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文檔簡介

高壓下的隱患

—主動脈夾層

Aorticdissection

廈門大學附屬中山醫(yī)院心外科田雪冰

Tel：主動脈夾層(2)主動脈夾層(2)學習內(nèi)容及目標掌握—定義、分型、護理要點熟悉—臨床表現(xiàn)、治療了解—病因、輔助檢查主動脈夾層(2)定義

是由于不同原因造成主動脈內(nèi)膜損傷，形成破口，高速、高壓血流沿大血管內(nèi)膜和中外層之間縱向剝離，形成雙腔主動脈或主動脈瘤樣擴張真腔假腔主動脈夾層(2)分型(DeBakey)I型：從近段主動脈開始累及大部分或整個主動脈II型：累及升主動脈III型：累及降主動脈

IIIA：局限于膈肌以上的胸降主動脈

IIIB：發(fā)展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主動脈主動脈夾層(2)主動脈夾層(2)發(fā)生率發(fā)生率：0.1%-0.8%男女比率：2-5:1突然死亡人群中：4%主動脈夾層(2)病因高血壓和動脈粥樣硬化遺傳性疾?。R凡綜合征）先天性心血管畸形特發(fā)性主動脈中層退行性變懷孕損傷主動脈壁的炎癥反應和感染吸毒主動脈夾層(2)臨床表現(xiàn)疼痛休克高血壓心血管癥狀神經(jīng)癥狀壓迫癥狀轉(zhuǎn)移或擴展性胸痛主動脈夾層(2)輔助檢查心電圖X線CT超聲心動圖磁共振成像數(shù)字減影血管造影（DSA）血管腔內(nèi)超聲主動脈夾層(2)治療開放手術(shù)（Bentall手術(shù)、David手術(shù)，全弓置換等）支架植入腔內(nèi)修復術(shù)主動脈夾層(2)主動脈夾層(2)主動脈夾層(2)護理要點監(jiān)測血壓飲食護理防止動脈瘤破裂疼痛及休克的觀察心理護理主動脈夾層(2)小結(jié)主動脈夾層(2)

主動脈夾層突發(fā)破裂搶救時能不能行胸外按壓？為什么？Em

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