中級衛(wèi)生專業(yè)技術資格高頻真題含答案2025年1.關于肝性腦病的氨中毒學說，下列正確的是A.NH??有毒性，能透過血腦屏障B.腸內pH＞6時，NH?不易被吸收C.低鉀堿中毒時增加氨毒性D.腹瀉時增加氨毒性E.高血糖時增加氨毒性答案：C分析：NH?有毒性，能透過血腦屏障，A錯；腸內pH＞6時，NH?大量彌散入血，B錯；腹瀉可利于氨的排出，降低氨毒性，D錯；高血糖與氨毒性無直接關系，E錯；低鉀堿中毒時，促使NH??轉變?yōu)镹H?，增加氨毒性，C正確。2.典型霍亂患者，發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見癥狀是A.畏寒、發(fā)熱B.劇烈腹瀉，繼之嘔吐C.聲嘶D.腓腸肌痙攣E.腹部絞痛答案：B分析：霍亂是由霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，典型患者發(fā)病后最先出現(xiàn)劇烈腹瀉，繼之嘔吐，B正確。畏寒、發(fā)熱少見，A錯；聲嘶、腓腸肌痙攣、腹部絞痛不是最先出現(xiàn)癥狀，C、D、E錯。3.急性心肌梗死時，以下哪一種血清酶特異性最高A.LDHB.αHBDHC.SGOTD.CPKMBE.CPK答案：D分析：CPKMB主要存在于心肌中，急性心肌梗死時其特異性最高，D正確。LDH、αHBDH、SGOT特異性不如CPKMB，A、B、C錯；CPK除存在于心肌外，還存在于骨骼肌等，特異性不強，E錯。4.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液答案：B分析：慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是呼吸道感染，所以控制感染是最主要措施，B正確。止咳祛痰、解痙平喘是對癥治療，A、C錯；菌苗注射用于緩解期預防，D錯；吸氧補液不是主要治療措施，E錯。5.診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是A.易嘔吐B.嘔吐物量大C.嘔吐物內無膽汁D.嘔吐物內含大量宿食E.嘔吐后癥狀可暫時緩解答案：D分析：消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻時，胃排空延遲，食物在胃內潴留，嘔吐物內含大量宿食是其特征性表現(xiàn)，有重要診斷價值，D正確。易嘔吐、嘔吐物量大、無膽汁、嘔吐后癥狀緩解在其他情況也可出現(xiàn)，不是最有價值表現(xiàn)，A、B、C、E錯。6.缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標是A.血紅蛋白上升B.網織紅細胞增高C.面色紅潤D.血清鐵恢復正常E.紅細胞平均體積增大答案：B分析：缺鐵性貧血鐵劑治療后，網織紅細胞首先增高，一般在用藥后510天達高峰，是觀察療效最早的指標，B正確。血紅蛋白上升在網織紅細胞增高之后，A錯；面色紅潤是較晚出現(xiàn)的表現(xiàn)，C錯；血清鐵恢復正常不是最早觀察指標，D錯；紅細胞平均體積增大與療效觀察關系不大，E錯。7.對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是A.蛋白尿和透明管型B.蛋白尿和膿尿C.血尿和閃光細胞D.血尿和紅細胞管型E.尿成堆白細胞和白細胞管型答案：D分析：急性腎小球腎炎主要是腎小球源性血尿，紅細胞管型提示紅細胞來自受損腎小球，對診斷最有意義，D正確。蛋白尿和透明管型可見于多種腎臟疾病，A錯；蛋白尿和膿尿多見于泌尿系統(tǒng)感染等，B錯；閃光細胞常見于腎盂腎炎，C錯；尿成堆白細胞和白細胞管型提示泌尿系統(tǒng)感染，E錯。8.搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是A.出現(xiàn)低鉀血癥B.合并嚴重感染C.二氧化碳結合力＜5.9mmol/L或血pH＜7.1D.出現(xiàn)嚴重心律失常E.常規(guī)應用答案：C分析：糖尿病酮癥酸中毒時，僅在二氧化碳結合力＜5.9mmol/L或血pH＜7.1時應用碳酸氫鈉糾酸，C正確。低鉀血癥應補鉀，A錯；合并嚴重感染主要是抗感染治療，B錯；嚴重心律失常需針對心律失常處理，D錯；碳酸氫鈉不能常規(guī)應用，E錯。9.類風濕關節(jié)炎最早侵犯的關節(jié)是A.近端指間關節(jié)B.遠端指間關節(jié)C.掌指關節(jié)D.腕關節(jié)E.膝關節(jié)答案：A分析：類風濕關節(jié)炎最早侵犯的關節(jié)是近端指間關節(jié)，多呈對稱性，A正確。