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術中談話協(xié)議書?甲方(患者或其法定代理人):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號碼:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(醫(yī)療機構):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方因疾病需要在乙方處接受手術治療,為了明確雙方的權利義務,保障手術的順利進行,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經充分協(xié)商,就術中相關事宜達成如下協(xié)議:一、手術名稱及內容1.手術名稱:[具體手術名稱]2.手術內容:對甲方[具體患病部位]進行[詳細手術操作描述],以達到[治療目的]。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解手術的詳細情況,包括手術方案、手術風險、預期效果等。有權對手術過程及術后護理提出合理的意見和建議。在手術過程中,如遇到緊急情況,有權要求乙方采取必要的急救措施。2.義務如實向乙方告知自己的健康狀況、過敏史、家族病史等與手術相關的信息。按照乙方的要求進行術前檢查和準備工作,包括但不限于各項身體檢查、簽署相關知情同意書等。積極配合乙方的手術安排,按時到達手術室,遵守手術室的規(guī)章制度。按照約定支付手術費用及相關費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方如實提供與手術相關的信息,以便制定合理的手術方案。根據(jù)甲方的病情和身體狀況,決定是否進行手術以及采用何種手術方式。在手術過程中,有權根據(jù)實際情況采取必要的醫(yī)療措施。2.義務向甲方充分說明手術的必要性、手術方案、手術風險、預期效果、術后注意事項等內容,并解答甲方的疑問。確保手術醫(yī)生具備相應的資質和經驗,嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程,保證手術質量和安全。對手術過程中可能出現(xiàn)的意外情況和并發(fā)癥,提前向甲方告知,并制定相應的應對措施。在術后對甲方進行必要的隨訪和康復指導。三、手術風險及應對措施(一)手術風險1.麻醉風險:包括但不限于麻醉藥物過敏、呼吸抑制、心跳驟停等,可能導致患者生命危險。2.出血風險:手術過程中可能出現(xiàn)出血過多的情況,需要輸血或采取其他止血措施,嚴重時可能危及生命。3.感染風險:術后可能發(fā)生切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,影響傷口愈合和患者康復。4.損傷風險:手術操作可能導致周圍組織、器官的損傷,如神經損傷、血管損傷、臟器損傷等,引起相應的功能障礙。5.血栓形成風險:術后患者長期臥床,可能導致下肢深靜脈血栓形成,血栓脫落可能引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。6.其他風險:如術后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、疼痛等不適癥狀,以及可能出現(xiàn)的心理問題等。(二)應對措施1.乙方在術前將對甲方進行全面的評估,包括身體狀況、實驗室檢查、影像學檢查等,以降低手術風險。2.對于麻醉風險,乙方將安排經驗豐富的麻醉醫(yī)生進行麻醉操作,并在麻醉過程中密切監(jiān)測甲方的生命體征,做好急救準備。3.針對出血風險,手術醫(yī)生將在手術過程中采取精細的操作,盡量減少出血。如出現(xiàn)出血過多的情況,將及時采取有效的止血措施,并根據(jù)需要進行輸血治療。4.為預防感染,乙方將嚴格遵守無菌操作原則,加強術后傷口護理,合理使用抗生素。5.在手術操作過程中,手術醫(yī)生將盡最大努力避免周圍組織、器官的損傷。如發(fā)生損傷,將及時采取相應的修復措施。6.術后乙方將指導甲方進行適當?shù)目祻湾憻挘匾獣r使用抗凝藥物預防血栓形成。7.對于術后出現(xiàn)的不適癥狀和心理問題,乙方將給予積極的對癥處理和心理疏導。四、費用及支付方式1.手術費用:本次手術費用總計人民幣[x]元,具體費用明細如下:[詳細列出各項費用名稱及金額]2.支付方式:甲方應在[具體支付時間]前,將手術費用一次性支付至乙方指定的賬戶。賬戶名稱:__________________開戶銀行:__________________銀行賬號:__________________五、違約責任1.若甲方未按照約定支付手術費用及相關費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權暫停手術,并要求甲方支付已發(fā)生的費用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務,導致手術出現(xiàn)問題或給甲方造成損害的,乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、殘疾賠償金(如構成殘疾)、死亡賠償金(如導致死亡)等。3.如因不可抗力等不可預見、不可避免、不可克服的原因導致一方無法履行本協(xié)議的,不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關證明。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補充,并以書面形式作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):______
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