2025年口腔頜面外科學(xué)考試練習(xí)題庫(kù)一、單選題[共100題，每題1分，共100分]1.下列涎腺腫瘤中屬低度惡性腫瘤的是A、非特異性腺癌B、肌上皮癌C、低分化黏液表皮樣癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、腺泡細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：腺泡細(xì)胞癌是一種生長(zhǎng)緩慢、呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的涎腺腫瘤，組織學(xué)上表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈腺泡樣、閏管樣、空泡樣或透明細(xì)胞樣，一般認(rèn)為屬于低度惡性腫瘤。非特異性腺癌、鱗狀細(xì)胞癌多為中度或高度惡性；低分化黏液表皮樣癌為高度惡性；肌上皮癌生物學(xué)行為差異較大，有低度惡性也有高度惡性，綜合比較本題選腺泡細(xì)胞癌為低度惡性腫瘤更合適。2.組織學(xué)表現(xiàn)為惡性者所占比例很高的疾病是A、扁平苔蘚B、白斑C、慢性盤狀紅斑狼瘡D、紅斑E、口腔黏膜下纖維化正確答案：D答案解析：紅斑在組織學(xué)上表現(xiàn)為上皮萎縮，上皮釘突增大伸長(zhǎng)，釘突之間的上皮變薄，使乳頭層非常接近上皮表面，而結(jié)締組織乳頭內(nèi)的毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，故容易與原位癌相混淆，其惡變率較高，組織學(xué)表現(xiàn)為惡性者所占比例很高。白斑主要表現(xiàn)為上皮增生，有過(guò)度正角化或過(guò)度不全角化，粒層明顯，棘層增生，上皮釘突可伸長(zhǎng)且變粗，但基底膜清晰，固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，其惡變率相對(duì)較低。扁平苔蘚主要病理表現(xiàn)為基底細(xì)胞液化變性，固有層有密集的淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn)。慢性盤狀紅斑狼瘡病理表現(xiàn)為上皮過(guò)度角化或不全角化，粒層明顯，棘層萎縮，基底細(xì)胞液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰，上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，管周淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)明顯?？谇火つは吕w維化主要病理變化為上皮萎縮，棘層變薄，上皮釘突變短或消失，有的上皮層次紊亂，基底細(xì)胞液化變性，固有層有密集的膠原纖維，其間有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。3.2%的利多卡因用于小兒眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，一次注射最大劑量是A、1mg/kgB、30mg/kgC、15mg/kgD、5mg/kgE、10mg/kg正確答案：D4.下頜前部翼片的優(yōu)點(diǎn)是能清晰顯示A、牙槽嵴頂B、根折部位C、下頜管位置D、根尖病變類型E、上頜竇正確答案：A答案解析：下頜前部翼片主要用于觀察下頜前部的牙槽嵴頂，能清晰顯示牙槽嵴頂?shù)男螒B(tài)、高度等情況，對(duì)牙槽嵴頂?shù)娘@示效果較好。它對(duì)于下頜管位置、根折部位、根尖病變類型及上頜竇的顯示不如其他一些專門的影像學(xué)檢查準(zhǔn)確和清晰。5.患者男。因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來(lái)院急診，最有效合理的止血方法是A、指壓患側(cè)的頸總動(dòng)脈B、注射止血針C、創(chuàng)口縫合止帆D、做頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)E、用紗布?jí)K填塞止血正確答案：C答案解析：口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷出血明顯時(shí)，最有效合理的止血方法是創(chuàng)口縫合止血。注射止血針效果可能不確切；指壓患側(cè)頸總動(dòng)脈是緊急情況下的暫時(shí)措施，不能從根本上止血；用紗布?jí)K填塞止血對(duì)于舌體裂傷不合適且效果不佳；頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)一般不是首選，僅在其他方法無(wú)效時(shí)考慮。所以最有效的是創(chuàng)口縫合止血。6.牙頜面畸形的臨床分類中，不包括A、頜臂發(fā)育過(guò)度B、頜骨發(fā)育不足C、長(zhǎng)面畸形D、后天性畸形E、不對(duì)稱畸形正確答案：D答案解析：牙頜面畸形的臨床分類主要包括頜骨發(fā)育過(guò)度、頜骨發(fā)育不足、長(zhǎng)面畸形、短面畸形、不對(duì)稱畸形等，后天性畸形不屬于牙頜面畸形的臨床分類范疇。7.以下哪種病變x線片表現(xiàn)為根尖周圓形低密度透射區(qū)，邊界清楚，邊緣有一質(zhì)密白線包A、慢性根尖膿腫B、根尖周囊腫C、根尖肉芽腫D、急性根尖周炎E、牙骨質(zhì)增生正確答案：B答案解析：根尖周囊腫在X線片上表現(xiàn)為根尖周圓形低密度透射區(qū)，邊界清楚，邊緣有一質(zhì)密白線包繞。慢性根尖膿腫X線表現(xiàn)為根尖區(qū)透射影邊界不清楚，形狀也不規(guī)則。根尖肉芽腫X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界較清晰，但無(wú)白線包繞。急性根尖周炎早期X線無(wú)明顯改變，膿腫形成后可顯示根尖區(qū)骨質(zhì)破壞。牙骨質(zhì)增生X線表現(xiàn)為牙根表面連續(xù)性的密度增高影。8.上、下中切牙切緣間距在1cm以內(nèi)，稱為：A、重度張口受限B、輕度張口受限C、中度張口受限D(zhuǎn)、完全性張口受限E、中重度張口受限正確答案：A9.不屬于新生兒骨髓炎的病因的是A、淚囊感染B、母親患化膿性乳腺炎C、醫(yī)源性感染D、臍帶感染E、產(chǎn)道感染正確答案：E答案解析：新生兒骨髓炎主要是金黃色葡萄球菌經(jīng)臍帶殘端、皮膚黏膜損傷處或呼吸道、消化道侵入引起，如臍帶感染、母親患化膿性乳腺炎、淚囊感染、醫(yī)源性感染等，產(chǎn)道感染不是新生兒骨髓炎的常見(jiàn)病因。10.軸型皮瓣的長(zhǎng)寬比例為A、4:1B、3:1C、1.5:1D、無(wú)限制E、2:1正確答案：D答案解析：軸型皮瓣由于有知名血管供血，故其長(zhǎng)寬比例不受一般皮瓣長(zhǎng)寬比例的限制，可根據(jù)需要設(shè)計(jì)較長(zhǎng)的皮瓣。11.腫脹以下頜角為中心的是A、咽旁間隙B、顳深間隙感染C、翼頜間隙感染D、咽旁間隙感染E、咬肌間隙正確答案：E答案解析：咬肌間隙感染時(shí)腫脹以下頜角為中心，咬肌因炎癥刺激而出現(xiàn)腫大，導(dǎo)致下頜角處明顯腫脹。翼頜間隙感染主要表現(xiàn)為張口受限等；顳深間隙感染多有顳部及顳肌相關(guān)癥狀；咽旁間隙感染主要引起咽側(cè)壁紅腫等表現(xiàn)。12.