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氧氣吸入?yún)f(xié)議書?甲方(醫(yī)療機構(gòu)名稱):統(tǒng)一社會信用代碼:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(患者姓名):身份證號碼:地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方需要進行氧氣吸入治療,甲方具備提供相關(guān)醫(yī)療服務的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方提供的氧氣吸入服務事宜達成如下協(xié)議:一、服務內(nèi)容及標的物描述1.氧氣吸入服務甲方為乙方提供專業(yè)的氧氣吸入治療服務,使用符合國家醫(yī)療標準的氧氣設(shè)備及相關(guān)耗材。具體服務方式為:根據(jù)乙方的病情及身體狀況,由甲方專業(yè)醫(yī)護人員按照醫(yī)療規(guī)范為乙方進行氧氣吸入操作,確保乙方能夠安全、有效地通過吸入氧氣改善身體狀況。2.氧氣設(shè)備及耗材甲方所提供的氧氣設(shè)備應定期進行維護、保養(yǎng)和檢測,確保設(shè)備性能良好、運行安全。氧氣耗材如吸氧管、濕化瓶等應符合一次性使用醫(yī)療用品的相關(guān)質(zhì)量標準,保證使用安全、衛(wèi)生。二、雙方權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的病情及身體狀況,制定合理的氧氣吸入治療方案,并要求乙方按照方案配合治療。有權(quán)對乙方的治療情況進行觀察、記錄和評估,以便及時調(diào)整治療方案。若乙方未按照約定支付服務費用或違反本協(xié)議其他條款,甲方有權(quán)暫?;蚪K止氧氣吸入服務,并要求乙方承擔相應責任。2.義務嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),確保氧氣吸入服務的質(zhì)量和安全。為乙方提供專業(yè)的醫(yī)護人員進行氧氣吸入操作,醫(yī)護人員應具備相應的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能。向乙方說明氧氣吸入治療的目的、方法、注意事項等,確保乙方充分了解并同意接受治療。對乙方使用的氧氣設(shè)備及耗材進行妥善管理,確保其質(zhì)量合格、安全有效,并按照規(guī)定進行更換和處置。保護乙方的隱私,不得泄露乙方的個人信息及治療情況,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。(二)乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)了解氧氣吸入治療的相關(guān)信息,包括治療方案、風險、注意事項等,并要求甲方作出詳細解釋。有權(quán)要求甲方提供符合質(zhì)量標準的氧氣設(shè)備及耗材。在接受治療過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方的醫(yī)療行為存在不當之處,有權(quán)提出質(zhì)疑和意見。2.義務如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息,以便甲方制定合理的治療方案。按照甲方制定的氧氣吸入治療方案積極配合治療,按時接受治療,不得擅自中斷或更改治療。按照本協(xié)議約定及時支付氧氣吸入服務費用。遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,愛護氧氣設(shè)備及耗材,如因乙方原因造成設(shè)備損壞或耗材浪費,應承擔相應賠償責任。三、服務費用及支付方式(一)服務費用乙方應向甲方支付氧氣吸入服務費用,具體費用標準為:[具體收費金額及收費項目明細]。該費用為含稅價,在協(xié)議履行期間,如遇國家政策調(diào)整或甲方成本變動等原因需要調(diào)整費用標準,甲方應提前[x]日書面通知乙方。(二)支付方式乙方應在每次接受氧氣吸入服務后的[x]個工作日內(nèi),將本次服務費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方收到款項后,應向乙方出具合法有效的發(fā)票。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供氧氣吸入服務,包括但不限于服務質(zhì)量不符合要求、未按時提供服務等,甲方應承擔違約責任,退還乙方已支付的相應服務費用,并按照該費用的[x]%向乙方支付違約金。如因甲方違約給乙方造成身體損害或其他損失的,甲方應承擔全部賠償責任。2.若甲方泄露乙方的個人信息及治療情況,導致乙方遭受損失的,甲方應承擔賠償責任,賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失、精神損害撫慰金等。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止氧氣吸入服務,并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務費用及違約金。2.若乙方擅自中斷或更改氧氣吸入治療方案,導致治療效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果的,乙方應自行承擔責任。如因乙方原因給甲方造成損失的,乙方應予以賠償。3.若乙方未遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,或因乙方原因造成氧氣設(shè)備損壞或耗材浪費,乙方應按照甲方的要求進行賠償,賠償金額按照設(shè)備及耗材的市場價格或重置價格計算。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方完成全部氧氣吸入治療服務之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(蓋章):_________

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