神經內科知識試題庫及答案

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、腦出血病人的急性期處理，下列那項是不正確的

A、血壓增高明顯者，給降血壓治療

B、使用脫水劑、減輕腦水腫

C、給血管擴張藥以改善血液循環(huán)

D、安靜、少搬動

E、合并應激性潰瘍時用止血藥

正確答案：C

2、男，69歲?；加泄谛牟?，其在全心衰竭治療期間，出現(xiàn)惡心、視物模

糊、黃綠視，護士已及時向醫(yī)師報告，考慮是由于下列何種原因導致

A、利尿藥物引起的電解質紊亂

B、心排血量不足

C、洋地黃藥物中毒

D、顱內高壓

E、心力衰竭加重，冒腸道淤血

正確答案：C

3、癥狀性癲癇的臨床特點不包括

A、神經影像學檢查多發(fā)現(xiàn)異常

B、一般有神經系統(tǒng)陽性體征

C、發(fā)作頻繁

D、發(fā)病與年齡有相關性，有自愈傾向

E、腦電圖局灶性異常多見

正確答案：D

4、不需要留置導尿管的患者是

A、測量膀胱壓力

B、截癱引起的尿潴留

C、昏迷尿失禁者

D、盆腔內器官手術前

E、盆腔內器官手術前

正確答案：A

5、重癥肌無力最常月的治療方法是

A、血漿置換法

B、抗膽堿酯酶藥物

C、淋巴細胞置換法

D、免疫抑制劑

E、胸腺腫瘤切除

正確答案：B

6、癲癇持續(xù)狀態(tài)必須是

A、發(fā)作自一處開始，按大腦皮層運動區(qū)逐漸擴展

B、局部抽搐持續(xù)數小時或數日

C、連續(xù)的失神發(fā)作

D、全面強直-陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時

E、全面強直一陣攣發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清

正確答案：E

7、吉蘭巴雷綜合征最嚴重的危險癥狀是

A、呼吸肌麻痹

B、肺部感染

C、心力衰竭

D、心肌炎

E、吞咽困難

正確答案：A

8、患者在上班途中發(fā)生車禍，昏迷持續(xù)30分鐘。醒后主訴有輕微頭痛,

四肢活動好。次日感到頭痛加重，嘔吐數次，嗜睡而就診。最恰當的處

理方式是

A、立即行腦室穿刺外引流術

B、給予陣痛處理，休息一周

C、給予止嘔處理，休息一周

D、給予脫水利尿治療，同時進一步檢查

正確答案：D

9、中樞性而神經麻痹最常見原因

A、局部受刺激

B、莖乳突孔內的骨膜炎

C、病毒感染

D、風濕性面神經炎

E、腦腫瘤壓迫

正確答案：E

10、重癥肌無力的病變部位在

A、骨骼肌細胞

B、神經肌肉接頭

C、線粒體

D、周圍神經系統(tǒng)

E、中樞神經系統(tǒng)

正確答案：B

11、低鉀型周期性癱瘓除外繼發(fā)于下列哪種疾病

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、曝嗪類利尿劑

C、腎小管酸中毒

D、醛固酮缺乏癥

E、急性鋼中毒

正確答案：D

12、高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是

A、大腦皮質

B、小腦

C、間腦

D、橋腦

E、內囊及基底節(jié)

正確答案：E

13、膽堿能危象的治療措施為

A、脫水治療

B、停用新斯的明，加用激素治療

C、停用新斯的明，加阿托品

D、迅速補鉀

E、立即加用新斯的明

正確答案：C

14、預防壓瘡的關鍵在于

A、高熱量飲食

B、消除誘因

C、合理安排治療

D、合理使用氣墊床

正確答案：B

15、腦出血患者如何護理

E、嘔吐

正確答案：D

20、診斷帕金森病最重要的是

A、腦電圖

B、臨床表現(xiàn)

C、頭顱CT

D、家族史

E、腦脊液檢查

正確答案：B

21、腔隙性腦梗死病灶以哪個部位發(fā)病率最高

A、腦干

B、腦皮質

C、放射冠區(qū)

D、基底節(jié)區(qū)

