給予醫(yī)務(wù)人員疫苗注射的建議劑時(shí)間表癥乙肝聯(lián)合疫苗在三角肌注射第

一針與第二針，兩針間

隔4周

；

第三針在第二針的

5

個(gè)

月

后：

如

果滴度試驗(yàn)顯示陽(yáng)性，不需要加

強(qiáng)劑。有可能接觸血液和體液的醫(yī)務(wù)工

作人員。對(duì)胚胎發(fā)育沒(méi)有明顯的損害，因

此懷孕不是禁忌癥：對(duì)發(fā)酵粉(小蘇打)有過(guò)敏反應(yīng)的人

屬禁忌對(duì)象對(duì)乙肝感染者沒(méi)有療效也沒(méi)無(wú)副作用；為節(jié)省費(fèi)用，在接受疫苗之前最好進(jìn)行對(duì)

乙肝免疫能力的檢驗(yàn)；與病人或者血液長(zhǎng)

期接觸的工作人員在完成全套乙肝疫苗后1-2個(gè)月檢查血清對(duì)疫苗的反應(yīng)。流

感

疫

苗

(

滅

活

(inactivated)整體或

分離的病毒》每

年

肌

注

一

次

，使用最新的疫苗

(

整

體

或

分

離

病

毒

)與

高

危病

人

接

觸，或者在慢性病診療機(jī)構(gòu)工作

的醫(yī)務(wù)人員；具有高危疾病者和/

或者≥65歲進(jìn)食雞蛋后產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)病史者

屬禁忌對(duì)象一

些孕婦患流感后會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)

藍(lán)：流感疫苗對(duì)這些孕婦及嬰胎兒均無(wú)明顯損害，麻疹活疫苗皮

下

注

躬

一

針

，第二針至少應(yīng)在第一針注射后的一個(gè)月沒(méi)有以下任何一

項(xiàng)證明者；(a)一歲或一歲以

后接受了兩劑活

疫苗注射(b)醫(yī)生確診曾患

過(guò)麻疹(c)實(shí)驗(yàn)室

診斷顯示有免疫

力孕婦，免疫功能薄弱者(包括艾滋病毒感染者嚴(yán)重免疫功能抑

制),有進(jìn)食明膠或接受新霉素治療后過(guò)敏史者，最近接受免疫球

蛋白者都屬禁忌對(duì)象如果本人對(duì)風(fēng)疹和/或腮腺炎也有易感性的

話

，

那

么

最

佳

選

擇

是

M

M

R

疫

苗(

麻

疹、膽腺炎和德國(guó)麻疹);1963-1967年期間接受過(guò)(a)單一的死麻疹疫菌；(b)

先接種了死疫苗。再接種了活疫苗：(c)

曾經(jīng)注射過(guò)疫苗但不知哪種，也應(yīng)重新

接種兩針活疫苗。腮腺炎活疫苗皮下注射一針，

沒(méi)有加強(qiáng)劑對(duì)腮腺炎有易感性的醫(yī)務(wù)人員：1957年前出生的

可認(rèn)為是具有免疫力的孕婦，免疫功能低下者，有進(jìn)食

明膠或接受新霉素治療后過(guò)敏史

者屬禁忌對(duì)象如懷疑對(duì)麻疹和德國(guó)麻疹有易感性，最

佳

選

擇

是

M

M

R性疫苗的所有醫(yī)務(wù)工作者，如不能出示出生一年后打過(guò)活性風(fēng)

珍疫苗的證書(shū)，或沒(méi)有實(shí)驗(yàn)

室的證明表示有免疫力。1957年前出生的可認(rèn)為具

有免疫力有接受新霉素治療過(guò)敏史者屬禁忌對(duì)象個(gè)月內(nèi)懷孕的婦女進(jìn)行咨

詢，從理論上講明疫苗對(duì)胎

兒的危險(xiǎn)。應(yīng)講明風(fēng)疹疫苗

引起臉兒畸形的危險(xiǎn)性其實(shí)

