主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的工作原理

Intra-AorticBalloonPump心血管內(nèi)科一區(qū)主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的基本原理知識鏈接心動周期：等容收縮期→快速射血期→減慢射血期→等容舒張期→快速充血期→減慢充血期→心房收縮期。血壓：血管內(nèi)流動著的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力（壓強）。心臟射血與外周阻力是形成血壓的基本因素。產(chǎn)生動脈血壓的前提條件：心血管內(nèi)有足夠量的血液充盈。主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的基本原理知識鏈接主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的基本原理知識鏈接收縮壓：心室收縮時，主動脈壓升高，在收縮中期達到最高值，此時的動脈血壓值稱為收縮壓。舒張壓：心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值。充氣：升高舒張壓，增加冠脈血流。放氣：減輕后負荷，增加每搏量。主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的基本原理知識鏈接

主動脈球囊反搏術(shù)將一個體積約40cc的球囊通過股動脈穿刺，放置到降主動脈左鎖骨下1-2公分處，球囊介于左鎖骨下動脈與腎動脈之間，通過主動脈內(nèi)球囊反搏泵驅(qū)動，在舒張期開始充氣，增加冠脈灌注，在舒張末期放氣完畢，降低后負荷的一項手術(shù)。主動脈內(nèi)球囊反搏泵是歷史最久，已被廣泛接受的左心室輔助裝置。主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的基本原理知識鏈接

球囊的位置左鎖骨動脈以下2-3cm（第二肋間）腎臟主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的基本原理知識鏈接

反搏的原理心臟收縮前一瞬間（主動脈開放時），球囊放氣，降低主動脈內(nèi)舒張末壓，減少左心室做功，降低后負荷，減少心肌耗氧。心臟舒張前一瞬間（主動脈關(guān)閉時），球囊充氣，增加舒張期冠脈灌注壓力，增加心肌供氧。主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的基本原理知識鏈接

球囊的位置左鎖骨動脈以下2-3cm（第二肋間）腎臟主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的基本原理知識鏈接

球囊充氣量的確定球囊充氣后占據(jù)約血管橫截面積的85%-90%主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的基本原理知識鏈接

顯示面板主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的基本原理ARROW

AutoCAT2

機器外觀●彩色顯示屏可傾斜、旋轉(zhuǎn)或拆卸,隨意放置,便于觀察,極其緊湊?！耋w積輕巧便于駐地及移動使用。主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的基本原理知識鏈接

適應(yīng)癥一、各種原因引起的心力衰竭1、急性原因引起的心力衰竭2、圍手術(shù)期發(fā)生的心肌梗塞3、體外循環(huán)后低心排綜合癥4、心臟挫傷5、中毒性休克6、病毒性心肌炎二、急性心肌梗塞后發(fā)生的機械性并發(fā)癥1、室間隔穿孔2、乳頭肌斷裂致二尖瓣關(guān)閉不全3、大室壁瘤三、內(nèi)科治療無效的不穩(wěn)定型心絞痛四、心肌缺血而致的室性心律紊亂五、進展性心肌梗塞六、圍手術(shù)期對重癥病人的支持和保護措施1、嚴重心肌缺血病人做冠脈造影、PTCA、溶栓術(shù)、麻醉誘導(dǎo)2、高危重癥病人作心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)、普外手術(shù)七、心臟移植前后的輔助治療八、人工心臟的過渡治療九、手術(shù)中產(chǎn)生搏動性血流主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)的基本原理知識鏈接

禁忌癥IABP治療的安全條件為主動脈瓣和主動脈壁正常（一）絕對禁忌癥：

1.主動脈瓣病變：嚴重Ai，主動脈竇瘤破裂

2.主動脈壁病變：主動脈瘤（氣囊充氣可致夾層形成或動脈破裂）（二）相對禁忌癥：

1.腦出血（增加出血可能），嚴重的出血傾向

2.周圍動脈疾?。ㄔ黾又w缺血的可能）

3.心臟畸形糾正不滿意者

4.無手術(shù)指