遠端指間關節(jié)多見于骨關節(jié)炎，B錯；掌指關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)也是常受累關節(jié)，但不是最早侵犯的，C、D、E錯。10.下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證A.青光眼B.重度高血壓C.活動性肺結核D.骨質疏松E.懷孕答案：C分析：活動性肺結核不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證，在有效抗癆治療基礎上可慎用，C正確。青光眼、重度高血壓、骨質疏松、懷孕一般是糖皮質激素使用的禁忌證，A、B、D、E錯。11.急性白血病診斷的主要依據(jù)是A.發(fā)熱、貧血、出血B.白細胞計數(shù)＞50×10?/LC.骨髓增生極度活躍D.胸骨壓痛（+）E.骨髓中原始細胞明顯增高答案：E分析：骨髓中原始細胞明顯增高是急性白血病診斷的主要依據(jù)，E正確。發(fā)熱、貧血、出血是白血病常見表現(xiàn)，但不具特異性，A錯；白細胞計數(shù)可高可低，B錯；骨髓增生極度活躍可見于其他疾病，C錯；胸骨壓痛有輔助診斷意義，但不是主要依據(jù)，D錯。12.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為A.低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧C.正壓機械通氣D.呼氣末正壓通氣E.應用糖皮質激素答案：D分析：呼氣末正壓通氣（PEEP）可使萎陷的肺泡重新擴張，增加功能殘氣量，改善氧合，是治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施，D正確。低濃度持續(xù)吸氧、高濃度吸氧不能解決肺泡萎陷問題，A、B錯；正壓機械通氣不如PEEP針對性強，C錯；糖皮質激素有一定輔助作用，但不是最有效措施，E錯。13.最能反映小葉性肺炎的病變特征的是A.病變累及肺小葉范圍B.病灶多位于背側和下葉C.病灶相互融合或累及全葉D.支氣管化膿性炎癥E.細支氣管及周圍肺泡化膿性炎癥答案：E分析：小葉性肺炎是以細支氣管為中心的肺組織化膿性炎癥，細支氣管及周圍肺泡化膿性炎癥是其病變特征，E正確。病變累及肺小葉范圍、病灶位置等不是特征性表現(xiàn)，A、B錯；病灶融合或累及全葉不是小葉性肺炎典型表現(xiàn)，C錯；支氣管化膿性炎癥不全面，D錯。14.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是A.門靜脈壓力增高B.原發(fā)性醛固酮增多C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌增多答案：B分析：肝硬化時是繼發(fā)性醛固酮增多，而非原發(fā)性，B錯誤。門靜脈壓力增高、低白蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多均是肝硬化腹水形成因素，A、C、D、E正確。15.治療洋地黃中毒所致的室性心動過速，宜首選A.鉀鹽B.利多卡因C.心律平D.胺碘酮E.普魯卡因酰胺答案：B分析：利多卡因是治療洋地黃中毒所致室性心動過速的首選藥物，B正確。鉀鹽可用于糾正低鉀，但不是首選，A錯；心律平、胺碘酮、普魯卡因酰胺不是治療洋地黃中毒室速的首選，C、D、E錯。16.上消化道出血最常見的病因是A.消化性潰瘍B.膽道疾病C.急性糜爛性胃炎D.賁門黏膜撕裂癥E.肝硬化食管靜脈曲張破裂答案：A分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見病因，A正確。膽道疾病、急性糜爛性胃炎、賁門黏膜撕裂癥、肝硬化食管靜脈曲張破裂也是上消化道出血病因，但不如消化性潰瘍常見，B、C、D、E錯。17.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌答案：A分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，A正確。副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌也可引起，但相對較少見，B、C、D、E錯。18.治療甲亢危象時，最可靠的藥物是A.碘劑B.抗甲狀腺藥物C.糖皮質激素D.利血平E.普萘洛爾答案：B分析：抗甲狀腺藥物能抑制甲狀腺激素合成，是治療甲亢危象最可靠的藥物，B正確。碘劑可抑制甲狀腺激素釋放，但作用有限，A錯；糖皮質激素有輔助作用，C錯；利血平、普萘洛爾是對癥治療藥物，D、E錯。