是很小的。對(duì)麻疹和腮腺炎

有易感性的人，最佳選擇是

MMR.水痘活性疫苗如果接種者大于13歲，兩

針0.5ml皮下注射，兩針間

隔4-8周沒(méi)有曾經(jīng)患過(guò)水痘記錄或?qū)?/p>

驗(yàn)結(jié)果核實(shí)不具有免疫性的

醫(yī)務(wù)人員，孕婦，免疫功能低下者，

有進(jìn)食明膠或接受新霉素治療后過(guò)敏史者均屬禁忌對(duì)

象。接種后的六周要避免使

用水楊酸類。有71-93%的人沒(méi)有患水疸

的病史，但具有免疫能力，

所以在接種前先進(jìn)行血液測(cè)

驗(yàn)是一種經(jīng)濟(jì)有效的方法。BCG卡介苗(結(jié)核)一次皮內(nèi)注射0.3ml;不建

議使用加強(qiáng)劑在以下地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員：(a)多種耐藥性結(jié)核病菌流

行地區(qū)(b)被感染的可能性

極高的地區(qū)(c)全套控制結(jié)

核傳播的預(yù)防措施不成功的

地區(qū)(注意：卡介苗應(yīng)該咨

詢當(dāng)?shù)睾?或省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后

才使用)免疫功能低下者，孕婦屬

禁忌對(duì)象，在美國(guó)，控制結(jié)核的工作著

重于早期鑒別和治療活動(dòng)性

結(jié)核病例，對(duì)于結(jié)核菌素試

驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的帶菌者

使用異煙肼進(jìn)行預(yù)防治療甲肝疫苗肌注兩次，HAVRIXT品牌兩針間

隔6-12個(gè)月，

VA

Q

TAT

N品牌兩針間隔6

個(gè)

月在美國(guó)，醫(yī)務(wù)人員不需常規(guī)接種甲肝疫苗。但是，如果

其工作是與甲肝感染的靈長(zhǎng)

目動(dòng)物打交道，或在甲肝實(shí)

臉室工作，那么應(yīng)該注射甲

肝疫苗有對(duì)明礬或苯氧苯乙醇過(guò)敏

的病史者屬禁忌對(duì)象，甲肝疫苗對(duì)孕婦的安全程度還沒(méi)

有進(jìn)行過(guò)驗(yàn)證，對(duì)胎兒的危

險(xiǎn)性可能小。但是否使用應(yīng)該權(quán)衡疫苗可能存在的毒性

和婦女被感染上甲肝的危險(xiǎn)性。(對(duì)美國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者而言)

要去甲肝流行國(guó)家的醫(yī)務(wù)人

員應(yīng)該考慮接種(

A

、C

、

W

1

3

5

、

和

Y

四價(jià)(quadrivalent)型)制造商說(shuō)明；是否需要加

強(qiáng)劑不確定地給醫(yī)務(wù)人員注射沒(méi)有進(jìn)行驗(yàn)證：除非受腦

膜炎感染的可能性很高，

否則孕婦不應(yīng)該接受疫苗

注射。城可能有幫助脊髓灰質(zhì)炎疫苗滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗

(IPV),皮下注射，第一針和第二針間隔4-8周：第

三針在第二針后6-12月注

射。加強(qiáng)劑可用滅活脊髓

灰質(zhì)炎疫苗與

可

能

傳

播

野

生

型

病

毒

(wild

vinus)的病人有密切

接觸的醫(yī)務(wù)人員；需要處理可能含有野生型病毒的實(shí)驗(yàn)樣本(wild

vinus)的實(shí)

驗(yàn)室工作人員對(duì)新霉素和鏈霉素過(guò)敏者

屬禁忌對(duì)象。疫苗對(duì)孕婦

的安全程度未被確定，因

此孕婦不應(yīng)接受接種。免疫系統(tǒng)抑制的病人或者

是照顧免疫功能抑制病人

的醫(yī)務(wù)人員只采用滅活疫

苗狂犬病疫苗在

第

0、7、21

.

和

2

8天：用人二倍體細(xì)胞狂犬病

疫

苗(

H

D

C

V

)

或

者

吸附型狂犬病疫苗(RVA),在三角肌處注射，1.0ml/天，或者在第0、7、21、和28

天

，

用

H

D

C

V

,

每

天

1

.