根據(jù)面神經(jīng)下頜緣支的行徑，頜下區(qū)的手術(shù)切口應(yīng)A、平齊下頜骨下緣B、高于下頜骨下緣0.5cm左右C、低于下頜骨下緣1.5～2cmD、低于下頜骨下緣0.5～1cmE、低于下頜骨下緣2cm以下正確答案：C答案解析：面神經(jīng)下頜緣支在下頜角下方，距下頜下緣約1.5-2cm處走行。所以頜下區(qū)手術(shù)切口應(yīng)低于下頜骨下緣1.5-2cm,以避免損傷面神經(jīng)下頜緣支。13.一般膿腫切開(kāi)引流不用A、負(fù)壓引流B、橡皮片引流C、乳膠管引流D、碘仿紗條引流E、鹽水紗條引流正確答案：A答案解析：負(fù)壓引流一般用于一些特殊情況或特定部位的引流，如乳腺手術(shù)后等，一般膿腫切開(kāi)引流較少使用負(fù)壓引流。而橡皮片引流、鹽水紗條引流、乳膠管引流、碘仿紗條引流都是膿腫切開(kāi)引流常用的引流方式。14.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要致病因素是A、兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對(duì)稱和關(guān)節(jié)囊薄弱B、關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素C、夜磨牙和偏側(cè)咀嚼D、不良充填體和修復(fù)體E、免疫因素正確答案：B答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的病因復(fù)雜，目前尚未完全明確。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，它是由心理社會(huì)因素、牙合因素、免疫因素、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重、關(guān)節(jié)解剖因素等多因素共同作用的結(jié)果。其中，關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素被認(rèn)為是主要致病因素。微小創(chuàng)傷可引起關(guān)節(jié)表面和關(guān)節(jié)盤的損傷，精神心理因素可通過(guò)影響神經(jīng)肌肉功能，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉緊張、痙攣，進(jìn)而引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。兩側(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育不對(duì)稱和關(guān)節(jié)囊薄弱、夜磨牙和偏側(cè)咀嚼、不良充填體和修復(fù)體等因素可增加關(guān)節(jié)的負(fù)荷或?qū)е玛P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，從而誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，但不是主要致病因素。免疫因素在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病中也有一定作用，但同樣不是主要致病因素。15.三叉神經(jīng)周圍支切斷撕脫術(shù)適用于A、上牙槽前神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)B、頰神經(jīng)和舌神經(jīng)C、眶下神經(jīng)和腭大神經(jīng)D、下牙槽神經(jīng)和眶下神經(jīng)E、上牙槽后神經(jīng)和中神經(jīng)正確答案：D答案解析：三叉神經(jīng)周圍支切斷撕脫術(shù)適用于下牙槽神經(jīng)和眶下神經(jīng)等。該手術(shù)主要是針對(duì)三叉神經(jīng)的周圍支，通過(guò)切斷并撕脫神經(jīng)來(lái)達(dá)到緩解三叉神經(jīng)痛的目的。下牙槽神經(jīng)主要支配下頜牙齒及下唇等區(qū)域感覺(jué)，眶下神經(jīng)主要支配上頜前牙及附近面部皮膚感覺(jué)等，當(dāng)這些神經(jīng)引起相應(yīng)區(qū)域頑固性疼痛時(shí)可考慮此手術(shù)。16.頜骨骨折伴發(fā)腦脊液鼻漏時(shí)不應(yīng)A、觀察腦脊液量及色澤B、腦脊液停止一定時(shí)間后處理顱骨骨折C、應(yīng)用抗生素D、局部保持清潔E、進(jìn)行鼻腔沖洗，協(xié)助引流正確答案：E答案解析：頜骨骨折伴發(fā)腦脊液鼻漏時(shí)，嚴(yán)禁鼻腔沖洗，以免引起逆行性感染，導(dǎo)致顱內(nèi)感染等嚴(yán)重后果。應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染；局部保持清潔可減少感染風(fēng)險(xiǎn)；觀察腦脊液量及色澤有助于了解病情變化；腦脊液停止一定時(shí)間后處理顱骨骨折是合理的治療措施。17.成釉細(xì)胞瘤x線表現(xiàn)為A、下頜骨內(nèi)有大小不等的多房陰影，各房大小相差懸殊B、頜骨內(nèi)蟲(chóng)蝕狀骨質(zhì)破壞區(qū)，牙槽骨有破壞，無(wú)死骨形成C、下頜骨有骨質(zhì)破壞及死骨形成，病變離病牙越近密度越低D、下頜骨內(nèi)有單房陰影，周圍有致密的骨白線E、下頜角骨質(zhì)疏松脫鈣，并有骨增生正確答案：B18.下列哪種組織器官對(duì)放射線高度敏感A、腮腺B、角膜C、頜下腺D、軟骨和骨組織E、心臟正確答案：A答案解析：腮腺屬于涎腺，涎腺對(duì)放射線有一定敏感性，屬于高度敏感組織器官；角膜對(duì)放射線不敏感；頜下腺也屬于涎腺，對(duì)放射線有一定敏感性，但不如腮腺；軟骨和骨組織對(duì)放射線低度敏感；心臟對(duì)放射線中度敏感。所以對(duì)放射線高度敏感的是腮腺，答案選[A]。19.有時(shí)3|3腭側(cè)牙齦為鼻腭神經(jīng)與哪一神經(jīng)共同分布A、鼻腭神經(jīng)B、腭前神經(jīng)C、上牙槽中神經(jīng)D、上牙槽前神經(jīng)E、上牙槽后神經(jīng)正確答案：B答案解析：鼻腭神經(jīng)分布于3|3腭側(cè)牙齦及黏骨膜，腭前神經(jīng)分布于|腭側(cè)牙齦及黏骨膜，所以3|3腭側(cè)牙齦為鼻腭神經(jīng)與腭前神經(jīng)共同分布。20.患者男性，34歲，左側(cè)頰部、上頸部大型動(dòng)靜脈畸形，腫塊表面皮膚不平，呈蚯蚓狀，聽(tīng)診有吹風(fēng)樣雜音，觸有搏動(dòng)感。該患者的最佳治療方案為A、栓塞后手術(shù)治療B、微波熱凝治療C、高能激光治療D、冷凍治療E、硬化劑注射治療正確答案：A答案解析：大型動(dòng)靜脈畸形單純硬化劑注射治療難以徹底根治，微波熱凝治療、高能激光治療、冷凍治療一般不用于大型動(dòng)靜脈畸形的主要治療。對(duì)于該患者，最佳治療方案是先進(jìn)行栓塞，減少病變的血供，然后再進(jìn)行手術(shù)切除，這樣能提高手術(shù)的安全性和切除的徹底性。21.關(guān)于唇裂的流行病學(xué)特點(diǎn)不包括A、唇腭裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天畸形B、目前我國(guó)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)C、唇裂常與腭裂伴發(fā)D、左側(cè)多于右側(cè)E、女性多于男性正確答案：E答案解析：唇腭裂是口腔頜面部最常見(jiàn)的先天畸形，目前我國(guó)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，唇裂常與腭裂伴發(fā)，且左側(cè)多于右側(cè)，男性多于女性。