2025年護(hù)士公衛(wèi)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)屬于三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容？A.開展控?zé)熜麄鰾.對(duì)高血壓患者進(jìn)行規(guī)律隨訪C.新生兒接種卡介苗D.職業(yè)暴露后注射乙肝免疫球蛋白答案：B（三級(jí)預(yù)防針對(duì)已患病者，防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，規(guī)律隨訪屬于此范疇；A為一級(jí)預(yù)防，C、D為二級(jí)預(yù)防）2.隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別是？A.是否設(shè)立對(duì)照組B.研究方向是由因到果還是由果到因C.是否進(jìn)行干預(yù)D.樣本量大小答案：B（隊(duì)列研究從暴露因素出發(fā)追蹤結(jié)局，是由因到果；病例對(duì)照研究從結(jié)局出發(fā)追溯暴露因素，是由果到因）3.我國兒童計(jì)劃免疫中，卡介苗的接種時(shí)間是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.1月齡C.3月齡D.6月齡答案：A（卡介苗需在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)完成首劑接種，預(yù)防結(jié)核?。?.根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，造成100人以上死亡的事件屬于？A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：A（Ⅰ級(jí)事件定義為特別重大，包括死亡100人以上或有擴(kuò)散趨勢(shì)的重大疫情）5.下列哪項(xiàng)是高血壓的可改變危險(xiǎn)因素？A.年齡B.遺傳C.高鹽飲食D.性別答案：C（高鹽飲食可通過干預(yù)改變，年齡、遺傳、性別為不可改變因素）6.社區(qū)護(hù)理的核心原則是？A.以疾病為中心B.以患者為中心C.以健康為中心D.以醫(yī)院為中心答案：C（社區(qū)護(hù)理強(qiáng)調(diào)促進(jìn)和維護(hù)人群健康，而非僅治療疾?。?.對(duì)耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌，首選方法是？A.紫外線消毒B.含氯消毒液浸泡C.壓力蒸汽滅菌D.環(huán)氧乙烷滅菌答案：C（壓力蒸汽滅菌是濕熱滅菌的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于耐高溫耐濕物品）8.麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫接種月齡是？A.2月齡B.4月齡C.8月齡D.12月齡答案：C（我國免疫規(guī)劃規(guī)定麻疹疫苗首劑在8月齡接種，第二劑在18-24月齡）9.發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病例后，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（乙類傳染病要求24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，甲類和按甲類管理的乙類（如肺炭疽）需2小時(shí)內(nèi)）10.居民健康檔案中，不屬于個(gè)人基本信息的是？A.血型B.藥物過敏史C.最近一次健康體檢結(jié)果D.文化程度答案：C（健康體檢結(jié)果屬于健康體檢記錄，個(gè)人基本信息包括人口學(xué)、過敏史、血型等）11.下列哪項(xiàng)是糖尿病患者自我管理的核心內(nèi)容？A.每日監(jiān)測(cè)體重B.嚴(yán)格限制所有碳水化合物攝入C.規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并記錄D.每月注射一次胰島素答案：C（血糖監(jiān)測(cè)是自我管理的關(guān)鍵，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整；A非核心，B需合理控制而非嚴(yán)格限制，D僅適用于部分患者）12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“風(fēng)險(xiǎn)溝通”的主要目的是？A.隱瞞事件真相B.安撫公眾情緒并傳遞科學(xué)信息C.推卸責(zé)任D.減少媒體報(bào)道答案：B（風(fēng)險(xiǎn)溝通旨在通過透明、科學(xué)的信息傳遞，降低公眾恐慌，促進(jìn)配合）13.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，最常用的量表是？A.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.巴氏指數(shù)（BI）C.伯格平衡量表（BBS）D.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）答案：C（BBS用于評(píng)估平衡能力，是跌倒風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)；MMSE評(píng)估認(rèn)知，BI評(píng)估日常生活能力，HAMD評(píng)估抑郁）14.下列哪項(xiàng)屬于空氣傳播的傳染??？A.傷寒B.痢疾C.肺結(jié)核D.乙肝答案：C（肺結(jié)核通過飛沫核經(jīng)空氣傳播；傷寒、痢疾為消化道傳播，乙肝為血液/體液傳播）15.