護(hù)士執(zhí)業(yè)資格模擬題和答案分析2024年1.患者，女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對(duì)病因，應(yīng)重點(diǎn)詢問的是A.應(yīng)用化療藥物情況B.家族史C.乙醇攝入史D.曾經(jīng)感染史E.是否有煙酒嗜好答案：B答案分析：肥厚型心肌病有明顯的家族遺傳傾向，詢問家族史有助于明確病因，故答案選B?；熕幬飸?yīng)用可能導(dǎo)致心肌損害，但不是肥厚型心肌病主要病因；乙醇攝入史與酒精性心肌病相關(guān)；曾經(jīng)感染史多見于病毒性心肌炎；煙酒嗜好不是肥厚型心肌病主要病因。2.患者，男，65歲。高血壓病史多年。在活動(dòng)中突發(fā)意識(shí)障礙，診斷為“腦出血”。急診入院。護(hù)士在監(jiān)測(cè)患者病情時(shí)，最應(yīng)警惕的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.腦疝C.肺炎D.消化道出血E.壓瘡答案：B答案分析：腦出血患者由于顱內(nèi)壓急劇升高，易導(dǎo)致腦疝，腦疝是腦出血患者最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，也是主要死亡原因，故最應(yīng)警惕腦疝，選B。心力衰竭、肺炎、消化道出血、壓瘡也是腦出血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是最應(yīng)警惕的。3.患者，女，30歲。因“絨毛膜癌”入院行化療。為確保化療藥物劑量準(zhǔn)確，護(hù)士應(yīng)在什么時(shí)候?yàn)槠錅y(cè)量體重A.每療程用藥前B.每療程用藥中C.每療程用藥后D.每天E.每2天答案：A答案分析：化療藥物大多有一定毒副作用，劑量需根據(jù)患者體重精確計(jì)算，每療程用藥前測(cè)量體重可保證劑量準(zhǔn)確，選A。療程中、療程后測(cè)量體重不能準(zhǔn)確指導(dǎo)本次化療藥物劑量；每天或每2天測(cè)量過于頻繁且無必要。4.患者，男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高答案：B答案分析：過度通氣會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷等表現(xiàn)，選B。煩躁不安可能是多種原因引起，如缺氧、疼痛等；皮膚潮紅、多汗常見于二氧化碳潴留；表淺靜脈充盈消失與過度通氣無關(guān)；血壓升高不是過度通氣的典型體征。5.患者，女，25歲。右小腿有一250px×125px的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E答案分析：對(duì)于肉芽組織水腫創(chuàng)面，應(yīng)選用高滲溶液濕敷以減輕水腫，5%氯化鈉溶液為高滲溶液，選E。等滲鹽水用于清潔創(chuàng)面；0.02%呋喃西林溶液、0.1%依沙吖啶溶液有抗菌作用；含氯石灰硼酸溶液主要用于消毒。6.患者，男，55歲。支氣管擴(kuò)張20年，近年來手指末端增生、肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是A.慢性缺氧B.營養(yǎng)不良C.反復(fù)感染D.睡眠不足E.運(yùn)動(dòng)過量答案：A答案分析：支氣管擴(kuò)張患者長期慢性缺氧，可導(dǎo)致指（趾）端組織增生，出現(xiàn)杵狀指（趾），選A。營養(yǎng)不良、反復(fù)感染不是杵狀指主要原因；睡眠不足、運(yùn)動(dòng)過量與杵狀指無關(guān)。7.患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C答案分析：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，同時(shí)在腹腔鏡下可進(jìn)行手術(shù)治療，具有診斷和治療雙重作用，選C。雙合診、三合診可初步了解盆腔情況，但不能確診；CA125可輔助診斷，但特異性不強(qiáng)；盆腔B超可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變，但不如腹腔鏡直觀準(zhǔn)確。8.患者，男，62歲。吞咽困難1個(gè)月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移?；颊呖奁┰?。目前該患者的心理反應(yīng)是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：B答案分析：患者在得知病情后哭泣、煩躁，表現(xiàn)出憤怒情緒，處于憤怒期，選B。否認(rèn)期患者往往不相信診斷結(jié)果；協(xié)議期患者會(huì)試圖與醫(yī)護(hù)人員協(xié)商治療方案；憂郁期患者會(huì)表現(xiàn)出悲傷、絕望等情緒；接受期患者能平靜接受病情。9.患者，女，28歲。乏力、心悸、頭暈2個(gè)月就診。患者面色蒼白，皮膚干燥。醫(yī)囑血常規(guī)檢查。護(hù)士在解釋該檢查目的時(shí)的正確說法是A.檢查是否有感染B.檢查是否有出凝血功能障礙C.檢查是否有貧血及其程度D.檢查肝臟功能是否有損害E.檢查腎臟功能是否有損害答案：C答案分析：患者有乏力、心悸、頭暈等癥狀且面色蒼白，考慮貧血可能，血常規(guī)可了解血紅蛋白等指標(biāo)，判斷是否有貧血及其程度，選C。血常規(guī)不能直接檢查是否有感染、出凝血功能障礙、肝臟和腎臟功能損害。10.患者，男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E答案分析：降壓藥一般在服用2小時(shí)后達(dá)到血藥濃度峰值，此時(shí)測(cè)量血壓能較好評(píng)估降壓效果，選E。服用降壓藥前測(cè)量的是未用藥時(shí)血壓；服用降壓藥后未到作用高峰測(cè)量不準(zhǔn)確；兩次服用降壓藥之間不能準(zhǔn)確反映當(dāng)前藥物降壓效果；服用降壓藥半小時(shí)后藥物可能尚未充分發(fā)揮作用。11.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B答案分析：放射性碘治療甲亢后，部分患者可能出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，需要定期復(fù)查甲狀腺功能以便早發(fā)現(xiàn)，選B。