所以選項(xiàng)E女性多于男性不屬于唇裂的流行病學(xué)特點(diǎn)。22.患者女性，57歲。右耳垂下無(wú)痛性腫塊緩慢長(zhǎng)大6年。?？茩z查：腫塊邊界清楚，約5cm×6cm大小，表面呈結(jié)節(jié)狀，中等硬度，無(wú)壓痛，活動(dòng)，與皮膚無(wú)黏連。臨床診斷為多形性腺瘤。擬行手術(shù)治療。術(shù)前談話須向患者及家屬交代術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題中不包括A、口角歪斜B、耳垂麻木C、涎瘺D、下唇麻木E、Frey綜合征正確答案：D答案解析：下唇麻木多是下牙槽神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，多形性腺瘤手術(shù)一般不會(huì)涉及下牙槽神經(jīng)，所以術(shù)前談話不需要向患者及家屬交代術(shù)后可能出現(xiàn)下唇麻木的問(wèn)題。而口角歪斜可能是手術(shù)損傷面神經(jīng)分支導(dǎo)致；耳垂麻木可能是手術(shù)損傷耳大神經(jīng)等；涎瘺是腮腺手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥；Frey綜合征也是腮腺手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。23.與頜骨放射性骨壞死的發(fā)生關(guān)系最為密切的是A、腫瘤的病理類型B、放射線種類C、局部防護(hù)D、照射劑量E、個(gè)體耐受性正確答案：D答案解析：頜骨放射性骨壞死的發(fā)生與多種因素有關(guān)，其中照射劑量是最為關(guān)鍵的因素。過(guò)大的照射劑量會(huì)對(duì)頜骨組織造成嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致骨細(xì)胞死亡、血管損傷等一系列病理改變，進(jìn)而引發(fā)放射性骨壞死。雖然腫瘤的病理類型、放射線種類、局部防護(hù)、個(gè)體耐受性等也會(huì)對(duì)放射性骨壞死的發(fā)生有一定影響，但照射劑量的影響最為密切。24.下列何種骨折最易伴發(fā)頸部損傷A、下頜骨骨折B、鼻骨骨折LE.FortILE.FortI型骨折D、顴骨顴弓骨折E、上頜骨LFortⅢ型骨折正確答案：A25.關(guān)于皮脂腺囊腫的敘述，錯(cuò)誤的是A、可惡變?yōu)槠べ|(zhì)腺癌B、內(nèi)容物呈白色凝乳狀C、因皮脂腺導(dǎo)管阻塞引起D、屬于潴留性囊腫E、手術(shù)需將囊腫完整剝離正確答案：E26.單純性高血壓患者一般血壓控制在多少時(shí)可考慮拔牙A、140/90mmHg以下B、160/95mmHg以下C、170/100mmHg以下D、180/100mmHg以下E、180/95mmHg以下正確答案：D答案解析：血壓高于180/100mmHg時(shí)，患者可能存在腦血管意外、心力衰竭等危險(xiǎn)，不宜拔牙。血壓在180/100mmHg以下可考慮拔牙，但術(shù)前術(shù)后應(yīng)采取措施，確保血壓穩(wěn)定，避免拔牙引起血壓波動(dòng)帶來(lái)不良后果。27.碘酊用于口腔內(nèi)消毒劑的濃度是A、2.50%B、2.00%C、1.50%D、1%E、0.50%正確答案：D答案解析：碘酊用于口腔內(nèi)消毒時(shí)，其濃度一般為1%。濃度過(guò)高可能會(huì)對(duì)口腔黏膜造成較大刺激和損傷，所以正確答案是>D1%。28.關(guān)于頜面部靜脈的特點(diǎn)及臨床意義的敘述，不正確的是A、當(dāng)受擠壓時(shí)，血液可反流B、危險(xiǎn)三角區(qū)的感染，若處理不當(dāng)，可引起海C、面部靜脈的特點(diǎn)是靜脈瓣少D、面部靜脈間交通發(fā)達(dá)E、翼靜脈叢常因感染侵襲而形成血腫，進(jìn)一步發(fā)展成為膿腫正確答案：E29.下列關(guān)于壞死性肉芽腫的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、發(fā)病部位位于中線B、常有惡臭C、血清華康氏反應(yīng)[+]D、以炎癥潰瘍、壞死為主E、可造成口鼻穿孔正確答案：C答案解析：壞死性肉芽腫是一種病因不明的以炎癥潰瘍、壞死為主的疾病，好發(fā)于中線部位，可造成口鼻穿孔，常有惡臭。而血清華康氏反應(yīng)[+]常見(jiàn)于梅毒，與壞死性肉芽腫無(wú)關(guān)。30.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片不能顯示A、關(guān)節(jié)窩B、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)C、關(guān)節(jié)間隙D、喙突E、髁狀突正確答案：D答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片主要用于觀察關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、髁狀突及關(guān)節(jié)間隙等結(jié)構(gòu)，喙突在該位置片上一般不能顯示。31.男，30歲。雙側(cè)髁突高位骨折且有前牙開(kāi)[牙合],后牙早接觸，治療上宜選用A、顱頜彈性繃帶牽引B、頜間結(jié)扎C、切開(kāi)內(nèi)固定后頜間牽引D、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定E、髁突摘除術(shù)正確答案：D答案解析：髁突高位骨折伴有前牙開(kāi)[牙合]、后牙早接觸等明顯咬合關(guān)系紊亂時(shí)，應(yīng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)正常的咬合關(guān)系。頜間結(jié)扎主要用于單純的上下頜骨骨折固定，對(duì)于髁突骨折這種情況不合適；切開(kāi)內(nèi)固定后頜間牽引不能有效解決髁突骨折的復(fù)位及咬合問(wèn)題；髁突摘除術(shù)會(huì)導(dǎo)致面部畸形等嚴(yán)重后果，一般不輕易采用；顱頜彈性繃帶牽引力量有限，不能準(zhǔn)確復(fù)位髁突骨折及糾正咬合紊亂。32.有出血傾向的患者進(jìn)行活髓牙牙髓治療時(shí)常用的局麻方法是A、阻滯麻醉B、冷凍麻醉C、牙周膜注射浸潤(rùn)麻醉D、骨膜上浸潤(rùn)麻醉E、表面麻醉正確答案：C33.拔牙后出血是指拔牙后多長(zhǎng)時(shí)間仍明顯出血A、90分鐘B、60分鐘C、30分鐘D、45分鐘E、120分鐘正確答案：C答案解析：拔牙后出血是指拔牙后30分鐘仍明顯出血。拔牙后，拔牙創(chuàng)內(nèi)的血液會(huì)形成血凝塊而止血。如果30分鐘后仍有明顯出血，就屬于拔牙后出血的情況。34.某患者右下頜角骨折，x線片示骨折線位于角前切跡，關(guān)于其骨折移位的可能性，哪一項(xiàng)是正確的A、骨折移位可能發(fā)生窒息B、前骨折段向下內(nèi)移位，后段向前上移位C、前骨折段向前上移位，后段向下內(nèi)移位D、前骨折段向后移位E、不發(fā)生移位正確答案：B答案解析：下頜角骨折骨折線位于角前切跡時(shí)，前骨折段受降頜肌群的牽引而向下內(nèi)移位，后骨折段受升頜肌群的牽引而向前上移位。所以答案是B。35.