社區(qū)高血壓患者規(guī)范管理的定義是？A.每年至少測(cè)量1次血壓B.每3個(gè)月至少隨訪1次并記錄C.僅服用一種降壓藥D.血壓控制在正常范圍即可答案：B（規(guī)范管理要求每3個(gè)月至少隨訪1次，記錄血壓、用藥、生活方式等）16.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要篩查指標(biāo)是？A.血紅蛋白濃度B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血清白蛋白答案：A（血紅蛋白<110g/L（6月齡-6歲）可診斷貧血，是主要篩查指標(biāo)）17.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的核心是？A.孕早期建冊(cè)并至少5次產(chǎn)前檢查B.僅在分娩時(shí)住院C.產(chǎn)后1個(gè)月隨訪1次D.不進(jìn)行高危妊娠篩查答案：A（系統(tǒng)管理要求孕13周前建冊(cè)，至少5次產(chǎn)前檢查（孕12周前、16-20周、21-24周、28-36周、37-40周））18.下列哪項(xiàng)是健康促進(jìn)的核心策略？A.疾病治療B.社會(huì)動(dòng)員C.個(gè)體用藥指導(dǎo)D.醫(yī)院服務(wù)優(yōu)化答案：B（健康促進(jìn)通過社會(huì)動(dòng)員協(xié)調(diào)多部門行動(dòng)，創(chuàng)造支持性環(huán)境）19.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A（接觸患者血液、體液的一次性醫(yī)療用品屬于感染性廢物）20.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”重點(diǎn)覆蓋人群不包括？A.健康兒童B.高血壓患者C.空巢老人D.孕產(chǎn)婦答案：A（簽約服務(wù)重點(diǎn)是慢性病患者、老年人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群，健康兒童非重點(diǎn)但可自愿簽約）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.下列屬于一級(jí)預(yù)防措施的有？A.公共場(chǎng)所禁止吸煙B.宮頸癌篩查（TCT）C.新生兒疾病篩查D.職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)E.全民食鹽加碘答案：ADE（一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防，包括健康教育、環(huán)境改善、疫苗接種等；B、C為二級(jí)預(yù)防）2.影響人群健康的社會(huì)因素包括？A.家庭收入水平B.受教育程度C.社區(qū)醫(yī)療資源可及性D.傳統(tǒng)飲食文化E.氣候條件答案：ABCD（社會(huì)因素涵蓋經(jīng)濟(jì)、教育、衛(wèi)生服務(wù)、文化等；氣候?qū)儆谧匀画h(huán)境因素）3.社區(qū)健康教育的常用方法包括？A.健康講座B.發(fā)放宣傳折頁C.微信公眾號(hào)推送D.小組討論E.上門一對(duì)一指導(dǎo)答案：ABCDE（以上均為社區(qū)健康教育的有效方法）4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括？A.突然發(fā)生B.影響范圍僅限于個(gè)體C.造成或可能造成嚴(yán)重健康損害D.需要多部門協(xié)同應(yīng)對(duì)E.具有可預(yù)測(cè)性答案：ACD（突發(fā)事件具有突發(fā)性、公共性、危害性、復(fù)雜性，影響群體而非個(gè)體，通常難以完全預(yù)測(cè)）5.慢性病綜合管理的“三早”措施是？A.早期發(fā)現(xiàn)B.早期診斷C.早期治療D.早期康復(fù)E.早期預(yù)防答案：ABC（“三早”指早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，屬于二級(jí)預(yù)防）6.疫苗接種的禁忌證包括？A.正在發(fā)熱的兒童B.先天性免疫缺陷患兒C.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者D.妊娠期婦女（部分活疫苗）E.輕度腹瀉的嬰兒答案：ABCD（急性感染（發(fā)熱）、免疫缺陷、嚴(yán)重過敏、妊娠期（活疫苗）為禁忌；輕度腹瀉可暫緩而非絕對(duì)禁忌）7.傳染病的傳播途徑包括？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播E.土壤傳播答案：ABCD（常見傳播途徑為呼吸道、消化道、接觸、蟲媒、血液/體液；土壤傳播較少見且非主要途徑）8.健康促進(jìn)的策略包括？A.倡導(dǎo)健康公共政策B.賦權(quán)社區(qū)居民C.協(xié)調(diào)多部門合作D.開展疾病篩查E.社會(huì)動(dòng)員答案：ABCE（健康促進(jìn)的五大策略：倡導(dǎo)、賦權(quán)、協(xié)調(diào)、社會(huì)動(dòng)員、創(chuàng)造支持環(huán)境；疾病篩查屬于二級(jí)預(yù)防）9.社區(qū)護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括？A.社區(qū)人口學(xué)特征（年齡、性別構(gòu)成）B.社區(qū)環(huán)境（水質(zhì)、空氣質(zhì)量）C.主要健康問題（發(fā)病率、死亡率）D.