放射性碘治療一般不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌變；對(duì)紅細(xì)胞影響較??；突眼惡化不是放射性碘治療后主要需關(guān)注的并發(fā)癥；聲音嘶啞多與手術(shù)損傷喉返神經(jīng)有關(guān)。12.患者，男，75歲。因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是A.可待因B.必嗽平C.復(fù)方甘草合劑D.復(fù)方氯化銨E.沐舒坦答案：A答案分析：可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，對(duì)于有大量膿性痰液的患者，使用可待因會(huì)使痰液排出不暢，加重病情，選A。必嗽平、復(fù)方氯化銨、沐舒坦都有祛痰作用；復(fù)方甘草合劑有鎮(zhèn)咳祛痰作用，相對(duì)可待因?qū)ε盘涤绊懶　?3.患者，女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時(shí)脈搏明顯減弱。此時(shí)該患者的脈搏屬于A.奇脈B.短絀脈C.洪脈D.交替脈E.水沖脈答案：A答案分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于哮喘持續(xù)狀態(tài)、心包積液等，該患者哮喘持續(xù)發(fā)作且吸氣時(shí)脈搏明顯減弱，符合奇脈特點(diǎn)，選A。短絀脈常見于心房顫動(dòng)；洪脈見于高熱等；交替脈見于左心衰竭；水沖脈見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。14.患者，女，31歲。妊娠38周，因陰道持續(xù)性流液2小時(shí)入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破。護(hù)士協(xié)助其采用的臥位應(yīng)為A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.截石位E.膝胸臥位答案：B答案分析：胎膜早破患者采取頭低足高位可防止臍帶脫垂，避免胎兒窘迫，選B。平臥位不能有效防止臍帶脫垂；頭高足低位不利于防止臍帶脫垂；截石位用于婦科檢查、分娩等；膝胸臥位多用于矯正胎位等。15.患者，男，50歲。因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢查前1晚宜進(jìn)食的食物是A.紅燒牛肉B.清湯面C.油煎雞蛋D.燉豆腐E.牛奶答案：B答案分析：B超檢查膽囊前需禁食8小時(shí)，前一晚宜進(jìn)食清淡易消化食物，清湯面符合要求，選B。紅燒牛肉、油煎雞蛋、燉豆腐、牛奶等食物脂肪含量較高，會(huì)刺激膽囊收縮，影響檢查結(jié)果。16.患者，女，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛，無惡心、嘔吐。檢查：體溫37.5℃，下腹臍下2指可觸及一包塊，白細(xì)胞為10×10?/L，中性粒細(xì)胞為0.70，最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮肌瘤D.子宮復(fù)舊不良E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：A答案分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后12日出現(xiàn)，持續(xù)23日自然消失，表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛，該患者產(chǎn)后3天，下腹陣發(fā)性疼痛，無其他異常表現(xiàn)，符合產(chǎn)后宮縮痛特點(diǎn)，選A。子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；子宮肌瘤在孕期多無明顯癥狀；子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時(shí)間長等；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多有突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛。17.患者，男，60歲。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭。呼吸空氣時(shí)其動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO?60mmHg，PaO?45mmHg。改吸29%氧氣后，PaCO?80mmHg，PaO?75mmHg，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。引起意識(shí)障礙的原因是A.感染加重B.氣道阻力增加C.呼吸中樞受到抑制D.腦血管意外E.心力衰竭答案：C答案分析：該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸主要靠低氧血癥對(duì)呼吸中樞的刺激來維持。吸入高濃度氧后，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸中樞受到抑制，二氧化碳潴留加重，引起意識(shí)障礙，選C。題干未提示感染加重、氣道阻力增加、腦血管意外、心力衰竭的表現(xiàn)。18.患者，女，22歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.病情緩解后可正常妊娠D.避免使用誘發(fā)本病的藥物E.注意皮膚護(hù)理答案：C答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情緩解后需在醫(yī)生指導(dǎo)下妊娠，且妊娠有一定風(fēng)險(xiǎn)，不是可正常妊娠，選C。避免日光照射、使用化妝品、誘發(fā)本病的藥物以及注意皮膚護(hù)理都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的正確護(hù)理措施。19.