E、丘腦

正確答案：D

22、患者女，23歲。2月前無明顯誘因下出現(xiàn)左側眼瞼下垂。下列誨床

表現(xiàn)對于患者的診斷最有價值的是

A、腱反射正常

B、感覺正常

C、視物重影

D、吞咽困難

E、晨輕暮重

正確答案：C

23、為了提高療效，減少副作用，常用左旋多巴復合劑為

A、膽堿酯酶抑制劑

B、中樞多巴脫竣酶抑制劑

C、外周多巴脫裝酶抑制劑

D、單氨氧化酶抑制劑

E、多巴胺受體拮抗劑

正確答案：C

24、對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適合進行靜脈溶栓治療

A、發(fā)病6小時內

B、CT證實無出血灶

C、出凝血時間正常

D、頭部CT出現(xiàn)高密度病灶

E、病人無出血素質

正確答案：D

25、為鼻飼患者灌注食物時，鼻飼液的適宜溫度是

A、34?36℃

B、40?42℃

C、42?44℃

D、38?40℃

E、36?38℃

正確答案：D

26、肌力3級是指

A、肢體能在床上活動，但不能抬起

B、肌力減弱

C、有肌肉收縮，但無肢體活動

D、肢體能脫離床面，但不能對抗阻力

E、完全癱瘓

正確答案：D

27、一次性吸痰內膽，引流管應()更換一次。

A、每班次

B、每3天

C、每天

D、每周

E、每2天

正確答案：C

28、帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是

A、小步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、鉛管樣強直

D、齒輪樣增強

E、靜止性震顫

正確答案：E

29、下列哪個是吉蘭-巴雷綜合征病變主要發(fā)生于

A、腦白質

B、腦灰質

C、心肌

D、腦神經

E、脊神經根

正確答案：E

30、顱內壓增高患者應取的體位是

A、頭高腳低位

B、仰臥位

C、平臥位

D、頭高臥位，抬高床頭15°~30°

E、側臥位

正確答案：D

31、王老太，70歲，臥床3周，近日能尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察

后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。支持此判斷的是

A、舐尾部有疼痛和麻木

B、創(chuàng)面濕潤，有黃色滲出液

C、皮膚有水泡

D、鍬尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結

E、舐尾部皮膚發(fā)紅、腫脹

正確答案：B

32、下列不宜行腰椎穿刺的病癥是

A、腦膿腫

B、顱內壓增高

C、脊髓占位病變

D、脊髓炎

E、腦膜炎

正確答案：B

33、急性脊髓炎的可能誘因

A、疫苗接種

B、強制性脊柱炎

C、腸道感染

D、敗癥

E、肺炎

正確答案：A

34、腦梗死與腦出It臨床表現(xiàn)頗為相似，在所有鑒別要點中，以哪兩項最

具有鑒別意義

A、起病狀態(tài)和起病速度

B、發(fā)病年齡和起病速度

C、高血壓病史和起病狀態(tài)

D、起病狀態(tài)和是否伴有意識障礙

E、高血壓病史和起病速度

正確答案：A

35、病毒性腦炎患兒腦脊液檢查結果中可出現(xiàn)