19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為A.環(huán)形紅斑B.結節(jié)性紅斑C.面部蝶形紅斑D.多形性紅斑E.網狀青斑答案：C分析：面部蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害，C正確。環(huán)形紅斑多見于風濕熱，A錯；結節(jié)性紅斑病因多樣，B錯；多形性紅斑可見于多種疾病，D錯；網狀青斑不是SLE典型表現(xiàn)，E錯。20.急性一氧化碳中毒時首要的治療方法是A.氧氣療法B.應用甘露醇C.應用利尿劑D.應用呼吸興奮劑E.應用強心劑答案：A分析：急性一氧化碳中毒時，首要治療方法是氧氣療法，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出，A正確。甘露醇、利尿劑用于減輕腦水腫，B、C錯；呼吸興奮劑、強心劑不是首要治療，D、E錯。21.下列哪種情況應考慮急性心肌梗死的可能A.夜間發(fā)生心絞痛B.臥位型心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.惡化勞力性心絞痛E.新近發(fā)生心絞痛答案：C分析：缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘，應高度懷疑急性心肌梗死可能，C正確。夜間發(fā)生心絞痛、臥位型心絞痛、惡化勞力性心絞痛、新近發(fā)生心絞痛多為心絞痛類型，不一定是心梗，A、B、D、E錯。22.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是A.空腹痛B.餐時痛C.夜間痛D.餐后0.51小時痛E.餐后34小時痛答案：D分析：胃潰瘍疼痛多在餐后0.51小時出現(xiàn)，至下次進餐前緩解，D正確?？崭雇础⒁归g痛、餐后34小時痛多見于十二指腸潰瘍，A、C、E錯；餐時痛不是胃潰瘍典型特點，B錯。23.缺鐵性貧血患者給予補充鐵劑治療時，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補充鐵劑A.13個月B.36個月C.69個月D.912個月E.12個月以上答案：B分析：缺鐵性貧血患者血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補充鐵劑36個月，以補足貯存鐵，B正確。A、C、D、E時間不符合。24.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是A.尿蛋白定量＞3.5g/24hB.尿顆粒管型C.血漿白蛋白＜30g/LD.高度水腫E.高脂血癥答案：A分析：腎病綜合征診斷標準中，尿蛋白定量＞3.5g/24h是最基本表現(xiàn)，A正確。尿顆粒管型無特異性，B錯；血漿白蛋白＜30g/L、高度水腫、高脂血癥是腎病綜合征表現(xiàn)，但不是最基本的，C、D、E錯。25.甲狀腺功能亢進癥患者的甲狀腺腫大的特點是A.彌漫性、對稱性腫大B.質地較硬C.表面有結節(jié)D.無震顫和血管雜音E.隨吞咽動作不移動答案：A分析：甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大，A正確。質地一般較軟，B錯；表面多光滑，無結節(jié)，C錯；可觸及震顫，聞及血管雜音，D錯；甲狀腺隨吞咽動作上下移動，E錯。26.下列屬于淺反射的是A.跟腱反射B.膝反射C.橈骨膜反射D.角膜反射E.肱二頭肌反射答案：D分析：角膜反射屬于淺反射，D正確。跟腱反射、膝反射、橈骨膜反射、肱二頭肌反射屬于深反射，A、B、C、E錯。27.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張E.減輕腹痛答案：C分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少促胰液素等分泌，減少胰液分泌，減輕胰腺負擔，C正確。防止感染蔓延不是主要目的，A錯；減少胃酸分泌是間接作用，B錯；避免胃擴張、減輕腹痛是次要作用，D、E錯。28.慢性肺心病最常見的病因是A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病C.肺間質纖維化D.支氣管哮喘E.胸廓畸形答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病最常見病因，B正確。支氣管擴張、肺間質纖維化、支氣管哮喘、胸廓畸形也可導致肺心病，但不如COPD常見，A、C、D、E錯。29.