初級衛(wèi)生專業(yè)技術資格通關秘籍20251.細胞生活的內環(huán)境是指細胞直接浸浴和生存的環(huán)境，即細胞外液，包括血漿、組織液和淋巴等。2.人體生理功能的調節(jié)方式主要有神經調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。神經調節(jié)的基本方式是反射，反射活動的結構基礎是反射弧，包括感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器。3.血漿滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓。晶體滲透壓主要由無機鹽形成，維持細胞內外水平衡；膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成，維持血管內外水平衡。4.紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，其主要成分血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質。白細胞具有防御和免疫功能，可分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞等。血小板在止血和凝血過程中起重要作用。5.心臟的泵血過程包括心房收縮期、心室收縮期和心室舒張期。心室收縮期又可分為等容收縮期、快速射血期和減慢射血期；心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期。6.動脈血壓形成的前提是足夠的血液充盈，基本因素是心臟射血和外周阻力。影響動脈血壓的因素有心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用以及循環(huán)血量和血管系統容量的比例。7.呼吸過程包括外呼吸、氣體在血液中的運輸和內呼吸。外呼吸又包括肺通氣和肺換氣。肺通氣的原動力是呼吸肌的收縮和舒張，直接動力是肺內壓與大氣壓之間的壓力差。8.消化可分為機械性消化和化學性消化。機械性消化是通過消化道肌肉的收縮和舒張，將食物磨碎、混合并向消化道遠端推送；化學性消化是通過消化腺分泌的消化酶將食物中的大分子物質分解為小分子物質。9.胃內的消化液主要是胃液，其主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內因子。鹽酸具有殺菌、激活胃蛋白酶原、促進胰液和膽汁分泌等作用；胃蛋白酶原在鹽酸的作用下激活為胃蛋白酶，可水解蛋白質；黏液具有保護胃黏膜的作用；內因子可促進維生素B12的吸收。10.小腸內的消化液有胰液、膽汁和小腸液。胰液含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，是消化能力最強的消化液。膽汁中不含消化酶，但膽汁中的膽鹽對脂肪的消化和吸收具有重要作用。11.體溫的正常范圍：口腔溫度為36.3℃37.2℃，腋窩溫度為36.0℃37.0℃，直腸溫度為36.5℃37.7℃。體溫的相對恒定是通過機體的產熱和散熱過程保持動態(tài)平衡來實現的。產熱的主要器官是肝臟和骨骼肌，散熱的主要部位是皮膚，散熱方式有輻射、傳導、對流和蒸發(fā)。12.腎小球的濾過作用是指血液流經腎小球毛細血管時，除血細胞和大分子蛋白質外，血漿中的一部分水、無機鹽、葡萄糖和尿素等物質，經過腎小球濾過到腎小囊腔內形成原尿的過程。影響腎小球濾過的因素有有效濾過壓、濾過膜的面積和通透性以及腎血漿流量。13.腎小管和集合管的重吸收作用是指原尿中的物質通過腎小管和集合管上皮細胞重新回到血液中的過程。重吸收的方式有主動重吸收和被動重吸收。葡萄糖和氨基酸全部在近端小管重吸收，鈉離子、氯離子和水大部分在近端小管重吸收。14.腎小管和集合管的分泌作用是指腎小管和集合管上皮細胞將自身產生的或血液中的某些物質轉運到小管液中的過程。主要分泌的物質有氫離子、鉀離子和氨等。15.神經系統的基本結構和功能單位是神經元，神經元由胞體和突起兩部分組成，突起又分為樹突和軸突。神經纖維傳導興奮具有雙向性、絕緣性、相對不疲勞性和完整性等特點。16.突觸是神經元與神經元之間、或神經元與效應細胞之間傳遞信息的結構。突觸傳遞的過程是：突觸前神經元的興奮傳到神經末梢，引起突觸前膜去極化，導致突觸小泡釋放神經遞質，神經遞質與突觸后膜上的受體結合，引起突觸后膜電位變化，產生突觸后電位。突觸后電位分為興奮性突觸后電位和抑制性突觸后電位。17.膽堿能纖維包括交感和副交感神經的節(jié)前纖維、副交感神經的節(jié)后纖維、少數交感神經的節(jié)后纖維（如支配汗腺和骨骼肌血管的交感節(jié)后纖維）以及軀體運動神經纖維。膽堿能受體分為毒蕈堿受體（M受體）和煙堿受體（N受體）。18.腎上腺素能纖維是指大部分交感神經的節(jié)后纖維。腎上腺素能受體分為α受體和β受體，α受體又可分為α1和α2受體，β受體可分為β1、β2和β3受體。19.