0ml,皮內(nèi)注射：加

強(qiáng)

劑的

使

用

只

在

第

0

天，使

用

H

D

C

V

或

R

V

A

時(shí)，0.1nl在三角肌處；或

只在

第

0

天

使

用

H

D

C

V

時(shí)，0.1ml,皮內(nèi)注射。在看病或研究工作中需要與狂犬病毒或受其感染的動(dòng)物接觸的工作人員沒(méi)有限制加強(qiáng)劑的使用頻率應(yīng)根據(jù)

被暴露的頻率而決定。(請(qǐng)

參照疾病控制中心對(duì)接觸

狂犬病毒后的建議)破傷風(fēng)和白喉(Td)肌

注

兩

針，

兩

針間

隔

4

周；第三針在第二針注射后的6

-

12月，每10年打一次加強(qiáng)劑所有成人：有傷口時(shí)，采

用破傷風(fēng)預(yù)防治療孕期前3個(gè)月的孕婦，出現(xiàn)過(guò)神經(jīng)方面反應(yīng)或者急性過(guò)敏反應(yīng)者，和以前注射

T

d

時(shí)

出

現(xiàn)

過(guò)

嚴(yán)

重

的

局

部反應(yīng)者(Arthus-type)在

10年內(nèi)不應(yīng)該再做常規(guī)或急癥注射。破傷風(fēng)和白喉(Td)口服polysacchande肌注：1針0.5ml肌注，每?jī)赡暌?/p>

次加強(qiáng)劑0.5ml肌注：或者皮下注射腸外熱度-甲

醛-滅活疫苗(parenteralheat-phenol-inactivated

vaccine):0.5ml皮下注射共兩次。兩針間隔4周以上：如果暴

露一直持續(xù)，每3年使用一

針加強(qiáng)劑，0.5ml皮下或者0.

1ml皮內(nèi)；或者口服Ty21a活菌苗：隔天一次口服，共4次：Ty21a疫苗制造商建議每5

年重復(fù)全部4次劑量門氏菌者或者系統(tǒng)性反應(yīng)者屬禁忌

對(duì)象。

Ty21a疫苗不能用

在免疫功能缺陷者身上*。室處理標(biāo)本和培養(yǎng)時(shí)所應(yīng)

遵守的各種預(yù)防操作步驟天花疫苗用帶有雙叉的針頭進(jìn)行注

射，共一次：每10年打一

次加強(qiáng)劑直接處理被再組合天花疫

苗病毒或原痘(orthopox)病毒(如猴痘、牛痘、天花等)感染的組織培養(yǎng)或動(dòng)

物的工作人員如果接種人本人或其家人中屬以下人群，那么不該

接種：(1)孕婦(2)現(xiàn)在或以前患過(guò)濕疹者(3)免

疫功能低下者*。直接接觸了再組合天花疫苗臨床試驗(yàn)對(duì)象的敷料或他被感勢(shì)的物生原的醫(yī)分興員決考思接種友苗小結(jié)過(guò)

的交委

會(huì)秀身

如震

隱

燙

真

染

者護(hù)寧的命生※

一

、預(yù)防措施最重要；※

二、現(xiàn)場(chǎng)處置要冷靜；※

三、預(yù)防用藥須規(guī)范；※

四、定期隨訪依醫(yī)囑。

職業(yè)暴露※醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露※職業(yè)暴露：是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。1938年初，加拿大著名的胸外科專家白求恩大夫來(lái)到中國(guó)參與革命。他在搶救傷員時(shí)，被手術(shù)刀刺

破手指，細(xì)菌感染導(dǎo)致敗血癥，最后不幸殉職---

----是醫(yī)院感染也是職業(yè)暴漏 歷史教訓(xùn)--我們心目中的英雄白求恩大夫推動(dòng)針刺傷立法進(jìn)程的兩位美國(guó)護(hù)士Lynda

Anold(1992年因針刺傷感染HIV)1992年5月以外科護(hù)理學(xué)士畢業(yè)，當(dāng)年9月的一天，在為急診

病人用套管針進(jìn)行靜脈注射時(shí)，拔出針芯時(shí)意外刺傷了手指，

93年4月確診感染了HIV,

她當(dāng)時(shí)只有23歲。由她倡導(dǎo)的在全美

掀起了自覺(jué)使用安全銳器的運(yùn)動(dòng)。Karen

Daley(1998年因針刺傷感染HIV和HCV)公共衛(wèi)生碩士，注冊(cè)護(hù)士，做為麻省護(hù)理學(xué)會(huì)主席的她以自

己1998年在丟棄使用過(guò)的針頭時(shí)刺傷了手指，不幸感染上了HIV

HCV的遭遇，對(duì)提出設(shè)立防治針頭刺傷法案做了一個(gè)生動(dòng)