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是A.全血細胞減少B.網織紅細胞減少C.骨髓檢查D.一般抗貧血治療無效E.無肝、脾、淋巴結腫大答案：C分析：骨髓檢查顯示骨髓造血功能低下，是再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)，C正確。全血細胞減少、網織紅細胞減少、一般抗貧血治療無效、無肝脾淋巴結腫大有輔助診斷意義，但不是主要依據(jù)，A、B、D、E錯。30.糖尿病患者最基礎的治療措施是A.飲食治療B.適當體育鍛煉C.雙胍類降血糖藥D.磺脲類降血糖藥E.胰島素答案：A分析：飲食治療是糖尿病患者最基礎的治療措施，應長期嚴格執(zhí)行，A正確。適當體育鍛煉、藥物治療（雙胍類、磺脲類、胰島素）是綜合治療的一部分，但不是最基礎的，B、C、D、E錯。31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體是A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體E.抗SSA抗體答案：C分析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體，特異性高，C正確?？购丝贵w是篩選SLE的主要指標，A錯；抗雙鏈DNA抗體與病情活動相關，B錯；抗磷脂抗體與血栓形成等有關，D錯；抗SSA抗體多見于干燥綜合征等，E錯。32.有機磷農藥中毒的煙堿樣癥狀是A.多汗B.肌束顫動C.瞳孔縮小D.支氣管痙攣E.流涎答案：B分析：肌束顫動是有機磷農藥中毒的煙堿樣癥狀，B正確。多汗、瞳孔縮小、支氣管痙攣、流涎是毒蕈堿樣癥狀，A、C、D、E錯。33.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是A.胸骨體下段之后B.心前區(qū)C.心尖部D.劍突下E.胸骨體中、上段之后答案：E分析：冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨體中、上段之后，可放射至心前區(qū)等，E正確。胸骨體下段之后、心尖部、劍突下不是典型部位，A、C、D錯；心前區(qū)范圍較廣，不準確，B錯。34.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：B分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，B正確。穿孔、幽門梗阻、癌變相對較少見，A、C、D錯；感染不是消化性潰瘍常見并發(fā)癥，E錯。35.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選A.長春新堿靜脈滴注B.脾切除C.輸濃縮血小板D.腎上腺糖皮質激素E.靜脈注射大劑量丙種球蛋白答案：D分析：腎上腺糖皮質激素是特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的首選藥物，可抑制血小板抗體生成，減少單核巨噬細胞系統(tǒng)對血小板的破壞等，D正確。長春新堿、脾切除、輸濃縮血小板、靜脈注射大劑量丙種球蛋白是二線治療或緊急治療措施，A、B、C、E錯。36.急性腎小球腎炎的主要治療原則是A.休息和加強營養(yǎng)B.休息和對癥治療C.用激素和免疫抑制劑D.抗凝療法E.透析療法答案：B分析：急性腎小球腎炎主要是自限性疾病，治療原則是休息和對癥治療，B正確。加強營養(yǎng)不是主要治療，A錯；一般不用激素和免疫抑制劑，C錯；抗凝療法不是主要措施，D錯；透析療法僅用于少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭者，E錯。37.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是A.持續(xù)性高血壓B.血鈉潴留過多C.持久尿量過多D.尿鉀排出增多E.血鉀濃度降低答案：E分析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者醛固酮分泌增多，導致尿鉀排出增多，血鉀濃度降低，引起肌無力，E正確。持續(xù)性高血壓、血鈉潴留過多、持久尿量過多不是肌無力主要原因，A、B、C錯；尿鉀排出增多是血鉀降低的原因，D錯。38.類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.全身關節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹B.游走性大關節(jié)腫痛C.