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無法購買工傷協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方就工傷賠償事宜,經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故概述乙方于______年____月____日在甲方______(工作地點)從事______(工作內(nèi)容)時,因______(事故原因)發(fā)生工傷事故,致使乙方______(受傷部位及程度)。乙方受傷后,被送往______醫(yī)院進行治療,共住院____天,于______年____月____日出院。出院診斷為:______。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:甲方已支付乙方工傷治療期間的全部醫(yī)療費用共計人民幣______元(大寫:______元整)。該費用包含掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等所有與治療工傷相關(guān)的費用。2.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定,確定乙方的停工留薪期為____個月,自______年____月____日起至______年____月____日止。甲方按照乙方受傷前月平均工資______元/月的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付停工留薪期工資,共計人民幣______元(大寫:______元整)。此款項甲方已支付完畢。3.一次性傷殘補助金:經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的傷殘等級為____級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月平均工資______元/月乘以____個月,共計人民幣______元(大寫:______元整)。此款項甲方已支付完畢。4.一次性工傷醫(yī)療補助金:按照當(dāng)?shù)毓kU政策及乙方的傷殘等級,甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金,共計人民幣______元(大寫:______元整)。此款項甲方已支付完畢。5.一次性傷殘就業(yè)補助金:鑒于乙方因工傷與甲方解除勞動關(guān)系,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金,共計人民幣______元(大寫:______元整)。此款項甲方已支付完畢。6.護理費:乙方在住院期間,甲方按照______元/天的標(biāo)準(zhǔn),聘請護工對乙方進行護理,共計支付護理費人民幣______元(大寫:______元整)。7.住院伙食補助費:甲方按照______元/天的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付住院伙食補助費,乙方住院____天,共計人民幣______元(大寫:______元整)。此款項甲方已支付完畢。8.交通費:乙方因工傷就醫(yī)及復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用,甲方憑有效票據(jù)予以報銷,共計人民幣______元(大寫:______元整)。此款項甲方已支付完畢。綜上所述,甲方已就乙方工傷事宜向乙方支付了全部賠償款項,共計人民幣______元(大寫:______元整)。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實、有效的工傷治療及相關(guān)費用的票據(jù)等資料。在支付各項賠償款項后,有權(quán)要求乙方簽署相關(guān)收款確認(rèn)文件。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,及時、足額向乙方支付各項工傷賠償款項。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并提供必要的證明材料。承擔(dān)乙方因工傷所需的合理醫(yī)療費用,按照醫(yī)院的要求及時繳費,確保乙方得到及時、有效的治療。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項工傷賠償款項。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)如實向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及受傷情況,提供真實、有效的個人身份信息及相關(guān)證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),按照要求提供各類資料。在收到甲方支付的賠償款項后,簽署收款確認(rèn)文件,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用。四、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議簽訂后,雙方應(yīng)嚴(yán)格履行各自的義務(wù),任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。2.若因不可抗力或法律法規(guī)政策調(diào)整等不可預(yù)見、不可避免的原因,導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的,雙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商一致的,可以變更或解除本協(xié)議;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償款項及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,向甲方主張本協(xié)議約定之外的賠償或費用,或者故意隱瞞、虛報工傷情況及相關(guān)費用,乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項,并按照已支付賠償款項總額的____%向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于甲方為處理乙方工傷事宜支付的額外費用、因乙方違約導(dǎo)致的甲方聲譽受損的賠償費用等。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、變更、解除及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):_

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