2024年甘肅省靈臺縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者23名筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分答案：B。解析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。2.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核分別屬于乙類傳染病。3.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案：B。解析：弛張熱的特點(diǎn)是體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上?；魺狍w溫恒定維持在3940℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)?；貧w熱是指體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。4.心臟聽診時(shí)，聽到的第一心音主要是由A.半月瓣關(guān)閉引起的振動B.房室瓣關(guān)閉引起的振動C.心房收縮引起的振動D.心室收縮引起的振動答案：B。解析：第一心音主要是由于房室瓣關(guān)閉引起的振動產(chǎn)生，標(biāo)志著心室收縮期的開始。半月瓣關(guān)閉引起第二心音。5.引起咯血最常見的病因是A.慢性支氣管炎B.肺膿腫C.肺炎D.肺結(jié)核答案：D。解析：在我國，引起咯血的首要原因仍為肺結(jié)核。其他疾病如慢性支氣管炎、肺膿腫、肺炎等也可引起咯血，但相對肺結(jié)核來說較少見。6.患者仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.枕部C.肩胛骨D.足跟答案：A。解析：仰臥位時(shí)，骶尾部是最易發(fā)生壓瘡的部位，因?yàn)樵摬课怀惺苌眢w壓力較大且局部血液循環(huán)相對較差。7.下列哪種藥物是抗心律失常的首選藥物A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，特別是急性心肌梗死引起的室性心律失常。阿托品主要用于緩慢型心律失常。腎上腺素用于心臟驟停等。多巴胺用于抗休克等。8.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的是A.氫氧化鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.硫糖鋁答案：C。解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌。氫氧化鋁是抗酸藥，中和胃酸。枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑。硫糖鋁也是胃黏膜保護(hù)劑。9.缺鐵性貧血的治療原則是A.去除病因，補(bǔ)充鐵劑B.迅速輸血，糾正貧血C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力D.控制感染，預(yù)防并發(fā)癥答案：A。解析：缺鐵性貧血治療原則首先是去除病因，如治療導(dǎo)致鐵丟失的原發(fā)病等，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑以糾正缺鐵。輸血一般用于嚴(yán)重貧血等特殊情況。加強(qiáng)營養(yǎng)、控制感染等是輔助措施。10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的標(biāo)志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。11.對診斷心肌梗死特異性最高的心肌酶是A.肌酸激酶（CK）B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌酸激酶同工酶（CKMB）答案：D。解析：肌酸激酶同工酶（CKMB）對診斷心肌梗死的特異性最高，在起病后4小時(shí)內(nèi)增高，1624小時(shí)達(dá)高峰，34天恢復(fù)正常。CK、AST、LDH也可在心肌梗死時(shí)升高，但特異性不如CKMB。12.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由高級到低級答案：D。解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。所以D選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。13.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、體重答案：B。解析：新生兒Apgar評分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，每項(xiàng)02分，滿分10分。14.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可用紅霉素、林可霉素等。15.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃竇小彎側(cè)答案：D。解析：胃潰瘍好發(fā)于胃竇小彎側(cè)，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。16.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)瞳孔縮小是由于A.交感神經(jīng)興奮B.迷走神經(jīng)興奮C.副交感神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿增加D.汗腺分泌增加答案：C。解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，抑制膽堿酯酶活性，使副交感神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿增加，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，其中瞳孔縮小是典型表現(xiàn)之一。17.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側(cè)切牙處放入答案：B。解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門齒等。18.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓增高；袖帶過寬，測得的血壓偏低。19.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A。解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，常見于1型糖尿病患者，在感染、胰島素治療中斷等誘因下易發(fā)生。20.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.注射破傷風(fēng)類毒素答案：D。解析：注射破傷風(fēng)類毒素可使機(jī)體產(chǎn)生抗體，獲得主動免疫，是預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法。徹底清創(chuàng)是重要的預(yù)防措施，但不是最可靠的。應(yīng)用青霉素主要是防治感染。注射破傷風(fēng)抗毒素是被動免疫，用于受傷后預(yù)防或治療。21.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D。解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他損傷，不是骨折的專有體征。22.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，每1%燒傷面積（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共A.1.5mlB.2.0mlC.2.5mlD.3.0ml答案：A。解析：燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，每1%燒傷面積（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共1.5ml，另加基礎(chǔ)水分2000ml。23.最常見的腸梗阻類型是A.機(jī)械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.粘連性腸梗阻答案：A。解析：機(jī)械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，是由于各種原因引起腸腔變窄，腸內(nèi)容物通過障礙所致。24.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、抽搐C.頭痛、嘔吐、眩暈D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液答案：D。解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎。26.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。27.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低血壓答案：B。解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過性腎功能損害。28.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.病毒性肝炎D.流行性感冒答案：B。解析：傳染性非典型肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病，但按甲類傳染病管理。艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染病，按乙類管理。