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后拔除胃管的指征是A.術(shù)后23天B.生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)后，一般待肛門排氣后可拔除胃管，提示胃腸功能恢復(fù)，選D。術(shù)后23天不一定胃腸功能恢復(fù)；生命體征平穩(wěn)不是拔除胃管的主要依據(jù)；無腹脹不能完全說明胃腸功能恢復(fù)；有饑餓感也不能作為拔除胃管的指征。20.患者，女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的采血時(shí)間應(yīng)是A.高熱時(shí)B.寒戰(zhàn)時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案：B答案分析：寒戰(zhàn)時(shí)細(xì)菌大量入血，此時(shí)采血做血培養(yǎng)陽性率高，選B。高熱時(shí)細(xì)菌入血可能已減少；發(fā)熱間歇期細(xì)菌數(shù)量相對(duì)少；靜脈滴注抗生素時(shí)及抗生素使用后會(huì)影響血培養(yǎng)結(jié)果。21.患者，男，56歲。肝硬化病史5年。近1個(gè)月來出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性肝區(qū)疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.感染C.活動(dòng)性肝炎D.原發(fā)性肝癌E.肝膿腫答案：D答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血性腹水，高度懷疑原發(fā)性肝癌，選D。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染多有發(fā)熱等全身癥狀；活動(dòng)性肝炎一般有肝功能異常等表現(xiàn)；肝膿腫有高熱、肝區(qū)疼痛等，但較少出現(xiàn)血性腹水。22.患者，女，28歲。孕34周，因“頭暈、頭痛”就診。查體：血壓160/110mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：水腫（+），尿蛋白定量5.5g/24h，臨床診斷為重度子癇前期。首選的解痙藥物是A.安定B.阿托品C.硫酸鎂D.冬眠合劑E.卡托普利答案：C答案分析：硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作，選C。安定有鎮(zhèn)靜作用，但不是首選解痙藥；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；冬眠合劑用于子癇患者控制抽搐；卡托普利是降壓藥，不是解痙藥。23.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營養(yǎng)的供給，需要長期鼻飼，取去枕平臥位，準(zhǔn)備接受插胃管。為其插胃管至15cm時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄D.置患者平臥位，頭偏向一側(cè)E.加快插管動(dòng)作，使胃管順利插入答案：C答案分析：插胃管至15cm時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部，選C。使患者頭后仰是插管前的體位；囑患者做吞咽動(dòng)作是在胃管插入咽喉部時(shí)；置患者平臥位，頭偏向一側(cè)是防止嘔吐物誤吸；加快插管動(dòng)作可能損傷食管黏膜。24.患者，女，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)A.注射免疫球蛋白B.接種卡介苗C.接種流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案：A答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者免疫力低下，注射免疫球蛋白可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少肺炎發(fā)生幾率，選A。卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的；流感疫苗主要預(yù)防流感；濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生；在家中不外出不現(xiàn)實(shí)且不利于身心健康。25.患者，男，30歲。因外傷致骨盆骨折、直腸損傷，行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是A.多食含粗纖維的食物B.置氣墊床C.平臥位和患側(cè)臥位相互交替D.保持造口周圍皮膚清潔E.進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)答案：A答案分析：結(jié)腸造口術(shù)后早期應(yīng)避免食用含粗纖維多的食物，以免引起腸梗阻等并發(fā)癥，選A。置氣墊床可預(yù)防壓瘡；平臥位和患側(cè)臥位相互交替有利于局部血液循環(huán)；保持造口周圍皮膚清潔可防止感染；進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。26.患者，女，29歲?？诜捕?00片，被家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷。急診來院。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監(jiān)測(cè)生命體征答案：B答案分析：患者意識(shí)昏迷，催吐可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息，故不能催吐，選B。昏迷患者可洗胃，常用0.9%生理鹽水；硫酸鎂可導(dǎo)瀉促進(jìn)毒物排出；監(jiān)測(cè)生命體征是必要的護(hù)理措施。27.患者，男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E答案分析：輸注化療藥物外滲時(shí)，不能立即拔針，應(yīng)先回抽外滲藥物，然后注入解毒劑等，再拔針，選E。