單純上頜前突應(yīng)與下列那項(xiàng)畸形相鑒別A、偏突頜畸形B、下頜真性前突C、上頜后縮畸形D、開(kāi)[牙合]畸形E、下頜后縮畸形正確答案：E答案解析：?jiǎn)渭兩项M前突主要表現(xiàn)為上頜位置靠前，面部外觀上前牙區(qū)較為突出。下頜后縮畸形則是下頜位置相對(duì)靠后，與單純上頜前突在面部形態(tài)上有明顯區(qū)別，可通過(guò)兩者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。下頜真性前突主要是下頜過(guò)度前伸，與單純上頜前突不同；開(kāi)[牙合]畸形主要表現(xiàn)為上下牙弓在垂直方向上的異常，與上頜前突關(guān)系不大；偏突頜畸形主要是面部不對(duì)稱伴一側(cè)突頜，與單純上頜前突的鑒別要點(diǎn)不同；上頜后縮畸形與單純上頜前突正好相反，是上頜位置靠后，容易區(qū)分。36.拔牙創(chuàng)的處理，錯(cuò)誤的是A、復(fù)位、縫合撕裂的牙齦B、拔牙創(chuàng)常規(guī)用生理鹽水徹底沖洗C、刮除拔牙創(chuàng)內(nèi)的碎牙片、牙石和肉芽組織D、擴(kuò)大的牙槽窩要壓迫復(fù)位E、與骨膜、牙齦相連的骨折片應(yīng)予復(fù)位正確答案：B答案解析：拔牙創(chuàng)的處理包括：刮除拔牙創(chuàng)內(nèi)的碎牙片、牙石和肉芽組織；與骨膜、牙齦相連的骨折片應(yīng)予復(fù)位；擴(kuò)大的牙槽窩要壓迫復(fù)位；復(fù)位、縫合撕裂的牙齦等。一般拔牙創(chuàng)不常規(guī)用生理鹽水徹底沖洗，以免破壞血凝塊。37.CT成像的優(yōu)點(diǎn)除外A、圖像清晰B、不用造影劑增強(qiáng)即能顯示肌、血管以及腫瘤的浸潤(rùn)范圍C、可區(qū)分腫瘤的良惡性D、層面連續(xù)，對(duì)骨組織病變顯示好E、定位準(zhǔn)確正確答案：C38.拔除下頜第一磨牙應(yīng)采用的阻滯麻醉方法是A、下牙槽神經(jīng)、頰長(zhǎng)神經(jīng)B、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、額神經(jīng)C、下牙槽神經(jīng)D、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)E、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰長(zhǎng)神經(jīng)正確答案：E答案解析：下頜第一磨牙的拔除需同時(shí)麻醉下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)和頰長(zhǎng)神經(jīng)，才能完全麻醉該牙的牙髓及牙周組織，保證拔牙過(guò)程順利且無(wú)痛。下牙槽神經(jīng)負(fù)責(zé)麻醉下頜牙齒的牙髓；舌神經(jīng)支配下頜牙齒的舌側(cè)牙齦及舌側(cè)黏膜感覺(jué)；頰長(zhǎng)神經(jīng)支配下頜磨牙的頰側(cè)牙齦及頰部黏膜感覺(jué)。39.患者男，34歲。下頜前份唇側(cè)牙齦出現(xiàn)黑色斑塊狀腫物半年余。其黑色斑塊漸擴(kuò)大，繼而H;現(xiàn)雙側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大。最不宜采用的檢查是A、切取活檢B、冷凍后活檢C、CT檢查D、MRI檢查E、PET檢查正確答案：A答案解析：切取活檢可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞種植和轉(zhuǎn)移，對(duì)于該患者這種有潛在轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的情況是最不宜采用的檢查方法。冷凍活檢相對(duì)切取活檢風(fēng)險(xiǎn)小一些；CT檢查、MRI檢查有助于了解腫瘤范圍及與周圍組織關(guān)系；PET檢查可發(fā)現(xiàn)全身潛在轉(zhuǎn)移灶等，均可以作為輔助檢查手段。40.拔除下頜牙時(shí)，應(yīng)使下頜牙面與地面A、平行B、成30度角C、成25°角D、垂直E、成60度角正確答案：A答案解析：拔除下頜牙時(shí)，應(yīng)使下頜牙面與地面平行，這樣便于操作，能更好地暴露手術(shù)視野，有利于順利拔除牙齒，減少并發(fā)癥的發(fā)生。41.頜面部創(chuàng)傷后抗休克治療措施不包括A、補(bǔ)液B、降低顱內(nèi)壓C、止血D、維持血壓E、安靜、鎮(zhèn)痛正確答案：B答案解析：頜面部創(chuàng)傷后抗休克治療措施主要包括安靜、鎮(zhèn)痛以減少機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，維持血壓保證重要臟器灌注，補(bǔ)液補(bǔ)充血容量，止血控制出血源等。而降低顱內(nèi)壓一般不是頜面部創(chuàng)傷后抗休克的直接治療措施，它主要針對(duì)顱腦相關(guān)病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高的情況。42.面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因，除外A、感染侵入面靜脈時(shí)血栓形成，致靜脈回流受阻B、顏面部血液循環(huán)豐富C、病原菌毒力強(qiáng)D、顏面表情肌的活動(dòng)E、靜脈多無(wú)瓣膜正確答案：A答案解析：面部癤癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因主要是病原菌毒力強(qiáng)、靜脈多無(wú)瓣膜、顏面部血液循環(huán)豐富、顏面表情肌的活動(dòng)等。而感染侵入面靜脈時(shí)血栓形成致靜脈回流受阻不是其易發(fā)生全身并發(fā)癥的原因，而是可能導(dǎo)致局部嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)制之一。43.臨床上血腫最常見(jiàn)于哪個(gè)神經(jīng)阻滯麻醉后A、下牙槽神經(jīng)B、鼻腭神經(jīng)C、腭前神經(jīng)D、上牙槽中神經(jīng)E、上牙槽后神經(jīng)正確答案：E44.由于口腔頜面部血運(yùn)循環(huán)豐富，當(dāng)外傷時(shí)A、對(duì)治療不利B、對(duì)治療有利C、兩者均有D、兩者均無(wú)E、以上均正確正確答案：C答案解析：口腔頜面部血運(yùn)循環(huán)豐富，外傷時(shí)一方面出血較多，容易形成血腫，影響傷口愈合，對(duì)治療不利；另一方面組織抗感染與再生修復(fù)能力較強(qiáng)，有利于傷口的愈合，所以當(dāng)外傷時(shí)對(duì)治療的影響是兩者均有。45.普魯卡因穿透力較弱，不宜用于A、硬膜外麻醉B、浸潤(rùn)麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、表面麻醉E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉正確答案：D答案解析：普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ?，需注射給藥才可產(chǎn)生局麻作用，故不宜用于表面麻醉。硬膜外麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉均可采用注射給藥，普魯卡因可用于這些麻醉方式。46.