內分泌系統是由內分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內分泌細胞組成的一個重要的信息傳遞系統。激素是由內分泌腺或內分泌細胞分泌的高效能生物活性物質，按化學性質可分為含氮激素、類固醇激素和脂肪酸衍生物激素。20.腺垂體分泌的激素有生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺激素（包括卵泡刺激素和黃體生成素）、催乳素和促黑素細胞激素。生長激素具有促進生長和調節(jié)代謝的作用，幼年時期生長激素分泌不足可導致侏儒癥，分泌過多可導致巨人癥；成年后生長激素分泌過多可導致肢端肥大癥。21.甲狀腺激素的主要作用是促進新陳代謝和生長發(fā)育，提高神經系統的興奮性。甲狀腺激素分泌不足，在幼年可引起呆小癥，在成年可引起黏液性水腫；分泌過多可導致甲狀腺功能亢進癥。22.糖皮質激素由腎上腺皮質束狀帶分泌，其主要作用有：調節(jié)物質代謝，促進糖異生、抑制糖利用，促進蛋白質分解，促進脂肪重新分布；參與應激反應；抗炎、抗過敏、抗休克等。23.胰島素是由胰島B細胞分泌的，其主要作用是降低血糖，促進組織細胞攝取、利用和儲存葡萄糖，同時抑制肝糖原分解和糖異生。胰島素分泌不足可導致糖尿病。24.人體的骨骼共有206塊，分為顱骨、軀干骨和四肢骨三部分。骨的基本結構包括骨膜、骨質和骨髓。骨膜含有豐富的血管、神經和成骨細胞，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。25.關節(jié)的基本結構包括關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔。關節(jié)面是構成關節(jié)的各相關骨的接觸面，關節(jié)囊是由結締組織構成的膜性囊，關節(jié)腔是關節(jié)囊和關節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，內有少量滑液，可減少關節(jié)運動時的摩擦。26.骨骼肌是運動系統的動力部分，每塊骨骼肌都由肌腹和肌腱兩部分組成。肌腹主要由肌纖維組成，具有收縮功能；肌腱由致密結締組織構成，無收縮功能，附著于骨。27.消化系統由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、闌尾、結腸、直腸、肛管）。消化腺包括大消化腺（唾液腺、肝和胰）和小消化腺（分布于消化管壁內的小腺體）。28.肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝功能、解毒功能、免疫功能等。肝臟的血液供應豐富，有肝動脈和門靜脈雙重血液供應。29.呼吸系統由呼吸道和肺組成。呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管，臨床上通常將鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管和支氣管及其分支稱為下呼吸道。肺是進行氣體交換的主要場所。30.泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。腎是產生尿液的器官，輸尿管將尿液輸送至膀胱，膀胱是儲存尿液的器官，尿道將尿液排出體外。31.生殖系統分為男性生殖系統和女性生殖系統。男性生殖系統的主要器官是睪丸，能產生精子和分泌雄性激素；女性生殖系統的主要器官是卵巢，能產生卵子和分泌雌性激素。32.人體的免疫功能主要包括免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視。免疫防御是指機體抵御病原體的入侵和清除已入侵病原體及其他有害物質的功能；免疫自穩(wěn)是指機體清除衰老、死亡或損傷的細胞，維持內環(huán)境穩(wěn)定的功能；免疫監(jiān)視是指機體識別和清除體內突變細胞和病毒感染細胞的功能。33.抗原是指能刺激機體免疫系統產生特異性免疫應答，并能與相應免疫應答產物（抗體或致敏淋巴細胞）在體內外發(fā)生特異性結合的物質?？乖哂忻庖咴院涂乖詢蓚€基本特性。34.抗體是機體免疫系統受抗原刺激后，由B淋巴細胞分化成的漿細胞所產生的、可與相應抗原發(fā)生特異性結合的免疫球蛋白?？贵w可分為IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五類。35.補體是存在于正常人和動物血清與組織液中的一組經活化后具有酶活性的蛋白質，包括30余種可溶性蛋白和膜結合蛋白，故被稱為補體系統。補體系統具有溶菌、溶解病毒感染細胞、調理吞噬、免疫黏附、炎癥介質等作用。36.藥物的基本作用包括興奮作用和抑制作用。使機體原有功能活動增強的作用稱為興奮作用，使機體原有功能活動減弱的作用稱為抑制作用。37.藥物的不良反應包括副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應、繼發(fā)反應和特異質反應等。