A、壓力增高

B、外觀混濁

C、蛋白質正常

D、細胞數減少

E、糖和氯化物正常

正確答案：E

36、輸液時如何處理因靜脈痙攣導致的滴注不暢

A、局部熱敷

B、降低輸液瓶的位置

C、重新穿刺

D、加壓輸液

E、減慢輸液速度

正確答案：A

37、餐后保持舒適的坐位()分鐘

A、5分鐘

B、1-2小時

C、30-40分鐘

D、50-60分鐘

E、10-20分鐘

正確答案：C

38、腰椎穿刺的禁忌癥不包括

A、病情危重、躁動不安

B、全身有感染性疾病

C、顱內壓明顯增高

D、穿刺部位皮膚感突

E、合并糖尿病

正確答案：E

39、采用鼻飼飲食的老年人，每次鼻飼的量一般不超過

A^300ml

B、200ml

C、250ml

D、150ml

E^350ml

正確答案：B

40、患兒。15歲。暈，流行性腦脊髓膜炎入院。于今晨突然出現(xiàn)昏迷潮

式呼吸，一側瞳孔散大，應立即

A、吸氧

B、遵醫(yī)囑給予吠塞米

C、快速靜滴20%甘露醇

D、心肺復蘇

E、氣管插管

正確答案：C

41、男性,28歲，發(fā)熱38—39℃持續(xù)7天，伴頭痛嘔吐3天。檢查腦膜刺

激征陽性,但其他神經系統(tǒng)體征缺如。為確診下列哪項檢查最有意義

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、腦脊液

D、核磁共振成像

E、胸部X線平片

正確答案：C

42、血管擴張劑治療心力衰竭，發(fā)生頻率最高的不良反應是

A、呼吸抑制

B、低血鉀、低血鈉

C、心率加快

D、心率緩慢

E、血壓降低

正確答案：E

43、自身免疫性腦炎是指

A、由各種病毒感染引起腦膜急性炎癥的一種感染性疾病

B、是病原微生物侵犯中樞神經系統(tǒng)的實質、被膜及血管等引起的急性或

慢性炎性疾病

C、是常見的散發(fā)性病毒性腦炎

D、由于機體免疫系統(tǒng)對神經元抗體發(fā)生反應所致神經系統(tǒng)疾病

E、由化膿性細菌所致的軟腦膜、蛛網膜、腦仃液及腦室的急性炎性反應

正確答案：D

44、多發(fā)性硬化視覺異常以哪種()色常多見

A、黑

B、紫

C、藍

D、黃

E、紅綠

正確答案：E

45、吉蘭巴雷綜合征的病因可能是

A、病毒感染脊髓

B、病毒感染周圍神經

C、周圍神經自身免疫性炎癥

D、細菌感染周圍神經

E、脊髓自身免疫性炎癥

正確答案：C

46、脊髓前角損害可山現(xiàn)

A、上運動神經元癱瘓

B、下運動神經元癱瘓

C、共濟失調

D、Babinski征陽性

E、節(jié)段性感覺障礙

正確答案：B

47、吉蘭巴雷綜合征瓊常受累的腦神經是

A、三叉神經

B、雙側面神經

C、側面神經

D、雙側迷走神經

E、動眼神經

正確答案：B

48、n型呼吸衰竭的動脈血氣診斷標準是

A、Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg

B、PaO2<65mmHg,PaC02>45mmHg

C.Pa02<60nimHg,PaC02>50mmHg

D、PaO2<75mmHg,PaC02>45mmIIg

E、Pa02<50mmHg,PaC02>40mmHg

正確答案：A

49、一高血壓病人，昏迷發(fā)生快而深，吐出咖啡樣胃內容物。檢查有一側

上，下肢癱瘓。最可能的診斷是

A、多發(fā)性腦栓塞

B、癲癇持續(xù)狀態(tài)

C、腦出血

D、腦血栓形成

E、短暫腦缺血發(fā)作

正確答案：C

50、下列哪樣藥物可用于治療震顫麻痹

A、復方左旋多巴

B、氯丙嗪

C、地西泮

D、漠毗斯的明

E、潑尼松

正確答案：A

51、患者女性，58歲。查體第六胸椎輕度，后突，有扣痛。X線示：第

六期胸椎間隙狹窄，血沉60mni/h最有可能的診斷是

A、胸椎血管瘤

B、椎轉移癌

C、胸椎結核

D、化膿性脊椎炎

E、胸椎間盤突出癥

正確答案：C

52、實施淺靜脈留置針置入術時，應如何選攔穿刺靜脈

A、彈性尚可的血管

B、關節(jié)部位

C、有疤痕的皮膚

D、選擇粗、直的血管

E、最好選擇下肢靜脈

正確答案：D

53、下列肌肉中，重癥肌無力通常首先累及的肌肉是

A、股四頭肌

B、三角肌

C、提上瞼肌

D、瞳孔括約肌

E、胸鎖乳突肌

正確答案：C

54、對癲癇病人進行健康教育計劃的內容,下列哪項錯誤

A、禁用神經興奮劑

B、游泳有危險

C、需長期正規(guī)用藥

D、開車要有人陪同

E、適當參加腦力活動

正確答案：A

55、男性患者,70歲，清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側肢體不能活動，急送醫(yī)院CT腦掃