與口鼻腔相通或在口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口屬于A、一期愈合創(chuàng)口B、感染創(chuàng)口C、無(wú)菌創(chuàng)口D、污染創(chuàng)口E、延期愈合創(chuàng)口正確答案：D答案解析：污染創(chuàng)口是指有細(xì)菌污染，但尚未構(gòu)成感染的創(chuàng)口。與口鼻腔相通或在口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口，口腔內(nèi)有各種細(xì)菌存在，手術(shù)時(shí)創(chuàng)口容易被細(xì)菌污染，所以屬于污染創(chuàng)口。47.縫合舌組織創(chuàng)傷的方法中，錯(cuò)誤的是A、邊距要大，縫得要深B、使用較粗縫線縫合C、可將舌尖向后折轉(zhuǎn)縫合D、盡量保持舌的縱長(zhǎng)度E、創(chuàng)傷累及相鄰組織時(shí)，應(yīng)分別縫合正確答案：C答案解析：舌組織有缺損時(shí)，縫合創(chuàng)口應(yīng)盡量保持舌的長(zhǎng)度，將創(chuàng)口按前后縱行方向縫合。不要將舌尖向后折轉(zhuǎn)縫合，以防舌體縮短，影響舌功能。使用較粗縫線可保證足夠的強(qiáng)度，邊距大、縫得深可更好地對(duì)合組織，創(chuàng)傷累及相鄰組織時(shí)分別縫合有利于創(chuàng)口愈合。48.腮腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)可用于治療A、兒童慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎B、舍格倫綜合征C、慢性阻塞性腮腺炎D、流行性腮腺炎E、下頜下腺炎正確答案：C49.腭裂術(shù)后發(fā)生創(chuàng)口穿孔的最主要原因是A、出血B、患兒哭鬧C、縫合張力過(guò)大D、創(chuàng)口感染E、進(jìn)食非全流質(zhì)飲食正確答案：C答案解析：腭裂術(shù)后創(chuàng)口穿孔的原因較多，如縫合技術(shù)、局部血運(yùn)、感染等，但最主要的原因是縫合張力過(guò)大，當(dāng)縫合張力過(guò)大時(shí)，局部組織難以愈合，易導(dǎo)致創(chuàng)口穿孔。進(jìn)食非全流質(zhì)飲食、出血、創(chuàng)口感染、患兒哭鬧等也可能影響創(chuàng)口愈合，但不是最主要原因。50.小兒大多數(shù)面頸部淋巴結(jié)炎感染來(lái)源是A、上呼吸道感染及扁桃體炎B、面部癤癰C、牙源性感染D、顏面部皮膚損傷E、口腔黏膜感染正確答案：A答案解析：小兒面頸部淋巴結(jié)炎大多由上呼吸道感染及扁桃體炎引起，炎癥通過(guò)淋巴管蔓延至頸部淋巴結(jié)所致。牙源性感染、口腔黏膜感染、顏面部皮膚損傷、面部癤癰等也可引起面頸部淋巴結(jié)炎，但相對(duì)不是最主要的感染來(lái)源。51.患者男，65歲。因扁桃體癌進(jìn)行放療70Gy,放療后2年出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)黏膜破潰，牙槽突骨面外露并長(zhǎng)期溢膿，牙松動(dòng)。最可能的診斷是A、中央性化膿性B、扁桃體癌復(fù)發(fā)侵犯頜骨C、多間隙感染D、牙周炎E、放射性頜骨骨髓炎正確答案：E答案解析：放療后2年出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)黏膜破潰、牙槽突骨面外露并長(zhǎng)期溢膿、牙松動(dòng)等表現(xiàn)，符合放射性頜骨骨髓炎的特點(diǎn)。牙周炎一般不會(huì)有放療史及如此典型的放射性損傷表現(xiàn)；多間隙感染通常不會(huì)有放療后長(zhǎng)期遷延不愈且與放療相關(guān)的局部表現(xiàn)；扁桃體癌復(fù)發(fā)侵犯頜骨一般不會(huì)以這種長(zhǎng)期溢膿、骨面外露等為主要起始表現(xiàn)；中央性化膿性骨髓炎多有急性炎癥過(guò)程等與本題表現(xiàn)不符。所以最可能診斷是放射性頜骨骨髓炎。52.胚胎期形成唇腭裂畸形的時(shí)期是A、第2～4周B、第6～8周C、第12～14周D、4～5個(gè)月E、6個(gè)月以上正確答案：B答案解析：在胚胎發(fā)育過(guò)程中，第6至8周是面部各突起聯(lián)合完成的時(shí)期，在此期間受到某些因素影響，可導(dǎo)致唇腭裂畸形的發(fā)生。53.關(guān)于拔牙術(shù)中分離牙齦，正確的是A、分離牙齦的目的是避免牙鉗夾傷牙齦B、應(yīng)分離至釉牙骨質(zhì)交界C、乳牙拔除時(shí)可不用分離牙齦D、可減少拔牙時(shí)軟組織的阻力E、正畸減數(shù)時(shí)可不用分離牙齦正確答案：A答案解析：分離牙齦的目的是避免牙鉗夾傷牙齦，使牙鉗能順利夾住患牙，便于拔牙操作。分離牙齦應(yīng)達(dá)牙槽嵴頂，而不是釉牙骨質(zhì)交界，B錯(cuò)誤。乳牙拔除時(shí)同樣需要分離牙齦，C錯(cuò)誤。分離牙齦主要是避免損傷牙齦，而不是減少軟組織阻力，D錯(cuò)誤。正畸減數(shù)拔牙時(shí)也需要分離牙齦，E錯(cuò)誤。54.患者男，28歲。診斷為下頜成釉細(xì)胞瘤，其穿刺液可能為A、血性液體不凝固B、黃色清亮液體C、黃褐色液體，可有膽固醇結(jié)晶D、乳白色豆渣樣物E、蛋清樣液體正確答案：C答案解析：下頜成釉細(xì)胞瘤穿刺液多為黃褐色液體，可有膽固醇結(jié)晶。血性液體不凝固常見(jiàn)于血管瘤等；黃色清亮液體一般無(wú)特異性指向該疾病；蛋清樣液體常見(jiàn)于某些唾液腺疾病等；乳白色豆渣樣物常見(jiàn)于皮脂腺囊腫等。55.普魯卡因用于浸潤(rùn)麻醉的濃度是A、2～3%B、0.25～0.5%C、10～20%D、0.1～0.2%E、0.01～0.02%正確答案：B答案解析：浸潤(rùn)麻醉時(shí)，普魯卡因常用濃度為0.25%～0.5%,故答案選B。56.頜面部軟組織肉瘤的臨床特點(diǎn)中，不包括A、晚期腫瘤可呈巨大腫塊B、對(duì)周圍組織壓迫而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀C、多呈實(shí)質(zhì)性腫塊D、較少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但常發(fā)生血行轉(zhuǎn)移E、發(fā)病年齡較輕正確答案：B57.眶下間隙感染來(lái)源中，不包括A、上頜尖牙化膿性炎癥B、上頜骨骨髓炎C、上頜第二磨牙根尖化膿性炎癥D、上頜第一前磨牙化膿性炎癥E、上唇底部化膿性炎癥正確答案：C答案解析：眶下間隙感染多來(lái)自于上頜尖牙及第一前磨牙或上頜切牙的根尖化膿性炎癥，以及上頜骨骨髓炎的膿液穿破骨膜等，上唇底部化膿性炎癥也可引起眶下間隙感染，而通常上頜第二磨牙根尖化膿性炎癥不易直接引起眶下間隙感染。58.唇裂患者上唇的解剖形態(tài)是A、上唇下1/3部微向上翹B、紅唇中部稍厚且正中部呈珠狀而向前下突出C、上下唇寬度比例和諧D、鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔對(duì)稱等大E、以上都不是正確答案：E答案解析：唇裂患者由于唇部結(jié)構(gòu)異常，上唇下1/3部并非微向上翹，紅唇中部也不會(huì)稍厚且正中部呈珠狀向前下突出，上下唇寬度比例不和諧，鼻小柱及鼻尖不居中，鼻孔不對(duì)稱等大，以上選項(xiàng)均不符合唇裂患者上唇的解剖形態(tài)，所以答案是E。59.