對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵D.腰骶部疼痛伴晨僵E.多關節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙答案：C分析：類風濕關節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵，C正確。全身關節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，A錯；游走性大關節(jié)腫痛多見于風濕熱，B錯；腰骶部疼痛伴晨僵多見于強直性脊柱炎，D錯；多關節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙無特異性，E錯。39.腦出血最常見的原因是A.腦動脈炎B.高血壓和腦動脈硬化C.血液病D.腦動脈瘤E.腦血管畸形答案：B分析：高血壓和腦動脈硬化是腦出血最常見的原因，B正確。腦動脈炎、血液病、腦動脈瘤、腦血管畸形也可導致腦出血，但相對少見，A、C、D、E錯。40.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是A.磺胺類藥物B.青霉素GC.四環(huán)素D.慶大霉素E.阿米卡星答案：B分析：青霉素G是治療肺炎球菌肺炎的首選藥物，B正確?；前奉愃幬?、四環(huán)素、慶大霉素、阿米卡星不是首選，A、C、D、E錯。41.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少最主要的原因是A.營養(yǎng)吸收障礙B.脾功能亢進C.骨髓造血功能低下D.上消化道出血E.肝腎綜合征答案：B分析：肝硬化患者脾腫大，脾功能亢進，可破壞血細胞，導致全血細胞減少，B正確。營養(yǎng)吸收障礙可導致貧血等，但不是全血細胞減少主要原因，A錯；骨髓造血功能低下多見于再生障礙性貧血等，C錯；上消化道出血主要導致貧血，D錯；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為腎衰竭，E錯。42.急性心肌梗死時，血清酶中升高最早的是A.乳酸脫氫酶（LDH）B.肌酸磷酸激酶（CPK）C.谷草轉氨酶（AST）D.堿性磷酸酶（AKP）E.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）答案：B分析：急性心肌梗死時，肌酸磷酸激酶（CPK）升高最早，起病后6小時內升高，B正確。乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉氨酶（AST）升高較晚，A、C錯；堿性磷酸酶（AKP）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）與心梗關系不大，D、E錯。43.缺鐵性貧血患者的實驗室檢查是A.血清鐵降低，總鐵結合力降低B.血清鐵降低，總鐵結合力正常C.血清鐵正常，總鐵結合力降低D.血清鐵降低，總鐵結合力增高E.血清鐵和總鐵結合力均增高答案：D分析：缺鐵性貧血患者血清鐵降低，總鐵結合力增高，D正確。A、B、C、E不符合其實驗室檢查特點。44.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于A.腎靜脈B.冠狀血管C.下肢靜脈D.肺靜脈E.下腔靜脈答案：A分析：腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于腎靜脈，A正確。冠狀血管、下肢靜脈、肺靜脈、下腔靜脈也可發(fā)生，但不如腎靜脈常見，B、C、D、E錯。45.甲狀腺危象的治療，首先選用的藥物是A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.卡比馬唑D.普萘洛爾E.氫化可的松答案：B分析：甲狀腺危象治療時，首先選用丙硫氧嘧啶，可抑制甲狀腺激素合成及外周組織中T?轉化為T?，B正確。甲硫氧嘧啶作用與丙硫氧嘧啶相似，但不良反應較多，A錯；卡比馬唑起效慢，C錯；普萘洛爾、氫化可的松是輔助治療藥物，D、E錯。46.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應用糖皮質激素時，下列哪項不正確A.維持用藥時間較長B.通常采用潑尼松C.病情好轉后緩慢逐漸減量D.每日或隔日頓服E.用藥劑量應逐漸加大答案：E分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應用糖皮質激素應根據(jù)病情確定初始劑量，病情控制后逐漸減量，而不是逐漸