描，發(fā)現(xiàn)右側殼核局限性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列

哪項處理不正確

A、降顱壓，治療腦水腫

B、控制舒張壓在lOOmmHg左右

C、保持呼吸道通暢

D、維持水電解質平衡

E、靜脈滴注止血藥物

正確答案：A

56、癲癇患者可以參加下列哪種活動

A、操作電腦

B、操作高壓電機

C、駕駛

D、登高

E、游泳

正確答案：A

57、癲癇發(fā)作時的護理不包括

A、防止舌咬傷

B、防止跌倒

C、解開衣領

D、專人守護

E、約束肢體

正確答案：E

58、患者，女性，18歲。突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：頸項強直，克

氏征陽性，布氏征陽性，體溫37.0°C,既往身體健康。CT示雙側裂池

及縱裂池內等密度影。若需由靜脈補充水分，每日補液量不宜超過

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

正確答案：C

59、腦梗死的常見C?表現(xiàn)不包括

A、梗死區(qū)域密度減低

B、大腦灰白質密度區(qū)分不清

C、內囊結構模糊不清

D、梗死區(qū)域周圍溝裂變淺或消失

E、梗死區(qū)域與周邊組織分界清楚

正確答案：E

60、患者男66歲，息帕金森病5年，出院后做出院宣教，正確的是

A、睡眠要規(guī)律

B、口服藥物不可隨意停用

C、癥狀加重要隨診

D、繼續(xù)康復訓練

E、以上都是

正確答案：E

61、男，40歲，腦外傷后癲癇病史4年，采用卡馬西平和妥泰聯(lián)合治療

臨床完全無發(fā)作已2年。如果再發(fā)作，你認為最常見的原因是

A、感染

B、疲勞

C、撤藥發(fā)作

D、飲酒

E、睡眠減少

正確答案：C

62、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時，下列哪項不應出現(xiàn)

A、腱反射亢進

B、損傷平面以下感覺缺失

C、大小便障礙

D、病理征陰性

E、截癱

正確答案：A

63、最常見的偏頭痛為

A、有先兆的偏頭痛

B、偏頭痛等位發(fā)作

C、無先兆的偏頭痛

D、偏癱型偏頭痛

E、基底型偏頭痛

正確答案：C

64、靜脈溶栓后2小時內測量血壓的頻率是

A、15分鐘一次

B、30分鐘一次

C、60分鐘一次

D、20分鐘一次

E、45分鐘一次

正確答案：A

65、青少年癲癇的常見病因不包括

A、感染

B、腦原發(fā)性或轉移性腫瘤

C、先天性畸形或代謝缺陷

D、傳易感性

E、外傷

正確答案：B

66、確診化膿性腦膜炎的主要依據是

A、腦脊液病原學

B、腦CT

C、腦核磁

D、腦彩超

E、血常規(guī)