的陳述，

2000年11月美國(guó)克林頓總統(tǒng)簽署《針刺安全與預(yù)防

法案》。該法案的簽署標(biāo)志美國(guó)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的防護(hù)從單一

強(qiáng)調(diào)行為防護(hù)過(guò)渡到行為防護(hù)和器械防護(hù)并重的護(hù)理理念。職業(yè)暴露處置流程發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露立即處理暴露部位血液、體液暴露

呼吸道暴露銳器傷由近心端向遠(yuǎn)心端輕

輕擠壓傷口，再用肥

皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖

洗，用75%乙醇或者

0.5%碘伏進(jìn)行消毒，

并包扎傷口皮膚暴露清除污物，用75%乙

醇或者0.5%碘伏進(jìn)行

消毒，清水清洗干凈黏膜暴露用大量生理鹽水沖

洗或0.05%碘伏沖洗

消毒接受專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)登記、上報(bào)、追蹤隨訪鼻腔暴露用棉簽蘸75%乙醇輕

輕旋轉(zhuǎn)擦拭鼻腔口腔暴露用

大

量

生

理

鹽

洗或0

0

5%碘

洗消毒撤離隔離暴露撤離隔離區(qū)水

沖

伏沖※①皮膚暴露：被肉眼可見(jiàn)的患者體液、血液、分泌物或排泄物等污物直接污染皮

膚

；※②黏膜暴露：被肉眼可見(jiàn)的患者體液、血液、分泌物或排泄物等污物直接污染黏膜(如眼睛、呼吸道);※②銳器傷：被確診患者體液、血液、分泌物或排泄物等污物污染的銳器刺傷；

※④呼吸道直接暴露：在未佩戴口罩的確診患者1m范圍內(nèi)口罩脫落，露出口或鼻

。高風(fēng)險(xiǎn)暴露※①手套破損裸露皮膚，但未與肉眼可見(jiàn)的污物直接接觸；※②外層防護(hù)用品接觸皮膚或頭發(fā)，但防護(hù)用品上無(wú)肉眼可見(jiàn)的污物；②防護(hù)服破損，未發(fā)生肉眼可見(jiàn)的污物直接接觸皮膚；④在確診患者1m以外或佩戴口罩的患者面前口罩脫落。發(fā)生低風(fēng)險(xiǎn)暴露可根據(jù)情況按個(gè)人防護(hù)用品異常處理流程進(jìn)行處理，

一般無(wú)需隔離，需自我監(jiān)測(cè)癥狀，有癥狀時(shí)隨時(shí)報(bào)告。若為血源性病原體職業(yè)暴露，

需對(duì)暴露源進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)預(yù)防用藥，呼吸道直接暴露需按密切接觸者

管

理

。低風(fēng)險(xiǎn)暴露※銳器傷(經(jīng)皮傷害)——被含有血源性傳播疾病病原的血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷皮膚的(針刺、刀割)※破損皮膚、黏膜暴露——被血源性傳播疾病感染者或病人的血液、體液污染了破損皮膚或黏膜的；或者是被攜帶血源性傳播疾病病原的生物樣本、廢棄物污

染了破損皮膚或黏膜的?！渌蚵殬I(yè)活動(dòng)發(fā)生或可能感染血源傳播疾病——長(zhǎng)時(shí)期接觸完整皮膚；大面積接觸血液、體液或組織。血源傳播性疾病職業(yè)暴露范圍住院病房(39%)手術(shù)室(25%)門診(8%)實(shí)驗(yàn)室(5%)操作間(9%)急診(8%)醫(yī)院銳器傷發(fā)生的場(chǎng)所其他引起銳器傷的器具其他采血針(3%)靜脈導(dǎo)管針(5%)手術(shù)刀(8%)頭皮鋼針(12%)縫合針(20%)一次性注射器空心針(30%)針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病80～90%是由針刺傷所致，護(hù)士占80%。抽血銳器處理靜脈穿刺或拔除醫(yī)療廢物處理雙人配合(傳遞、意外碰撞)注射外科手術(shù)縫合針刺發(fā)生的環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法