副作用是指藥物在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用；毒性反應是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應。38.藥物的吸收是指藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程。不同給藥途徑的藥物吸收速度不同，一般來說，靜脈注射＞吸入＞舌下＞直腸＞肌內注射＞皮下注射＞口服＞皮膚。39.藥物的分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)到達各組織器官的過程。影響藥物分布的因素有藥物與血漿蛋白的結合率、器官血流量、組織細胞親和力、血腦屏障和胎盤屏障等。40.藥物的代謝主要在肝臟進行，參與藥物代謝的酶主要是細胞色素P450酶系。藥物代謝的方式有氧化、還原、水解和結合等。41.藥物的排泄是指藥物及其代謝產物排出體外的過程。藥物排泄的主要器官是腎臟，此外，藥物也可通過膽汁、肺、腸道、唾液、乳汁等途徑排泄。42.抗菌藥物是指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物，包括抗生素和人工合成抗菌藥?？股厥侵赣晌⑸铮ò毦?、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物。43.青霉素類抗生素的作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，主要用于治療革蘭陽性菌感染、革蘭陰性球菌感染等。使用青霉素類藥物前必須做皮試，以防止過敏反應。44.頭孢菌素類抗生素與青霉素類抗生素作用機制相似，也通過抑制細菌細胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用。根據其抗菌譜、抗菌活性、對β內酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同，可分為四代頭孢菌素。45.氨基糖苷類抗生素的作用機制是抑制細菌蛋白質的合成，主要用于治療革蘭陰性桿菌感染。氨基糖苷類抗生素具有耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻滯作用和過敏反應等不良反應。46.大環(huán)內酯類抗生素的作用機制是抑制細菌蛋白質的合成，主要用于治療革蘭陽性菌感染、支原體感染、衣原體感染等。常用的大環(huán)內酯類抗生素有紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。47.喹諾酮類藥物是人工合成的抗菌藥，其作用機制是抑制細菌DNA回旋酶和拓撲異構酶Ⅳ，阻礙細菌DNA復制而達到殺菌目的。喹諾酮類藥物抗菌譜廣，對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有較強的抗菌作用。48.磺胺類藥物的作用機制是抑制細菌二氫葉酸合成酶，阻礙細菌葉酸的合成，從而抑制細菌的生長繁殖?；前奉愃幬锟煞譃橛糜谌砀腥镜幕前匪帯⒂糜谀c道感染的磺胺藥和外用磺胺藥。49.消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物，但不一定能殺死細菌芽孢的方法。滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括病原微生物和非病原微生物，以及細菌芽孢和真菌孢子。50.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播和共同媒介傳播等。51.無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。無菌技術操作原則包括環(huán)境清潔、工作人員著裝整潔、嚴格遵守操作規(guī)程等。52.隔離是指將傳染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暫時避免和周圍人群接觸。隔離的種類包括嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔離、保護性隔離等。53.體溫測量的注意事項：測量前應檢查體溫計是否完好，甩至35℃以下；腋下測量時應擦干腋窩汗液，將體溫計水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸，夾緊體溫計，測量時間為10分鐘；口腔測量時應將體溫計水銀端放于舌下熱窩，閉口用鼻呼吸，測量時間為3分鐘；直腸測量時應協助患者側臥、俯臥或屈膝仰臥位，潤滑體溫計水銀端，輕輕插入肛門34cm，測量時間為3分鐘。測量體溫時應避免在進食、飲水、運動后立即測量。54.脈搏測量的注意事項：測量前應讓患者安靜休息1530分鐘，避免劇烈運動、情緒激動等因素的影響；一般選擇橈動脈進行測量，將示指、中指和無名指的指腹按在橈動脈搏動處，計數1分鐘；異常脈搏應測量1分鐘以上。