正確答案：A

67、患者，女，18歲，病人自訴頭痛20天，加重2天伴發(fā)熱，腦脊液檢

查自身免疫性腦炎相關抗體檢測陽性，問患者所患何種疾病

A、代謝性腦病

B、病毒性腦炎

C、自身免疫性腦炎

D、結核性腦炎

E、腦炎

正確答案：C

68、急性心肌梗死早期最重要的治療是

A、洋地黃

B、能量合劑

C、低分子右旋糖配

D、絕對臥床休息，吸氧，避免過度緊張和焦慮

E、極化液治療

正確答案：D

69、以下因素不會誘發(fā)期前收縮的是

A、過度勞累

B、飲濃茶

C、高鈉飲食

D、情緒激動

E、大量飲酒

正確答案：C

70、脊髓損傷平面以下同側肢體的運動和深感覺喪失，對側肢體的痛覺

和溫覺喪失稱

A、脊髓斷裂

B、脊髓炎

C、脊髓半切征

D、脊髓損傷

E、脊髓休克

正確答案：C

71、癲癇的發(fā)病機制主要是

A、大腦假神經遞質形成血液中芳香族氨基酸增多血氨增高影響腦細胞代

謝

B、腦血管破裂出血

C、大腦神經元異常放電

正確答案：C

72、下列哪項是腦栓塞最常見的病因

A、癌性栓子

B、氣體栓子

C、感染性膿性栓子

D、異物栓子

E、心源性栓子

正確答案：E

73、顱內壓降低患者宜取

A、俯臥位

B、平臥位

C、側臥位

D、半臥位

E、頭高足低位

正確答案：B

74、顱內壓增高引起的頭痛特點是

A、吃止痛劑可緩解

B、低頭彎腰時頭痛減輕

C、常在頭頂部疼痛劇烈

D、頭痛較局限

E、常在晨起或夜間加重

正確答案：E

75、下列重癥肌無力患者不適宜手術治療的是

A、抗膽堿酯酶藥物療效不佳

B、伴有胸腺瘤患者

C、年輕女性全身型重癥肌無力患者

D、伴有胸腺肥大的患者

E、重癥肌無力危象息者

正確答案：E

76、患者女，20歲，因癲癇入院治療，患者晨起如廁時突然倒地，意識

喪失，四肢抽搐，護士首選的護理措施是

A、觀察瞳孔變化檢

B、檢查腦電圖

C、把患者抬到床上

D、保持呼吸道通暢

E、向醫(yī)生報告

正確答案：D

77、周期性麻痹可見于下列各病，除去

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、甲狀腺功能亢進癥

D、甲狀腺功能減退癥

E、Andorscn綜合征

正確答案：D

78、引起壓瘡的內源性因素不包括

A、貧血

運動功能減退

C、低蛋白血癥

D、壓力

正確答案：D

79、為昏迷病人插管應注意

A、去枕、平臥

B、上枕頭后仰

C、插入10~15cm時，囑其吞咽

D、胃管插入約15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜常近胸骨柄

E、將胃管緩緩插入至預定長度

正確答案：D

80、下列病癥中屬于危及吉蘭―巴雷綜合征患者生命的合并癥是

A、癟癥發(fā)作

B、呼吸肌麻痹

C、腦神經損傷

D、壓瘡

E、呼吸性酸中毒

正確答案：B

81、患者男性，50歲。心悸、手抖3年，加重1個月。體檢：P110次

/分，BP160/60mn）Hg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管

雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分，心律絕對不整，

心音強弱不等，肺、腹（一），雙下肢不腫。該患者最可能的原因是

A、冠心病

B、老年退行性心臟病

C、擴張性心肌病

D、高血壓性心臟病

E、甲狀腺功能亢進性心臟病

正確答案：E

82、多發(fā)性硬化肌電圖檢查：神經源性損害，神經傳導速度

A、可有不同程度減低

B、可有不同程度加快

C、不變

D、先加快再變慢

E、以上都不對

正確答案：A

83、以下哪項不是吞咽障礙的并發(fā)癥

A、肺部感染

B、腹瀉

C、焦慮、抑郁

D、營養(yǎng)不良

E、消瘦

正確答案：B

84、短暫性腦缺血發(fā)作的主要病因是

A、吸煙

B、先天性動脈瘤

C、動脈粥樣硬化

D、心臟疾病

E、高血壓

正確答案：C

85、患者男性，65歲。有腦出血病史。查體：肢體能在床上抬起，但不

能對抗阻力。該患者肌力為

A、4級

B、5級

C、2級

D、1級

E、3級

正確答案：E

86、帕金森病的病因

A、遺傳因素

B、環(huán)境因素

C、年齡因素

D、腦血管病

E、以上都是

正確答案：E

87、患者，64歲。腦血管破裂后昏迷，長期鼻飼，護理不妥的是

A、每日口腔護理2?3次

B、鼻飼間隔時間不少于2小時

C、所有灌注用品每日消毒一次

D、胃管每口更換

E、鼻飼前檢查胃管是否在胃中

正確答案：D

88、男，35歲。發(fā)熱10天，心悸2天。心電圖示：室性心動過速，心室

率170次/分。靜脈推注利多卡因無效，測血壓70/42nunHg,應準備立

即給予

A、同步電復律

B、靜脈注射普魯卡因胺

C、非同步電復律

D、繼續(xù)靜脈注射利多卡因

E、靜脈滴注胺碘酮

正確答案：A

89、高血壓腦出血的主要發(fā)病機制是

A、硬化動脈內膜粗糙，形成內膜潰瘍，在高血壓作用下血管破裂

B、高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂

C、在高血壓的基礎上，合并顱內動靜脈畸形，易出血

D、實質上是顱內靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

E、顱內動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破碎

正確答案：B

90、癲癇大發(fā)作時最重要的護理是

A、避免外傷

B、禁用口表測試體溫

C、嚴密觀察意識和瞳孔的變化

D、不可強力按壓肢體

E、保持呼吸道通暢

正確答案：E

91、患者女,67歲。有糖尿病病史10年,3周前因腦梗死入院，經治療后

病情穩(wěn)定即將出院,對該患者的健康教育正確的是

A、迅速將血壓降至正常水平

B、晨起最好在床邊靜坐10分鐘再起床

C、多臥床休息，減少活動

D、完全恢復后再進行肢體功能鍛煉

E、進食低蛋白、低脂、低鹽飲食

正確答案：B

92、57歲男子，午睡后起床左側輕偏癱，經留觀察及靜脈點滴低分子右

旋糖配500ml后，不到24小時癥狀完全消失，一年前有類似病史。血壓

22/13.5kPa(160/100mmHg),心電圖