下頜智齒冠周炎向外前方擴(kuò)散可致A、眶下間隙感染B、面頰瘺C、翼下頜間隙感染D、下頜骨邊緣性骨髓炎E、下頜下間隙感染正確答案：B60.男，62歲。有多年糖尿病史，左眶下間隙感染1周，腫脹，疼痛明顯，分析疼痛的原因是A、表情肌活動(dòng)頻繁B、腫脹壓迫眶下神經(jīng)C、毒素刺激骨膜D、面部神經(jīng)末梢豐富E、面部血運(yùn)豐富正確答案：B答案解析：眶下間隙內(nèi)有眶下神經(jīng)走行，當(dāng)該間隙感染腫脹時(shí)，會(huì)壓迫眶下神經(jīng)，從而引起明顯疼痛。而毒素刺激骨膜、表情肌活動(dòng)頻繁、面部神經(jīng)末梢豐富、面部血運(yùn)豐富均不是導(dǎo)致該患者疼痛的主要原因。61.患者拔牙后3個(gè)月局部愈合尚可，但有一骨棱壓痛明顯，此時(shí)應(yīng)A、觀察，局部不做處理B、行舌系帶延長(zhǎng)術(shù)C、行牙槽突修整術(shù)D、行上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)E、局部按摩正確答案：C答案解析：拔牙后骨棱壓痛明顯，影響患者的舒適度及功能等，此時(shí)應(yīng)行牙槽突修整術(shù)，去除骨棱，以促進(jìn)更好的愈合和恢復(fù)。觀察等待可能無(wú)法解決骨棱壓痛問(wèn)題；局部按摩一般對(duì)骨棱壓痛改善效果不佳；舌系帶延長(zhǎng)術(shù)與骨棱壓痛無(wú)關(guān)；上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)針對(duì)的不是骨棱壓痛這種情況。62.翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為A、下頜下、口底廣泛水腫B、下頜下三角區(qū)的紅腫C、眶下區(qū)彌漫性水腫D、下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)輕度腫脹、深壓痛E、以下頜角為中心的紅腫可伴有明顯的開(kāi)口受限正確答案：D答案解析：翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間，感染時(shí)主要表現(xiàn)為下頜支后緣稍內(nèi)側(cè)輕度腫脹、深壓痛。眶下區(qū)彌漫性水腫多見(jiàn)于眶下間隙感染；以下頜角為中心的紅腫可伴有明顯開(kāi)口受限多見(jiàn)于咬肌間隙感染；下頜下三角區(qū)的紅腫多見(jiàn)于下頜下間隙感染；下頜下、口底廣泛水腫多見(jiàn)于口底蜂窩織炎。63.男，56歲。左頰黏膜下腫物半年逐漸增大，輕度疼痛，近來(lái)在進(jìn)食時(shí)常咬頰。造成局部黏膜糜爛。檢查見(jiàn)左頰腫塊約2cmx2cm大小，界限不清。表面黏膜糜爛，質(zhì)地硬。該患者最可能的診斷是A、糜爛B、鱗狀細(xì)胞癌C、特異性感染D、潰瘍E、淋巴瘤正確答案：B答案解析：該患者左頰黏膜下腫物半年逐漸增大，有輕度疼痛，進(jìn)食時(shí)咬頰致局部黏膜糜爛，腫塊界限不清、質(zhì)地硬，符合鱗狀細(xì)胞癌的表現(xiàn)。淋巴瘤一般質(zhì)地相對(duì)較軟，且多為無(wú)痛性腫塊；特異性感染有其特定的病原體及表現(xiàn)，該病例未提示相關(guān)線索；潰瘍一般有明確的潰瘍面特點(diǎn)，與該病例表現(xiàn)不符；糜爛通常是黏膜的一種損傷表現(xiàn)，不是獨(dú)立的疾病診斷，綜合考慮最可能是鱗狀細(xì)胞癌。64.如果拔牙過(guò)程中出現(xiàn)暈厥，以下哪項(xiàng)不應(yīng)該出現(xiàn)A、脈慢而弱B、頭暈、胸悶C、四肢厥冷、乏力D、面色蒼白、全身冷汗E、惡心、呼吸困難正確答案：A答案解析：拔牙過(guò)程中出現(xiàn)暈厥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷、乏力、惡心、呼吸困難等癥狀，同時(shí)脈搏會(huì)快而弱，而不是脈慢而弱。65.懷疑有下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石時(shí)，下列哪種X線片檢查為選A、下頜骨側(cè)位片+下頜橫斷頜片B、下頜下腺造影C、下頜體腔片D、下頜曲面斷層片E、下頜下腺側(cè)位片+下頜橫斷咬合片正確答案：E答案解析：下頜下腺側(cè)位片可顯示下頜下腺導(dǎo)管走行及結(jié)石的大致位置，下頜橫斷咬合片能清晰顯示下頜下腺導(dǎo)管內(nèi)的結(jié)石情況，二者聯(lián)合是懷疑有下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石時(shí)的首選X線片檢查方法。下頜骨側(cè)位片對(duì)下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石顯示欠佳；下頜下腺造影主要用于觀察下頜下腺的分泌功能及導(dǎo)管系統(tǒng)情況，但不是首選的檢查結(jié)石的方法；下頜體腔片和下頜曲面斷層片對(duì)下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的顯示效果不如下頜下腺側(cè)位片和下頜橫斷咬合片聯(lián)合。66.環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)在作為緊急搶救措施時(shí)，插管不宜超過(guò)A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、36小時(shí)D、48小時(shí)E、72小時(shí)正確答案：D答案解析：環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)是緊急搶救氣道梗阻的重要措施，但該方法只是一種暫時(shí)的急救方法，插管時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)48小時(shí)，否則易導(dǎo)致環(huán)狀軟骨損傷等并發(fā)癥，故答案選D。67.舌癌的最好發(fā)部位A、舌背B、舌側(cè)緣C、舌根D、舌腹E、舌尖正確答案：B答案解析：舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌根等部位。舌側(cè)緣與牙齒頻繁接觸，長(zhǎng)期的機(jī)械刺激以及口腔衛(wèi)生不良等因素易導(dǎo)致舌側(cè)緣黏膜發(fā)生癌變。68.確定目前使用的牙種植體概念的結(jié)構(gòu)是A、ISOB、WHOC、WTOD、IOMFSE、ESCFS正確答案：A答案解析：目前牙種植體概念的結(jié)構(gòu)是由國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織[ISO]確定的。ISO制定了一系列關(guān)于牙種植體的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，以確保其安全性、有效性和質(zhì)量。WHO是世界衛(wèi)生組織，主要關(guān)注全球衛(wèi)生問(wèn)題；WTO是世界貿(mào)易組織，側(cè)重于國(guó)際貿(mào)易；IOMFS和ESCFS并非確定牙種植體概念結(jié)構(gòu)的相關(guān)組織。69.金黃色葡萄球菌感染形成的膿液為A、黃色黏稠膿液B、淡黃色稀薄膿液C、翠綠色、稍黏稠、有酸臭味的膿液D、稀薄污濁、暗灰色米湯樣、夾雜干酪樣壞死物的膿液E、灰白或灰褐色、有明顯腐敗壞死臭味的膿液正確答案：A答案解析：金黃色葡萄球菌感染形成的膿液為黃色黏稠膿液。