兒童失聯(lián)父母查找情況回執(zhí)單編號(hào)：（相關(guān)當(dāng)事人）：我單位于年月日接到兒童（姓名：，身份證號(hào)：）關(guān)于查找其失聯(lián)父（姓名：，身份證號(hào)：）、母（姓名：，身份證號(hào)：）情況報(bào)案后，依據(jù)民政部、公安部、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步做好事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童保障有關(guān)工作的通知》（民發(fā)〔2020〕125號(hào)）規(guī)定及相關(guān)要求，經(jīng)多方查找已滿6個(gè)月，目前沒(méi)有查找到其失聯(lián)父/母。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：公安機(jī)關(guān)（公章）年月日此單同時(shí)抄送兒童戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），僅用于辦理事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童認(rèn)定。備注：失聯(lián)人員身份信息不全的，可在相關(guān)處填“不詳”。

兒童父母失聯(lián)情況認(rèn)定表一、個(gè)人承諾承諾人（監(jiān)護(hù)人）身份證號(hào)兒童姓名身份證號(hào)聯(lián)系方式為保障該兒童基本生活權(quán)益，辦理事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童基本生活補(bǔ)貼，現(xiàn)承諾如下：該兒童生父/母：（身份證號(hào)：），自年月起即與該兒童家庭失去聯(lián)系，至今未履行監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)責(zé)任，已達(dá)個(gè)月。該情況屬實(shí)，如有故意捏造、隱瞞事實(shí)等欺騙行為的，本人愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并退還已發(fā)放的生活費(fèi)。承諾人簽字：承諾日期：年月日二、鄰里證明情況該承諾人承諾情況屬實(shí)。其他補(bǔ)充情況或意見：。證明人簽字（3人以上）：三、村居證實(shí)情況經(jīng)村（居）委會(huì)走訪查證，并按規(guī)定進(jìn)行群眾評(píng)議，該個(gè)人承諾及鄰里佐證情況屬實(shí)。其他補(bǔ)充情況或意見：。村（居）委會(huì)（公章）年月日四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）查驗(yàn)情況經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）查驗(yàn)，上述情況屬實(shí)。其他補(bǔ)充情況或意見：。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦）（公章）年月日五、縣級(jí)民政部門確認(rèn)情況經(jīng)審核，上述情況屬實(shí)。其他補(bǔ)充情況或意見：。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：縣級(jí)民政部門（公章）年月日此認(rèn)定表一式四份，承諾人、村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人