私募基金投資者（自然人）風險調(diào)查問卷（模板）投資者姓名：____________填寫日期：_____________風險提示：私募基金投資需承擔各類風險，本金可能遭受損失。同時，私募基金投資還要考慮市場風險、信用風險、流動性風險、操作風險等各類投資風險。您在基金認購過程中應當注意核對自己的風險識別和風險承受能力，選擇與自己風險識別能力和風險承受能力相匹配的私募基金。以下一系列問題可在您選擇合適的私募基金前，協(xié)助評估您的風險承受能力、理財方式及投資目標。請簽字承諾您是為自己購買私募基金產(chǎn)品【】請簽字確認您符合以下何種合格投資者財務條件：1）符合金融資產(chǎn)不低于300萬元（金融資產(chǎn)包括銀行存款、股票、債券、基金份額、資產(chǎn)管理計劃、銀行理財產(chǎn)品、信托計劃、保險產(chǎn)品、期貨權益等）【】2）符合最近三年個人年均收入不低于50萬元【】基本信息1、您的姓名【】聯(lián)系方式【】證件類型【】證件號碼【】2、您的年齡介于A18-30歲B31-50歲C51-65歲D高于65歲3、你的學歷A碩士及以上B本科C中專或大專D高中及以下4、您的職業(yè)為A金融行業(yè)一般從業(yè)人員B一般企事業(yè)單位員工C專業(yè)技術人員D無固定職業(yè)財務狀況1、您的家庭可支配年收入為（折合人民幣）？A1000萬元以上B500—1000萬元C100—500萬元D50—100萬元E50萬元以下2、在您每年的家庭可支配收入中，可用于金融投資（儲蓄存款除外）的比例為？A大于50%B25%至50%C10%至25%D小于10%投資知識及投資經(jīng)驗1、您的投資知識可描述為：A.豐富：對金融產(chǎn)品及其相關風險具有豐富的知識和理解B.一般：對金融產(chǎn)品及其相關風險具有基本的知識和理解C.有限：基本沒有金融產(chǎn)品方面的知識2、您的投資經(jīng)驗可描述為：A、參與過權證、期貨、期權等產(chǎn)品的交易B、參與過股票、基金等產(chǎn)品的交易C、購買過債券、保險等理財產(chǎn)品D、除銀行儲蓄外，基本沒有其他投資經(jīng)驗3、您有多少年投資基金、股票、信托、私募證券或金融衍生產(chǎn)品等風險投資品的經(jīng)驗？A、10年以上B、5至10年C、2至5年D、少于2年E、沒有經(jīng)驗投資目標1、您計劃的投資期限是多久？A、5年以上B、3至5年C、1至3年D、1年以下2、您的投資目的是？A、資產(chǎn)迅速增長B、資產(chǎn)穩(wěn)健增長C、資產(chǎn)保值風險偏好1、以下哪項描述最符合您的投資態(tài)度？A、希望賺取高回報，愿意為此承擔較大本金損失B、尋求資金的較高收益和成長性，愿意為此承擔有限本金損失C、保守投資，不希望本金損失，愿意承擔一定幅度的收益波動D、厭惡風險，不希望本金損失，希望獲得穩(wěn)定回報2、假設有兩種投資：投資A預期獲得10%的收益，可能承擔的損失非常小；投資B預期獲得30%的收益，但可能承擔較大虧損。您會怎么支配您的投資：A、全部投資于收益較大且風險較大的BB、同時投資于A和B，但大部分資金投資于收益較大且風險較大的BC、同時投資于A和B，但大部分資金投資于收益較小且風險較小的AD、全部投資于收益較小且風險較小的A3.您認為自己能承受的最大投資損失是多少？A.超過50%B.30%-50%C.10%-30%D.10%以內(nèi)

私募基金投資者(自然人)風險評估結果確認書私募基金投資者風險承受能力分為:保守型、穩(wěn)健型、平衡型、成長型、進取型相對應的私募基金投資者可投資的基金風險等級：低、中低、中、中高、高以上問題的總分為100分，根據(jù)您所選擇的問題答案，您對投資風險的整體承受程度及您的風險偏好總得分為：分。（募集機構填寫）根據(jù)投資者風險承受能力評估，您的風險承受能力為：，（募集機構填寫）適合您的基金產(chǎn)品評級為風險。（募集機構填寫）聲明：本人已如實填寫《私募基金投資者（自然人）風險調(diào)查問卷》，并了解了自己的風險承受類型和適合購買的產(chǎn)品類型。投資者簽字：日期：經(jīng)辦員：日期：募集機構（蓋章）：日期：

投資者風險評估評分標準基本信息第2題ABCD分值8642第3題ABCD分值8642第4題ABCD分值8642財務狀況第1題ABCDE分值108642第2題ABCD分值108642投資知識及投資經(jīng)驗第1題ABC分值432第2題ABCD分值8642第3題ABCDE分值108642投資目標第1題ABCD分值8642第2題ABC分值432風險偏好第1題ABCD分