流行性感冒屬于丙類傳染病。29.腰麻后去枕平臥6小時(shí)是為了防止A.血壓下降B.頭痛C.呼吸抑制D.惡心、嘔吐答案：B。解析：腰麻后去枕平臥6小時(shí)主要是為了防止腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛。30.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案：C。解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)士義務(wù)的有A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定B.發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)師C.在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)D.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會保險(xiǎn)答案：ABC。解析：選項(xiàng)D是護(hù)士的權(quán)利，而A、B、C是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)。2.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有A.限制鈉鹽攝入B.適當(dāng)運(yùn)動C.戒煙限酒D.血壓降至正常后可自行停藥答案：ABC。解析：高血壓患者需要長期治療，即使血壓降至正常也不能自行停藥，以免血壓反彈。限制鈉鹽攝入、適當(dāng)運(yùn)動、戒煙限酒都是高血壓患者健康指導(dǎo)的重要內(nèi)容。3.引起呼吸困難的病因有A.呼吸系統(tǒng)疾病B.循環(huán)系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD。解析：呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、哮喘等，循環(huán)系統(tǒng)疾病如心力衰竭，中毒如一氧化碳中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等，神經(jīng)精神因素如癔癥等都可引起呼吸困難。4.關(guān)于糖尿病飲食治療的原則，正確的有A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD。解析：糖尿病飲食治療原則包括控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素比例，多吃蔬菜和水果（根據(jù)血糖情況選擇合適的水果），定時(shí)定量進(jìn)餐，以維持血糖穩(wěn)定。5.下列哪些情況需要進(jìn)行特級護(hù)理A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：ABC。解析：特級護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者一般是一級護(hù)理。6.下列屬于醫(yī)院感染的有A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC。解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。7.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.輸血前需兩人核對無誤方可輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD。解析：輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，輸血前需兩人核對無誤，輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，輸血完畢后血袋保留24小時(shí)以便必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，這些都是輸血的重要注意事項(xiàng)。8.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABC。解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征是骨折的早期并發(fā)癥。9.下列關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，正確的有A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛答案：ABCD。解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀，右下腹固定壓痛是重要體征。10.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.高血壓D.誘發(fā)或加重感染答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素長期大量使用可引起向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、高血壓、誘發(fā)或加重感染等不良反應(yīng)。三、判斷題（每題1分，共10題）1.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。（）答案：正確。這是護(hù)士在執(zhí)業(yè)中的職責(zé)要求。2.成年人正常腋下體溫為3637℃。（）答案：正確。成年人正常腋下體溫范圍一般是3637℃。3.消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，但可適量飲酒。（）答案：錯(cuò)誤。消化性潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，同時(shí)也應(yīng)戒酒，因?yàn)榫凭珪碳の葛つぃ又貪儾∏椤?.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)，應(yīng)與牛奶同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：錯(cuò)誤。牛奶中含磷較高，會影響鐵的吸收，缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)不宜與牛奶同服。5.急性心肌梗死患者發(fā)生心律失常，以室性心律失常最多見。（）答案：正確。急性心肌梗死患者心律失常以室性心律失常最多見，尤其是室性期前收縮。6.小兒前囟閉合的時(shí)間是11.5歲。（）答案：正確。小兒前囟一般在11.5歲閉合。7.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，使用阿托品治療時(shí)，應(yīng)達(dá)到“阿托品化”，即瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、心率加快、肺部啰音減少或消失。（）答案：正確。這是判斷阿托品化的重要指標(biāo)。9.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。（）答案：正確。不同情況的患者和不同性質(zhì)的藥物，輸液速度要求不同，需要綜合考慮進(jìn)行調(diào)節(jié)。10.腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥46小時(shí)，以防止頭痛。（）答案：正確。腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥46小時(shí)可防止腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心臟驟停的搶救流程。答：心臟驟停的搶救流程如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：請他人撥打急救電話120并取來除顫儀。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔異物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（6）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，比例為30:2，直至除顫儀到達(dá)或?qū)I(yè)急救人員到來。若有除顫儀，盡快進(jìn)行電除顫。2.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）自主（交感）神經(jīng)過度興奮癥狀：表現(xiàn)為出汗、顫抖、心悸、饑餓感、焦慮、緊張、軟弱無力、面色蒼白、心率加快等。（2）神經(jīng)缺糖癥狀：精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，可有幻覺、躁動、行為怪異等精神癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷。處理措施：（1）清醒患者：有條件應(yīng)立即監(jiān)測血糖，進(jìn)食含糖食物，如糖果、糖水、餅干等，一般15分鐘后復(fù)測血糖，若仍未糾正可再次進(jìn)食。（2）昏迷患者：切勿喂食，立即靜脈注射50%葡萄糖溶液2040ml，然后靜脈滴注10%葡萄糖溶液維持血糖。密切觀察患者神志、生命體征等變化。3.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可減至每日2次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在25003000ml左右。（4）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的休息，減少機(jī)體消耗。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持