其特點(diǎn)是由于金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生凝固酶，使膿液中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，導(dǎo)致膿液黏稠。70.上頜骨高位骨折常伴有A、顱面分離B、耳鼻腦脊液漏C、復(fù)視D、開(kāi)口受限E、眼鏡征正確答案：A答案解析：上頜骨高位骨折時(shí)骨折線經(jīng)過(guò)鼻骨、淚骨、眶底、顴上頜縫達(dá)翼突，可出現(xiàn)顱面分離。B選項(xiàng)耳鼻腦脊液漏多見(jiàn)于顱底骨折；C選項(xiàng)復(fù)視常見(jiàn)于眶底骨折等；D選項(xiàng)開(kāi)口受限多見(jiàn)于下頜骨骨折等；E選項(xiàng)眼鏡征多見(jiàn)于顴骨、顴弓骨折。71.若根折斷位置較深，擬使用牙挺拔除，拔除中的要求不包括A、牙挺應(yīng)能達(dá)到一定的深度B、挺刃應(yīng)與牙根相適應(yīng)C、支點(diǎn)也可選擇牙槽間隔D、拔除支點(diǎn)可在頰側(cè)骨板E、牙挺應(yīng)從斷面較高處進(jìn)入正確答案：D答案解析：根折斷位置較深時(shí)用牙挺拔除，牙挺應(yīng)能達(dá)到一定深度，挺刃應(yīng)與牙根相適應(yīng)，從斷面較高處進(jìn)入，支點(diǎn)可選擇牙槽間隔等，而不能以頰側(cè)骨板為支點(diǎn)，以免損傷骨板導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥等。72.惡性黑色素瘤的臨床特點(diǎn)中不包括A、診斷主要依靠腫塊色澤及臨床癥狀，不宜切取活檢B、口內(nèi)多發(fā)生于牙齦、腭部及頰部C、生長(zhǎng)迅速，向四周擴(kuò)散D、較早發(fā)生血行轉(zhuǎn)移E、對(duì)放療敏感正確答案：E答案解析：惡性黑色素瘤對(duì)放療不敏感，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。惡性黑色素瘤診斷主要依靠腫塊色澤及臨床癥狀，不宜切取活檢，以防腫瘤種植轉(zhuǎn)移，選項(xiàng)A正確；口內(nèi)多發(fā)生于牙齦、腭部及頰部，選項(xiàng)B正確；其生長(zhǎng)迅速，可向四周擴(kuò)散，選項(xiàng)C正確；較早發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，選項(xiàng)D正確。73.患者，男，24歲。上唇部腫脹疼痛3天，伴發(fā)熱。檢查：體溫38.5℃,上唇腫脹明顯、紫紅色，可見(jiàn)多個(gè)黃白色膿頭。此病可診斷為A、上唇癰B、上唇癤C、唇炎D、上唇膿腫E、上唇皮脂腺囊腫繼發(fā)感染正確答案：A答案解析：上唇癰好發(fā)于唇部，特別是上唇，表現(xiàn)為唇部腫脹疼痛，有多個(gè)膿頭，常伴有發(fā)熱等全身癥狀，該患者癥狀與之相符，故診斷為上唇癰。上唇膿腫一般不會(huì)有多個(gè)膿頭；上唇癤一般為單個(gè)膿頭；上唇皮脂腺囊腫繼發(fā)感染多有皮脂腺囊腫病史；唇炎一般無(wú)膿頭表現(xiàn)。74.患者男，25歲。左下頜智齒反復(fù)冠周炎檢查見(jiàn)該牙垂直位，大部牙冠被牙齦覆蓋，咬合面較下頜第二磨牙頸部略低，分析其拔除阻力主要是A、軟組織阻力B、牙冠部骨阻力C、外斜線處骨阻力D、鄰牙阻力E、牙根部骨阻力正確答案：B75.患者，45歲。右耳垂下腫物5年，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)痛。檢查腫物以耳垂為中心，界限清楚，活動(dòng)，呈橢圓形，表面呈結(jié)節(jié)狀，硬度中等。最可能的臨床診斷是右側(cè)腮腺A、混合瘤B、腺淋巴瘤C、血管瘤D、黏液表皮樣癌E、淋巴結(jié)炎正確答案：A答案解析：腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，常無(wú)自覺(jué)癥狀，腫瘤界限清楚，質(zhì)地中等，可活動(dòng)，題干中患者右耳垂下腫物5年，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)痛，腫物以耳垂為中心，界限清楚，活動(dòng)，呈橢圓形，表面呈結(jié)節(jié)狀，硬度中等，符合腮腺混合瘤的表現(xiàn)，故答案為A項(xiàng)。腺淋巴瘤多見(jiàn)于男性，有吸煙史，腫瘤位于腮腺后下極，質(zhì)地柔軟。血管瘤邊界不清，無(wú)包膜，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。黏液表皮樣癌生長(zhǎng)較快，邊界不清，質(zhì)地偏硬。淋巴結(jié)炎一般有疼痛等炎癥表現(xiàn)，且不會(huì)長(zhǎng)期存在無(wú)痛腫物。76.具有抑制磺胺類藥物的抗菌作用的局麻藥是A、的卡因B、布比卡因C、利多卡因D、普魯卡因E、卡波卡因正確答案：D答案解析：普魯卡因可被血漿假性膽堿酯酶水解，代謝產(chǎn)物對(duì)氨苯甲酸能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗磺胺類藥物的抗菌作用，使磺胺類藥物的療效降低。而利多卡因、的卡因、卡波卡因、布比卡因無(wú)此作用。77.外傷致上頜骨骨折，鼻腔發(fā)生明顯出血A、填塞止血B、結(jié)扎止血C、藥物止血D、指壓止血E、包扎止血正確答案：A答案解析：鼻腔明顯出血，填塞止血是有效的止血方法，可直接壓迫止血部位，起到較好的止血效果。指壓止血適用于較小的出血點(diǎn)；包扎止血一般用于體表傷口；結(jié)扎止血常用于較大血管出血；藥物止血效果相對(duì)較弱且可能有一定副作用，在此情況下填塞止血更為合適。78.患者女，70歲。訴患不適半年余要求拔除，檢查：血壓160/95mmHg,患牙松動(dòng)，叩診[-],牙齦無(wú)炎癥，何時(shí)拔牙最妥A、即刻拔牙B、服降壓藥后即刻拔牙C、服藥1天后拔牙D、服藥控制血壓后拔牙E、服藥控制血壓正確答案：D答案解析：患者血壓160/95mmHg,高于正常范圍，此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)等不良后果。應(yīng)先服藥控制血壓，使血壓穩(wěn)定在相對(duì)安全的范圍后再拔牙，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。而不是即刻拔牙或僅服降壓藥后即刻拔牙，服藥1天后若血壓未有效控制也不妥，關(guān)鍵是要控制好血壓后拔牙，所以答案選D。79.主要采用手術(shù)治療，也可介入行動(dòng)脈栓塞治療的脈管畸形A、靜脈畸形、海綿狀血管瘤B、血管瘤、毛細(xì)血管瘤C、淋巴管畸形大囊型、囊性水瘤D、動(dòng)靜脈畸形、蔓狀血管瘤E、淋巴管畸形微囊型、海綿型淋巴管瘤正確答案：D答案解析：動(dòng)靜脈畸形、蔓狀血管瘤主要采用手術(shù)治療，也可介入行動(dòng)脈栓塞治療。手術(shù)可切除病變組織，介入動(dòng)脈栓塞治療能阻斷異常的血流供應(yīng)，達(dá)到治療目的。而其他選項(xiàng)中的脈管畸形一般不主要采用這兩種治療方式。80.唇裂術(shù)后上唇過(guò)緊可采用的修復(fù)方法是A、重新行唇裂修復(fù)術(shù)B、唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移術(shù)C、V-Y成形術(shù)D、鼻唇溝瓣修復(fù)E、唇組織瓣推進(jìn)術(shù)正確答案：B答案解析：唇裂術(shù)后上唇過(guò)緊可采用唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移術(shù)，通過(guò)轉(zhuǎn)移唇組織瓣來(lái)改善上唇過(guò)緊的情況。