鼻飼護理試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.鼻飼液的溫度應保持在（）A.34-36℃B.38-40℃C.42-44℃D.46-48℃2.為昏迷患者插胃管至15cm處時，應采取的措施是（）A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭偏向一側3.鼻飼操作過程中，下列哪項做法不妥（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.應檢查胃管是否通暢C.檢查胃管是否在胃內(nèi)可注入少量溫開水D.拔管應夾緊胃管末端快速拔出4.長期鼻飼患者更換胃管的時間是（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月5.確認胃管在胃內(nèi)的方法，下面哪項敘述是正確的（）A.向胃管內(nèi)注入10-20ml空氣，能聽到氣過水聲B.向胃管內(nèi)注入10-20ml溫開水，能聽到氣過水聲C.將胃管末端放入盛水碗中，有氣泡溢出D.向胃管內(nèi)注入10-20ml空氣，用聽診器在胃部聽氣過水聲6.鼻飼患者的護理，下述不妥的是（）A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻飼量500mlC.每次灌注流質(zhì)后應注入少量溫開水D.每日進行口腔護理7.插胃管時患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應（）A.立即拔出胃管B.囑患者深呼吸C.指導患者做吞咽動作D.稍停片刻重新插入8.為患者鼻飼時，鼻飼液的輸注速度一般不超過（）A.20ml/hB.50ml/hC.100ml/hD.120ml/h9.下列哪項不是鼻飼的適應證（）A.昏迷患者B.口腔疾患不能經(jīng)口進食者C.早產(chǎn)兒D.食管靜脈曲張患者10.鼻飼管煮沸消毒時，以下哪項不妥（）A.先將鼻飼管刷洗干凈B.用紗布包裹好C.放入冷水中D.待水沸后開始計時，持續(xù)15-20分鐘多項選擇題（每題2分，共10題）1.鼻飼的目的包括（）A.供給營養(yǎng)B.供給水分C.供給藥物D.維持患者營養(yǎng)和治療的需要2.下列關于鼻飼操作正確的有（）A.插管時動作應輕柔，避免損傷食管黏膜B.每次鼻飼前應檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液現(xiàn)用現(xiàn)配D.長期鼻飼者應定期更換胃管3.確認胃管在胃內(nèi)的方法有（）A.用注射器抽吸，能抽出胃液B.向胃管內(nèi)注入空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲C.將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出D.觀察患者有無嗆咳4.鼻飼過程中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因有（）A.鼻飼速度過快B.鼻飼量過多C.胃管刺激D.患者病情變化5.對鼻飼患者進行口腔護理的目的是（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.增進食欲D.觀察口腔黏膜情況6.下列哪些患者不宜鼻飼（）A.食管梗阻B.食管靜脈曲張C.鼻腔手術D.昏迷患者7.鼻飼液的種類包括（）A.混合奶B.勻漿膳C.要素飲食D.米湯8.為患者進行鼻飼時，需要注意的事項有（）A.鼻飼前后均需用溫開水沖洗胃管B.鼻飼液溫度要適宜C.嚴格遵守無菌操作原則D.患者取半臥位或坐位進行鼻飼9.鼻飼過程中，如發(fā)現(xiàn)胃管堵塞，正確的處理方法有（）A.用注射器抽取少量溫開水，緩慢沖洗胃管B.用力擠壓胃管C.更換胃管D.用導絲疏通胃管10.長期鼻飼患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腹瀉B.便秘C.胃潴留D.吸入性肺炎判斷題（每題2分，共10題）1.鼻飼時，為了防止胃管堵塞，每次鼻飼后可不用沖洗胃管。（）2.昏迷患者插胃管時，應先將患者頭后仰，當胃管插入15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。（）3.鼻飼液的溫度過高易燙傷黏膜，過低易引起胃腸道不適。（）4.確認胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是向胃管內(nèi)注入少量空氣，用聽診器在胃部聽氣過水聲。（）5.長期鼻飼患者應每天更換胃管。（）6.鼻飼患者應取平臥位，以防止食物反流。（）7.每次鼻飼量不超過300ml，間隔時間不少于2小時。（）8.為患者鼻飼時，若患者出現(xiàn)嗆咳，應立即停止鼻飼，拔出胃管。（）9.鼻飼管堵塞時，可直接用大量清水沖洗。（）10.口腔護理對于鼻飼患者可有可無。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鼻飼的適應證。答：適用于不能經(jīng)口進食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手術后患者；不能張口的患者，如破傷風患者；早產(chǎn)兒及病情危重的患者等。2.簡述鼻飼前確認胃管在胃內(nèi)的三種方法。答：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②向胃管內(nèi)注入空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲；③將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出。3.鼻飼過程中患者出現(xiàn)嗆咳的原因及處理方法是什么？答：原因可能是胃管誤入氣管或鼻飼速度過快、量過多。處理：立即停止鼻飼，拔出胃管，安撫患者，待癥狀緩解后重新評估并操作。4.簡述長期鼻飼患者的護理要點。答：定期更換胃管；每日進行口腔護理；保持鼻飼液溫度、速度適宜；每次鼻飼前后用溫開水沖洗胃管；觀察有無并發(fā)癥，如腹瀉、便秘、胃潴留等。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高昏迷患者鼻飼的成功率及安全性。答：插管前做好評估，去枕平臥頭后仰，插入15cm時托起頭部；選擇合適胃管，動作輕柔；嚴格確認胃管位置；控制鼻飼量、速度和溫度；鼻飼后保持半臥位防反流，密切觀察反應。2.談談鼻飼過程中如何預防并發(fā)癥的發(fā)生。答：保持口腔清潔防感染；合理選擇鼻飼液，控制溫度、量和速度，防腹瀉、便秘；確認胃管位置，鼻飼后保持合適體位，防誤吸；定期檢查胃管，防堵塞、脫出。3.討論鼻飼患者的心理護理措施。答：主動關心患者，耐心解釋鼻飼目的、過程；鼓勵患者表達感受，給予心理支持；介紹成功案例增強信心；操作時動作輕柔，減輕患者不適，建立信任關系。4.當鼻飼患者出現(xiàn)胃潴留時，應如何處理及預防？答：處理：暫停鼻飼，回抽胃內(nèi)容物，觀察量和性質(zhì)。預防：控制鼻飼量和速度，鼻飼后適當活動，必要時遵醫(yī)囑使用促進胃腸動力藥物，定期評估胃腸功能。答案單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.D6.B7.A8.D9.D10.C多項選擇題1.ABCD