藥品發(fā)放免責(zé)協(xié)議書(shū)?甲方（發(fā)放方）：姓名：______________________身份證號(hào)碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方（接收方）：姓名：______________________身份證號(hào)碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方負(fù)責(zé)藥品的發(fā)放工作，乙方因自身需求需要接收甲方發(fā)放的藥品，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，保障藥品發(fā)放工作的順利進(jìn)行，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）藥品信息1.藥品名稱(chēng)：詳細(xì)列舉甲方發(fā)放的各類(lèi)藥品名稱(chēng)，包括但不限于[具體藥品名稱(chēng)1]、[具體藥品名稱(chēng)2]、[具體藥品名稱(chēng)3]等。2.規(guī)格：明確每種藥品的規(guī)格，如片劑（[具體片數(shù)]mg/片）、膠囊（[具體粒數(shù)]mg/粒）、注射劑（[具體劑量]ml/支）等。3.數(shù)量：根據(jù)實(shí)際發(fā)放情況，約定每次發(fā)放藥品的數(shù)量范圍或具體數(shù)量。例如，每次發(fā)放[具體藥品名稱(chēng)1]為[X]盒，[具體藥品名稱(chēng)2]為[X]支等。（二）發(fā)放方式1.發(fā)放地點(diǎn)：確定藥品發(fā)放的具體地點(diǎn)，如甲方指定的藥房、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特定科室等。2.發(fā)放時(shí)間：明確藥品發(fā)放的時(shí)間安排，包括定期發(fā)放時(shí)間（如每周[X]上午[具體時(shí)間]）或根據(jù)乙方需求的預(yù)約發(fā)放時(shí)間等。（三）服務(wù)內(nèi)容1.藥品核對(duì)：甲方在發(fā)放藥品前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保發(fā)放的藥品與乙方需求一致。2.發(fā)放記錄：甲方需對(duì)每次藥品發(fā)放情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括發(fā)放時(shí)間、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、乙方接收人員簽字等信息，以備查詢(xún)和追溯。3.相關(guān)告知：甲方應(yīng)向乙方提供藥品的使用方法、注意事項(xiàng)、有效期等相關(guān)信息，確保乙方正確使用藥品。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的方式和條件接收藥品。在乙方違反本協(xié)議約定時(shí)，有權(quán)暫?；蚪K止藥品發(fā)放服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的藥品信息、發(fā)放方式和服務(wù)內(nèi)容，及時(shí)、準(zhǔn)確地向乙方發(fā)放藥品。對(duì)發(fā)放的藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)，確保提供的藥品符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。妥善保管藥品發(fā)放記錄，保存期限不少于[具體期限]年，以便接受相關(guān)部門(mén)檢查和乙方查詢(xún)。定期對(duì)乙方進(jìn)行回訪，了解藥品使用情況和乙方需求，提供必要的藥學(xué)服務(wù)和技術(shù)支持。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定發(fā)放藥品，并提供相關(guān)服務(wù)。有權(quán)對(duì)甲方發(fā)放的藥品質(zhì)量、數(shù)量等提出疑問(wèn)，并要求甲方給予解釋和處理。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)和方式接收藥品，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)接收簽字確認(rèn)。在接收藥品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品信息，如發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問(wèn)題、數(shù)量不符等情況，應(yīng)及時(shí)通知甲方。按照藥品的使用說(shuō)明和甲方告知的注意事項(xiàng)正確使用藥品，不得擅自改變藥品用途或超劑量使用。妥善保管接收的藥品，因乙方保管不善導(dǎo)致藥品損壞、變質(zhì)或丟失的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)和藥品信息發(fā)放藥品，每逾期一天，應(yīng)按照當(dāng)次發(fā)放藥品總金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]天的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方返還已支付的相關(guān)費(fèi)用，同時(shí)甲方應(yīng)按照當(dāng)次發(fā)放藥品總金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方發(fā)放的藥品存在質(zhì)量問(wèn)題，導(dǎo)致乙方人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金、財(cái)產(chǎn)損失等。3.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)接收藥品，每逾期一天，應(yīng)按照當(dāng)次接收藥品總金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]天的，甲方有權(quán)暫停或終止藥品發(fā)放服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)放藥品的費(fèi)用，同時(shí)乙方應(yīng)按照當(dāng)次接收藥品總金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方擅自改變藥品用途或超劑量使用藥品，導(dǎo)致自身人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的，由乙方自行承擔(dān)全部責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。3.若乙方未妥善保管接收的藥品，導(dǎo)致藥品損壞、變質(zhì)或丟失的，乙方應(yīng)按照藥品的市場(chǎng)價(jià)格或采購(gòu)價(jià)格向甲方賠償相應(yīng)損失。4.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。四、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中，若出現(xiàn)不可抗力或法律法規(guī)政策變化等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的情形，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，互不承擔(dān)違約責(zé)任。若確實(shí)無(wú)法繼續(xù)履行本協(xié)議的，雙方應(yīng)協(xié)商解除協(xié)議，并按照實(shí)際履行情況結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。（二）保密條款雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[X]年。（三）協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[X]年。協(xié)議期滿(mǎn)后，雙方如無(wú)異議，則自動(dòng)延續(xù)[X]年。2.本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定進(jìn)行結(jié)算和清理，如仍有未盡事宜，雙方應(yīng)繼續(xù)履行相關(guān)義務(wù)。（四）通知條款1.雙方在本協(xié)議中填寫(xiě)的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話為有效送達(dá)地址和聯(lián)系方式。任何一方的上述信息發(fā)生變更的，應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知對(duì)方。2.一方按照本協(xié)議約定向?qū)Ψ剿瓦_(dá)的通知、文件等，以特快專(zhuān)遞、掛號(hào)信等方式發(fā)送的，自郵件發(fā)出之日起[X]個(gè)工作日視為送達(dá)；以傳真方式發(fā)送的，自傳真成功發(fā)送之時(shí)視為送達(dá)；以電子郵件方式發(fā)送的，自郵件進(jìn)入對(duì)方指定郵箱之時(shí)視為送達(dá)。（五）附則本協(xié)議一式兩份