衛(wèi)生資源（機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備）E.居民健康行為（吸煙率、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣）答案：ABCDE（社區(qū)護(hù)理評(píng)估需涵蓋人口、環(huán)境、健康問題、資源、行為等多維度）10.老年人健康管理的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.認(rèn)知功能篩查（如MMSE）B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如BBS）C.多重用藥管理（避免藥物相互作用）D.營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)（如BMI、血清白蛋白）E.視力聽力篩查答案：ABCDE（老年人管理需關(guān)注認(rèn)知、跌倒、用藥、營養(yǎng)、感官功能等多方面）三、案例分析題（共30分）案例1（10分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在高血壓患者管理中發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人高血壓規(guī)范管理率僅為42%，血壓控制率（<140/90mmHg）為38%。問題1：分析可能導(dǎo)致規(guī)范管理率和控制率低的原因。（4分）答案：可能原因包括：①患者依從性差（忘記服藥、未定期隨訪）；②醫(yī)務(wù)人員隨訪頻率不足（未每3個(gè)月隨訪）；③健康指導(dǎo)不到位（未詳細(xì)講解低鹽飲食、運(yùn)動(dòng)方法）；④部分患者合并其他疾?。ㄈ缣悄虿。┯绊懷獕嚎刂?；⑤藥物調(diào)整不及時(shí)（單藥效果差未聯(lián)合用藥）。問題2：提出針對(duì)性干預(yù)措施。（6分）答案：干預(yù)措施：①加強(qiáng)患者教育（通過講座、一對(duì)一指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥和隨訪的重要性）；②優(yōu)化隨訪流程（利用電話、微信提醒隨訪時(shí)間，建立隨訪檔案）；③個(gè)性化健康指導(dǎo)（根據(jù)患者飲食習(xí)慣制定低鹽食譜，推薦適合老年人的運(yùn)動(dòng)（如太極拳））；④加強(qiáng)醫(yī)患溝通（了解患者用藥障礙，如經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，調(diào)整為性價(jià)比高的藥物）；⑤聯(lián)合家庭支持（指導(dǎo)家屬監(jiān)督服藥和飲食）；⑥定期開展血壓控制達(dá)標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)（如健康積分兌換禮品）。案例2（10分）：某小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)12例發(fā)熱、皮疹學(xué)生，初步診斷為水痘。問題1：作為社區(qū)護(hù)士，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（6分）答案：應(yīng)急處理措施：①核實(shí)診斷（協(xié)助采集皰疹液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)水痘-帶狀皰疹病毒）；②隔離病例（要求居家隔離至皰疹全部結(jié)痂（至少出疹后6天），避免上學(xué)）；③追蹤密切接觸者（同班、同宿舍學(xué)生，登記并醫(yī)學(xué)觀察21天（最長潛伏期））；④環(huán)境消毒（教室、宿舍通風(fēng)30分鐘/次，每日2次；物體表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭）；⑤應(yīng)急接種（對(duì)未接種水痘疫苗的密切接觸者，48小時(shí)內(nèi)接種疫苗以降低發(fā)病率）；⑥健康宣教（告知家長水痘傳播途徑（呼吸道、接觸）及預(yù)防方法（勤洗手、戴口罩））。問題2：如何向家長解釋水痘的預(yù)后和預(yù)防？（4分）答案：解釋要點(diǎn)：①預(yù)后：多數(shù)為自限性，1-2周自愈，少數(shù)可并發(fā)肺炎、腦炎（強(qiáng)調(diào)及時(shí)就醫(yī)的重要性）；②預(yù)防：接種2劑水痘疫苗（12-15月齡首劑，4-6歲加強(qiáng)）是最有效方法；③家庭防護(hù)：患者衣物單獨(dú)清洗，避免與其他兒童接觸；④出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐等癥狀立即就醫(yī)。案例3（10分）：社區(qū)護(hù)士對(duì)75歲獨(dú)居老人張某（有高血壓、帕金森病史，長期服用左旋多巴、氨氯地平）進(jìn)行家訪，發(fā)現(xiàn)其家中地面濕滑，廁所無扶手，近1個(gè)月內(nèi)有2次跌倒史。問題1：需重點(diǎn)評(píng)估哪些跌倒相關(guān)因素？（5分）答案：評(píng)估內(nèi)容：①生理因素：肌力（握力測(cè)試）、平衡能力（伯格平衡量表）、視力（是否老花或白內(nèi)障）、下肢感覺（是否麻木）；②疾病因素：帕金森病導(dǎo)致的步態(tài)不穩(wěn)、高血壓引起的體位性低血壓；③藥物因素：左旋多巴（可能引起頭暈）、氨氯地平（可能導(dǎo)致下肢水腫）；④環(huán)境因素：地面濕滑（是否鋪防滑墊）、廁所無扶手、光線不足；⑤生活習(xí)慣：是否穿拖鞋、夜間是否起夜（有無床頭燈）。問題2：提出具體的跌倒預(yù)防措施。（5分）答案：預(yù)防措施：①環(huán)境改造：地面鋪