55.呼吸測量的注意事項：測量呼吸時應避免患者察覺，可在測量脈搏后，手仍按在患者手腕處，觀察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏為一次呼吸，計數1分鐘。56.血壓測量的注意事項：測量前應讓患者休息1530分鐘，測量時患者應取坐位或臥位，肘部與心臟處于同一水平；袖帶應平整地纏繞在上臂中部，下緣距肘窩23cm，松緊以能放入一指為宜；聽診器胸件應放在肱動脈搏動處，不可塞在袖帶內；測量過程中應注意視線與水銀柱彎月面同一水平，放氣速度以每秒23mmHg為宜。57.鼻飼法是將導管經鼻腔插入胃內，從管內灌注流質食物、水分和藥物的方法。鼻飼法的注意事項：插管前應評估患者鼻腔情況，選擇合適的胃管；插管過程中應動作輕柔，避免損傷鼻腔和食管黏膜；確認胃管在胃內的方法有抽吸胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入水中無氣泡溢出；鼻飼液溫度應保持在3840℃，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；鼻飼完畢后應注入少量溫開水沖洗胃管，防止胃管堵塞。58.導尿術是指在嚴格無菌操作下，用導尿管經尿道插入膀胱引出尿液的方法。導尿術的注意事項：嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；操作前應向患者解釋導尿的目的和注意事項，以取得患者的配合；導尿管的粗細應適宜，插管動作應輕柔，避免損傷尿道黏膜；對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應超過1000ml，以免引起血尿或虛脫。59.灌腸法是將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。灌腸法分為大量不保留灌腸、小量不保留灌腸和保留灌腸。大量不保留灌腸的注意事項：灌腸溶液的溫度一般為3941℃，成人每次用量為5001000ml；灌腸時應協助患者取左側臥位，臀部抬高10cm；插管深度為710cm，灌腸液液面距肛門的高度一般為4060cm；灌腸過程中應觀察患者的反應，如患者出現腹痛、腹脹、心慌等不適，應立即停止灌腸。60.靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質、藥物由靜脈輸入體內的方法。靜脈輸液的注意事項：嚴格遵守無菌操作原則和查對制度；根據患者的病情、年齡、藥物性質等調節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分鐘，兒童2040滴/分鐘；輸液過程中應加強巡視，觀察患者的反應和輸液情況，如有無輸液反應、針頭有無堵塞、液體有無外滲等；連續(xù)輸液超過24小時應更換輸液器。61.靜脈輸血是將全血或成分血如血漿、紅細胞、白細胞或血小板等通過靜脈輸入體內的方法。靜脈輸血的注意事項：嚴格遵守無菌操作原則和查對制度，輸血前必須雙人核對血型和交叉配血試驗結果；輸血前后應輸入少量生理鹽水，以防發(fā)生凝血反應；輸血過程中應密切觀察患者的反應，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等輸血反應，一旦出現異常應立即停止輸血，并采取相應的處理措施。62.標本采集的原則：遵照醫(yī)囑采集標本；嚴格執(zhí)行查對制度；確保標本的質量，包括采集方法正確、采集時間合適、標本量準確等；及時送檢標本。63.血標本采集的注意事項：采集血標本時應嚴格遵守無菌操作原則；一般采用靜脈采血法，采血部位通常選擇肘部靜脈、手背靜脈等；采集血標本時應避免在輸液、輸血的同側肢體采血；血標本采集后應及時送檢，如需抗凝的血標本，應將血液與抗凝劑充分混勻。64.痰標本采集的注意事項：采集痰標本應在清晨進行，囑患者先用清水漱口，然后深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液；如患者無力咳痰，可協助患者翻身、拍背，以促進痰液排出；留取24小時痰標本時，應將痰液收集于清潔、干燥、帶蓋的容器內，并注明起止時間；做痰培養(yǎng)時，應嚴格遵守無菌操作原則，將痰液留于無菌培養(yǎng)瓶內。65.咽拭子標本采集的注意事項：采集咽拭子標本應在患者進食2小時后進行，以免嘔吐；采集時應避免觸及口腔黏膜和舌部；將拭子在雙側腭弓、咽及扁桃體上輕輕擦拭，然后將拭子插入無菌試管中送檢。66.病情觀察的內容包括一般情況觀察（如發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)、面容與表情、體位與姿勢、睡眠等）、生命體征觀察、意識狀態(tài)觀察、瞳孔觀察、心理狀態(tài)觀察等。67.意識障礙可分為嗜睡、意識模糊、昏睡和昏迷。嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而