風(fēng)瘙癢（蕁麻疹）類

蕁麻疹是西醫(yī)病名，相當(dāng)于