入

尖

銳

物

收

集

箱2020/9/22禁

止

用

手

移

去注

射

器

針

頭尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處使用后，應(yīng)立即手禁止將針頭放置在應(yīng)用重新蓋帽裝置床邊、小車頂部單手重新蓋帽職業(yè)暴露的六大問(wèn)題一

、管理制度落實(shí)不到位※二、安全器具使用率不高※

三、醫(yī)務(wù)人員行為不規(guī)范※

四、防護(hù)用品配備或使用不當(dāng)※

五、職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄※六、職業(yè)暴露漏報(bào)率高

常見(jiàn)血源性病原體職業(yè)暴露※

乙型肝炎病毒※

丙型肝炎病毒※

艾滋病病毒※

梅毒螺旋體※醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染HBV情況(無(wú)確切的流行病學(xué)資料)乙肝疫苗誕生前：有監(jiān)測(cè)提示醫(yī)務(wù)人員HBsAg陽(yáng)性率是一般人群的5-10倍，HBsAb陽(yáng)性率是一般人群的2-4倍。推廣乙肝疫苗以后：有報(bào)道醫(yī)務(wù)人員乙肝發(fā)生率是一般人群的1/5。※乙肝疫苗的保護(hù)作用：全程接種三針乙肝疫苗后(分別在0、1、6個(gè)月完成)

,成人保護(hù)率為88-95%;在最后一針注射后1-2個(gè)月內(nèi)只要HBsAb≥10mIU/ml

即具有保護(hù)作用，即使暴露于HBsAg患者也沒(méi)有必要復(fù)種。乙肝病毒

(HBV)1乙

型

肝

炎

表

面

抗

原(

定

量

)

一

化

學(xué)

發(fā)

0

.

01

光法2乙型

肝

炎

病

毒

表

面

抗

體(

化

學(xué)

發(fā)

光

0

.1

7

法

)3乙

型

肝

炎

病

毒

e

抗

原(

化

學(xué)

發(fā)

光

法

)

0

.

3

54乙

型

肝

炎

病

毒

e

抗

體(

化

學(xué)

發(fā)

光

法

)1

.

8

55乙型

肝

炎

病

毒

核

心

抗

體(

化

學(xué)

發(fā)

光

0.1

0

法

)陰性陰性陰性陰性陰性IU/mlmIU/mlS/COS/C0S/CO陰性：<0.05陽(yáng)性：≥0.05陰性：<10陽(yáng)性：≥10陰性：<1.0陽(yáng)性：≥1.0陰性：>1.0陽(yáng)性：≤1.0陰性：<1.0陽(yáng)性：≥1.0乙肝病毒(HBV)檢

驗(yàn)

項(xiàng)

目結(jié)

果

單位

參考范圍發(fā)生HBV職業(yè)暴露后感染HBV的風(fēng)險(xiǎn)：※醫(yī)務(wù)人員HBsAb陽(yáng)性，則幾乎沒(méi)有感染HBV的危險(xiǎn)※

敏感者，僅接種1/10000ml感染的血漿就能造成傳播※

銳器傷后感染HBV的風(fēng)險(xiǎn)為6%-30%,取決于暴露源的病毒水平，HBsAg、HBeAg均陽(yáng)性者感染風(fēng)險(xiǎn)大※

破損皮膚或粘膜發(fā)生職業(yè)暴露有可能感染HBV※

完整的皮膚暴露后沒(méi)有感染的風(fēng)險(xiǎn)乙肝病毒

(HBV

)乙肝病毒

(HBV)HBV職業(yè)暴露后的預(yù)防措施及隨訪：■暴露者進(jìn)行乙肝病毒標(biāo)志物、肝功能的檢測(cè)，并于3、6個(gè)月復(fù)查。■暴露者乙肝標(biāo)志物檢測(cè)(酶聯(lián)免疫法)結(jié)果：如抗HBs≥10S/CO,無(wú)需注射乙肝疫苗及高效乙肝免疫球蛋白；如未接種、抗HBs不詳或抗HBs<10S/CO,立即注射高效乙肝免疫球蛋白200-400IU,并同時(shí)注射乙肝疫苗20ug,并于暴露后1月、6月再分別注射乙肝疫苗20ugHCV感染現(xiàn)狀：※