靜注時(shí)邊抽回血邊注藥可防止藥物外滲；外周靜脈選擇粗直的可減少藥物外滲風(fēng)險(xiǎn)；首選中心靜脈可減少對(duì)外周血管刺激；推注藥物前用生理鹽水沖管確定針頭在靜脈內(nèi)是正確操作。28.患者，女，38歲?？s窄性心包炎1年，擬擇期行心包切除術(shù)。術(shù)前患者皮膚準(zhǔn)備范圍是A.胸部，包括雙側(cè)腋窩B.上起鎖骨上窩，下至劍突，兩側(cè)至腋后線C.上起鎖骨上窩，下至肋弓，兩側(cè)至腋中線D.上起頸部，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線E.胸部，包括頸部答案：B答案分析：縮窄性心包炎心包切除術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍是上起鎖骨上窩，下至劍突，兩側(cè)至腋后線，選B。其他選項(xiàng)范圍不準(zhǔn)確。29.患者，男，62歲。咳嗽30年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。首先應(yīng)考慮A.支氣管擴(kuò)張B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.慢性肺膿腫E.肺癌感染答案：B答案分析：患者有長期咳嗽病史，近日咳大量膿痰、氣憋、下肢水腫，考慮慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病，選B。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；慢性肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等；肺癌感染多有咳嗽、咯血、消瘦等表現(xiàn)。30.患者，女，25歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)會(huì)陰側(cè)切傷口感染，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌感染。該細(xì)菌最有可能對(duì)哪種抗生素敏感A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B答案：A答案分析：金黃色葡萄球菌對(duì)頭孢菌素類抗生素較為敏感，選A。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；甲硝唑主要用于厭氧菌感染；目前很多金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素耐藥；兩性霉素B主要用于真菌感染。31.患者，男，70歲。因腎功能衰竭住院。護(hù)士觀察其24小時(shí)尿量為360ml，該患者的排尿狀況是A.正常B.尿量偏少C.無尿D.少尿E.尿潴留答案：D答案分析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml，該患者24小時(shí)尿量360ml，屬于少尿，選D。正常尿量為10002000ml/d；無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml；尿潴留是指尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出。32.患者，女，35歲。因糖尿病住院治療。醫(yī)囑：普通胰島素8U，ac，H。護(hù)士應(yīng)為其執(zhí)行的時(shí)間是A.上午B.飯后C.臨睡前D.飯前E.必要時(shí)答案：D答案分析：“ac”表示飯前，“H”表示皮下注射，所以護(hù)士應(yīng)在飯前為患者皮下注射普通胰島素，選D。33.患者，男，68歲。因高血壓腦出血急診入院。目前患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦。目前該患者處于A.生物學(xué)死亡期B.深昏迷期C.瀕死期D.臨床死亡期E.臨終狀態(tài)答案：D答案分析：臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，該患者符合臨床死亡期特點(diǎn)，選D。生物學(xué)死亡期是死亡的最后階段，整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止；深昏迷期是昏迷的一種程度；瀕死期生命體征不穩(wěn)定；臨終狀態(tài)是臨近死亡的階段。34.患者，女，26歲。產(chǎn)后4周，母乳喂養(yǎng)。1天前出現(xiàn)右乳脹痛，伴畏寒、發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為13×10?/L。其感染的致病菌最可能是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.白色念珠菌答案：A答案分析：產(chǎn)后哺乳期乳房脹痛、發(fā)熱，考慮急性乳腺炎，致病菌主要是金黃色葡萄球菌，選A。溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、白色念珠菌一般不是急性乳腺炎主要致病菌。35.患者，男，45歲。因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，牙關(guān)緊閉，角弓反張，診斷為破傷風(fēng)。治療此患者應(yīng)首選的抗生素是A.青霉素B.甲硝唑C.紅霉素D.四環(huán)素E.磺胺類藥答案：A答案分析：破傷風(fēng)治療首選青霉素，可抑制破傷風(fēng)桿菌生長，選A。甲硝唑也可用于厭氧菌感染，但不是首選；紅霉素、四環(huán)素、磺胺類藥一般不用于破傷風(fēng)治療。36.患者，女，32歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個(gè)月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無痤瘡C.有無毛發(fā)增多D.有無皮膚黏膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度答案：A答案分析：丙酸睪酮為油劑，不易吸收，長期肌內(nèi)注射易形成硬塊，故每次注射前應(yīng)檢查注射部位是否存在硬塊，選A。