重新行唇裂修復(fù)術(shù)一般不是針對(duì)上唇過(guò)緊的主要修復(fù)方法；V-Y成形術(shù)常用于局部組織的延長(zhǎng)等；鼻唇溝瓣修復(fù)主要用于修復(fù)唇部等部位的缺損等，但不是解決上唇過(guò)緊的首選；唇組織瓣推進(jìn)術(shù)對(duì)于改善上唇過(guò)緊效果相對(duì)不如唇組織瓣交叉轉(zhuǎn)移術(shù)。81.腫瘤化療的主要不良反應(yīng)是A、胃腸道反應(yīng)B、肝損害C、口腔潰瘍D、脫發(fā)E、骨髓抑制正確答案：E答案解析：腫瘤化療的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，影響患者的免疫力及凝血功能等。口腔潰瘍、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害等也是化療常見(jiàn)不良反應(yīng)，但骨髓抑制相對(duì)更為主要。82.顏面部癤癰的治療主張A、保守治療B、局部熱敷C、早期切開(kāi)引流D、局部燒灼E、全身支持療法正確答案：A答案解析：顏面部癤癰的治療應(yīng)采取保守治療。因顏面部血運(yùn)豐富，且面部靜脈無(wú)瓣膜，若早期切開(kāi)引流或局部燒灼等不當(dāng)處理，易導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如海綿竇血栓性靜脈炎等。局部熱敷可能也會(huì)加速炎癥擴(kuò)散。而保守治療包括全身支持療法維持機(jī)體抵抗力等，同時(shí)局部避免擠壓等刺激，待其自然破潰或在嚴(yán)格無(wú)菌條件下小范圍切開(kāi)引流等。83.關(guān)于唇腭裂序列治療的敘述，錯(cuò)誤的是A、貫穿于從出生到長(zhǎng)大成人的每一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段B、向前可延伸至母親懷孕之前的病因預(yù)防C、有計(jì)劃地分期治療其相應(yīng)的形態(tài)、功能和心理缺陷D、在適當(dāng)?shù)哪挲g，按照約定的程序?qū)颊哌M(jìn)行治療E、由多正確答案：B答案解析：唇腭裂序列治療貫穿于從出生到長(zhǎng)大成人的每一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段，有計(jì)劃地分期治療其相應(yīng)的形態(tài)、功能和心理缺陷，在適當(dāng)?shù)哪挲g，按照約定的程序?qū)颊哌M(jìn)行治療，涉及多學(xué)科多方面。向前應(yīng)延伸至母親懷孕期的保健等，而不是懷孕之前的病因預(yù)防。84.創(chuàng)口邊緣不齊，常伴有肌肉、血、菅、神經(jīng)和骨骼的外露A、挫裂傷B、咬傷C、切割傷D、撕裂傷E、砍傷正確答案：D85.對(duì)口底深在病損的臨床檢查通常采用A、B超B、CT或核磁共振C、穿刺檢查D、雙指雙合診法E、雙手雙合診法正確答案：C86.頜面部創(chuàng)傷患者伴發(fā)休克時(shí)，處理原則中錯(cuò)誤的是A、保持傷員安靜，保暖B、禁止隨意搬動(dòng)C、補(bǔ)液和維持血壓在正常水平D、迅速采取有效的止血措施E、使用嗎啡類藥物正確答案：E答案解析：頜面部創(chuàng)傷患者伴發(fā)休克時(shí)，禁用嗎啡，以免抑制呼吸，影響對(duì)瞳孔變化的觀察以及引起嘔吐，使胃內(nèi)容物反流發(fā)生窒息。應(yīng)保持傷員安靜、保暖，禁止隨意搬動(dòng)，迅速采取有效的止血措施，補(bǔ)液和維持血壓在正常水平。87.心臟病患者拔牙應(yīng)視為禁忌證的是A、一年前發(fā)生的前壁心肌梗死B、血壓170/100mmHgC、未控制的心率不齊D、心功能Ⅱ級(jí)E、心功能正常的心臟病正確答案：C答案解析：未控制的心律失常會(huì)增加拔牙過(guò)程中的心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致嚴(yán)重心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，所以是心臟病患者拔牙的禁忌證。而一年前發(fā)生的前壁心肌梗死、血壓170/100mmHg、心功能Ⅱ級(jí)、心功能正常的心臟病在經(jīng)過(guò)評(píng)估和適當(dāng)準(zhǔn)備等情況下并非絕對(duì)禁忌拔牙。88.表層皮片包含A、表皮層+薄層真皮乳頭層B、表皮層+真皮層+真皮下血管網(wǎng)C、表皮層D、表皮層+真皮層+皮下組織E、表皮層+真皮全層正確答案：A答案解析：表層皮片包含表皮層和薄層真皮乳頭層。89.陰性涎石在x線造影檢查的表現(xiàn)為A、圓形、卵圓形充盈缺損，其遠(yuǎn)心段可見(jiàn)導(dǎo)管擴(kuò)張B、導(dǎo)管系統(tǒng)無(wú)異常改變或輕微擴(kuò)張，末梢導(dǎo)管擴(kuò)張呈點(diǎn)狀、球狀C、導(dǎo)管移位，腺體內(nèi)有充盈缺損D、造影劑外溢呈團(tuán)塊狀E、導(dǎo)管系統(tǒng)擴(kuò)張不整，首先主導(dǎo)管擴(kuò)張或?qū)Ч軘U(kuò)張與狹窄交正確答案：A90.臨床上一般不用作浸潤(rùn)麻醉的藥物是A、利多卡因B、普魯卡因C、阿替卡因D、布比卡因E、丁卡因正確答案：E答案解析：丁卡因?qū)︷つさ拇┩噶?qiáng)，常用于表面麻醉，一般不用于浸潤(rùn)麻醉，因?yàn)槠涠拘暂^大，浸潤(rùn)麻醉易導(dǎo)致吸收中毒。普魯卡因、利多卡因、布比卡因、阿替卡因均可用于浸潤(rùn)麻醉。91.唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷，離體組織尚完好，應(yīng)盡量將離體組織縫回原處，但一般不宜超過(guò)A、1小時(shí)B、2小時(shí)C、8小時(shí)D、6小時(shí)E、4小時(shí)正確答案：D答案解析：唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷，離體組織在傷后6小時(shí)內(nèi)，如保存良好，應(yīng)盡量將離體組織縫回原處。但如果超過(guò)6小時(shí)，離體組織再植后成功的可能性會(huì)顯著降低，故一般不宜超過(guò)6小時(shí)。92.患者女，25歲。左側(cè)完全性唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形，擬進(jìn)行二期手術(shù)矯正，應(yīng)采取的麻醉方法是A、局部浸潤(rùn)麻醉B、全身麻醉C、雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉D、基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉E、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉正確答案：C答案解析：雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉適用于唇裂修復(fù)等手術(shù)，可有效麻醉手術(shù)區(qū)域，減少術(shù)中疼痛，對(duì)于左側(cè)完全性唇