世界各國(guó)抗HCV陽(yáng)性流行率一般為0.5%~1.5%※

靜脈吸毒、多次輸血、血液透析者HCV

感染率高※我國(guó)有調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員HCV總體感染率為2.5%,

遠(yuǎn)高于普通人群的

0.43%丙肝病毒

(HCV)共用針頭所有針具1993年前輸過(guò)的血或血

液制劑性行為(1-3%)醫(yī)療針扎共用牙刷或刮胡刀母子垂直<5%刺青/穿耳洞原因不明<10%丙肝病毒

(HCV)HCV感染傳播途徑0~7%)※

目前無(wú)針對(duì)HCV的疫苗，發(fā)生暴露后沒(méi)有針對(duì)性的藥物可用于預(yù)防感染，免疫球蛋白和抗病毒藥物均不推薦用于暴露后預(yù)防必盡快行HCV抗體和肝功能檢測(cè)(最好是暴露當(dāng)日，做為基線),并于暴露后4~6個(gè)月進(jìn)行追蹤檢測(cè)※為早期確定是否感染HCV,可于暴露后4~6周檢測(cè)HCV

RNA,并及時(shí)報(bào)告任何可疑的肝炎癥狀或體征※一

旦HCVRNA、抗-HCV轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，需及時(shí)治療。丙肝病毒(HCV)※被HCV

污染的針(含血針頭)刺傷或劃傷感染HCV

的平均危險(xiǎn)度為1.8%(人類免疫缺陷病毒

(HIV)體液的HIV傳染力：※

可以傳播HIV■精液，陰道分泌液，可目視到血液污染的體液※

不確定可以傳播HIV■腦脊髓液，關(guān)節(jié)液，胸腔積液，心包膜液，腹腔液及羊水等職業(yè)暴露途徑感染HIV(%)針刺或刀割0.3~0.4飛濺至粘膜(眼、鼻、口)0.1完整皮膚接觸<0.1人類免疫缺陷病毒

(HIV)※

發(fā)生HIV

職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)人員感染HIV

風(fēng)險(xiǎn)：※

因針刺傷而感染HIV

只需0.1ml血液※

職業(yè)暴露后，感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)必須由專家評(píng)估職業(yè)暴露后感染HIV的相關(guān)危險(xiǎn)因素：※

皮膚粘膜接觸血液、體液量的大小

※

接觸時(shí)間長(zhǎng)短※

造成表皮損傷的針頭粗細(xì)、類別

※

刺傷的深度※

所接觸的病毒滴度高低※

暴露人員的免疫功能人類免疫缺陷病毒

(HIV)發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的追蹤監(jiān)測(cè)：※

暴露后應(yīng)檢測(cè)HIV抗體水平(最好是暴露當(dāng)天),做為檢測(cè)基線※

基線檢測(cè)后，在暴露后6周、12周、6個(gè)月做跟蹤監(jiān)測(cè)※若暴露于HIV和HCV共同感染者并獲得HCV感染后，應(yīng)延長(zhǎng)HIV跟蹤監(jiān)測(cè)至12個(gè)月人類免疫缺陷病毒

(HIV)急性HIV

感染表現(xiàn)：※

有癥狀的HIV

血清陽(yáng)轉(zhuǎn)約占50-90%※

從暴露到出現(xiàn)血清陽(yáng)轉(zhuǎn)、癥狀平均為2-6周※

任何醫(yī)護(hù)人員在血清追蹤過(guò)程中出現(xiàn)類流感癥狀應(yīng)鼓勵(lì)立即做HIV

RNA檢測(cè)人類免疫缺陷病毒

(HIV)※

孕婦發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，使用藥物預(yù)防感染HIV時(shí)應(yīng)慎重，許多藥物對(duì)胎兒有

致畸性和致癌性，需要咨詢HIV防治專家(但建議不要因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員懷孕就延緩預(yù)防用藥)※

暴露后預(yù)防用藥推薦方案[津衛(wèi)疾控〔2016〕126號(hào)]TDF+3TC+LPV/r(EFV)AZT+3TC+LPV/r(EFV)※

開(kāi)始治療的時(shí)間及