面部痤瘡、毛發(fā)增多是藥物副作用，但不是注射前首要檢查內(nèi)容；皮膚黏膜出血、口唇甲床蒼白程度與藥物注射關(guān)系不大。37.患者，男，60歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄辏o(hù)士在指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比最好為A.吸氣:呼氣=1:2B.吸氣:呼氣=1:1C.吸氣:呼氣=1.5:1D.吸氣:呼氣=2:1E.吸氣:呼氣=2.5:1答案：A答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比以1:21:3為宜，有利于氣體排出，選A。38.患者，女，28歲。停經(jīng)40天，下腹隱痛2天，加重1天入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓70/50mmHg。此時(shí)其最適宜的體位是A.側(cè)臥位B.俯臥位C.中凹臥位D.半坐臥位E.去枕仰臥位答案：C答案分析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器血液供應(yīng)，選C。側(cè)臥位、俯臥位不利于休克患者搶救；半坐臥位多用于心肺疾病患者；去枕仰臥位多用于昏迷患者。39.患者，男，50歲。因冠心病入院。當(dāng)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí)，患者說：“我都這么大歲數(shù)了，學(xué)這些有什么用。”這表明該患者缺乏A.自我保健能力B.健康問題的相關(guān)知識(shí)C.接受教育的意愿D.采取健康行為的能力E.疾病的相關(guān)知識(shí)答案：C答案分析：患者說“學(xué)這些有什么用”，表明其缺乏接受健康教育的意愿，選C。題干未體現(xiàn)患者自我保健能力、健康問題相關(guān)知識(shí)、采取健康行為能力及疾病相關(guān)知識(shí)的情況。40.患者，女，30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)術(shù)。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是A.辦理入院手續(xù)B.進(jìn)行沐浴更衣C.檢查陰道出血情況D.進(jìn)行會(huì)陰清洗E.用平車送入手術(shù)室答案：E答案分析：前置胎盤患者陰道流血，情況緊急，應(yīng)立即用平車送入手術(shù)室進(jìn)行剖宮產(chǎn)，選E。辦理入院手續(xù)、沐浴更衣、檢查陰道出血情況、會(huì)陰清洗等可在病情允許時(shí)進(jìn)行。41.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，bidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B答案分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)低流量吸氧（12L/min），持續(xù)吸氧6L/min流量過高，會(huì)抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，選B。一級(jí)護(hù)理適用于病情危重患者；頭孢美唑鈉用于抗感染；沐舒坦可祛痰；氫氯噻嗪可利尿減輕心臟負(fù)荷，這些醫(yī)囑合理。42.患者，女，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者A.腫脹消退后會(huì)恢復(fù)B.術(shù)中損傷喉返神經(jīng)，不可逆C.手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢D.請(qǐng)家屬多安慰、關(guān)心患者E.給予藥物治療答案：A答案分析：甲亢手術(shù)術(shù)后聲音嘶啞多因術(shù)中牽拉、血腫壓迫等導(dǎo)致喉返神經(jīng)暫時(shí)性損傷，腫脹消退后多可恢復(fù)，選A。多數(shù)情況不是不可逆損傷；聲音嘶啞主要與喉返神經(jīng)有關(guān)，與手術(shù)創(chuàng)傷大小恢復(fù)慢關(guān)系不大；請(qǐng)家屬安慰關(guān)心患者不能解決聲音嘶啞問題；藥物治療不是主要措施。43.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天，患者訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素答案：B答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、惡心、停止排氣排便，腸鳴音消失，考慮腸梗阻，胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于恢復(fù)腸道功能，選B。鎮(zhèn)痛會(huì)掩蓋病情；補(bǔ)液、半臥位、應(yīng)用抗生素是輔助治療措施。44.患者，女，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感。最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開引流答案：E答案分析：乳房局部有波動(dòng)感，提示已形成膿腫，應(yīng)及時(shí)切開引流，選E。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法可作為輔助治療措施。45.患者，男，60歲?；几哐獕翰?0年，近半月來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)12分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E答案分析：硝酸甘油的不良反應(yīng)一般在繼續(xù)用藥數(shù)天后可自行消失，不需要立即停藥，選E。硝酸甘油應(yīng)臥位或坐位服藥防止體位性低血壓；應(yīng)舌下含服；可擴(kuò)張外周血管減輕心臟負(fù)擔(dān)；常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等。46.患者，女，35歲。已婚，近3周