司法行政機(jī)關(guān)戒毒診斷評(píng)估第2部分：生理脫毒上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I前言 Ⅲ 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語(yǔ)和定義 14組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 14.1上海市戒毒管理局醫(yī)療康復(fù)管理部門 14.2戒毒所診斷評(píng)估中心 14.3戒毒所戒毒醫(yī)療中心 14.4戒毒大隊(duì) 15評(píng)價(jià)要求 1附錄A(規(guī)范性附錄)生理脫毒評(píng)估表 5ⅢDB31/T1166《司法行政機(jī)關(guān)戒毒診斷評(píng)估》共分為5個(gè)部分：——第1部分：基本要求；——第2部分：生理脫毒；——第3部分：身心康復(fù)；——第4部分：行為表現(xiàn)；本部分為DB31/T1166的第2部分。本部分按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本部分由上海市戒毒管理局提出并組織實(shí)施。本部分由上海市戒毒管理局歸口。海市女子強(qiáng)制隔離戒毒所。1下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文DB31/T1166.1—2019司法行政機(jī)關(guān)戒毒診斷評(píng)估第1部分：基本要求DB31/T1166.1—2019界定的術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。戒毒所診斷評(píng)估中心職責(zé)見(jiàn)DB31/T1166.1—2019中3.4的規(guī)定。戒毒所戒毒醫(yī)療中心職責(zé)見(jiàn)DB31/T1166.1—2019中3.11的規(guī)定。戒毒大隊(duì)職責(zé)見(jiàn)DB31/T1166.1—2019中3.14的規(guī)定。2俗稱冰毒)、大麻(THC)、搖頭丸(MDMA)、可卡因(COC)等毒品成分。采用具有國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)文號(hào)和經(jīng)上海市毒品檢驗(yàn)檢疫中心質(zhì)控的尿樣測(cè)試試劑。當(dāng)場(chǎng)提取戒毒人員尿液樣本，滴在常見(jiàn)毒品檢測(cè)測(cè)試板上，3min~5戒毒所診斷評(píng)估中心確定毒品檢測(cè)的具體時(shí)間和受測(cè)人員，通知戒毒所戒毒醫(yī)療中心和相關(guān)戒毒大隊(duì)。戒毒大隊(duì)將戒毒人員帶至戒毒所戒毒醫(yī)療中心采集尿液。醫(yī)務(wù)人員對(duì)取得的樣本進(jìn)行認(rèn)定，填寫(xiě)《人體生物樣本(尿液類)毒品檢測(cè)報(bào)告單》(見(jiàn)附錄A表A.1),作出相關(guān)鑒定。對(duì)可能因治療發(fā)生的藥物陽(yáng)性，由醫(yī)務(wù)人員和有關(guān)部門進(jìn)行判斷，必要時(shí)送司法鑒定中心檢測(cè)，若確認(rèn)為藥物陽(yáng)性，戒毒所戒毒醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)于次月對(duì)其進(jìn)行再次檢測(cè)。戒毒所診斷評(píng)估中心根據(jù)填寫(xiě)的《人體生物樣本(尿液類)毒品檢測(cè)報(bào)告單》,作出評(píng)價(jià)結(jié)論。評(píng)價(jià)結(jié)論包括：5.2使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物情況評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)戒毒人員使用毒品類型，對(duì)戒毒人員是否使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物情況進(jìn)行由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)戒毒人員收治時(shí)間、就診和藥物治療情況、日常癥狀表現(xiàn)以及是否曾經(jīng)使用替代藥物戒毒等情況進(jìn)行綜合判斷。戒毒所診斷評(píng)估中心確定評(píng)價(jià)的具體時(shí)間和被評(píng)價(jià)人員，通知戒毒所戒毒醫(yī)療中心和相關(guān)戒毒大隊(duì)。戒毒大隊(duì)將被評(píng)價(jià)人員的日常癥狀表現(xiàn)報(bào)戒毒所戒毒醫(yī)療中心。醫(yī)務(wù)人員通過(guò)查閱戒毒人員的病史記錄、用藥情況、日常戒治中的癥狀表現(xiàn)等相關(guān)材料，給予相應(yīng)評(píng)價(jià)。戒毒人員、醫(yī)務(wù)人員分別對(duì)使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物情況進(jìn)行確認(rèn)。戒毒所診斷評(píng)估中心根據(jù)醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)的《使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物情況記錄表》,作出評(píng)價(jià)結(jié)論。3評(píng)價(jià)結(jié)論包括：5.3急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)根據(jù)戒毒人員使用毒品種類，對(duì)戒毒人員急性戒斷癥狀是否完全消除進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體評(píng)價(jià)內(nèi)容見(jiàn)《急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表》(見(jiàn)表A.3)。根據(jù)原衛(wèi)生部修訂后的《阿片類藥物依賴診斷治療指導(dǎo)原則》和《苯丙胺類藥物依賴診斷治療指導(dǎo)原則》中戒斷癥狀描述，由醫(yī)務(wù)人員逐一詢問(wèn)被評(píng)價(jià)人員，并結(jié)合戒毒人常癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。戒毒所診斷評(píng)估中心確定評(píng)價(jià)的具體時(shí)間和被評(píng)價(jià)人員，通知戒毒所戒毒醫(yī)療中心和相關(guān)戒毒大隊(duì)。戒毒大隊(duì)將被評(píng)價(jià)人員的日常癥狀表現(xiàn)報(bào)戒毒所戒毒醫(yī)療中心。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先判斷被評(píng)價(jià)人是否停止使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物，如未停止使用，則不應(yīng)進(jìn)行急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)戒毒大隊(duì)提供的戒毒人員日常癥狀表現(xiàn)，查閱相關(guān)病史記錄和用藥情況等相關(guān)戒毒人員、醫(yī)務(wù)人員分別對(duì)急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行確認(rèn)。對(duì)于急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)結(jié)論為“未完全消除”的戒毒人員，戒毒所醫(yī)療中心應(yīng)于次月對(duì)其進(jìn)行再次評(píng)價(jià)。戒毒所診斷評(píng)估中心根據(jù)醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)的《急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表》,作出評(píng)價(jià)結(jié)論。評(píng)價(jià)結(jié)論包括：對(duì)使用阿片類毒品的戒毒人員是否出現(xiàn)明顯稽延性戒斷癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體評(píng)價(jià)內(nèi)容見(jiàn)《稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表》(見(jiàn)表A.4)。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表》詢問(wèn)被評(píng)價(jià)戒毒日常癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。4戒毒所診斷評(píng)估中心確定檢測(cè)的具體時(shí)間和被評(píng)價(jià)人員，通知戒毒所戒毒醫(yī)療中心和相關(guān)戒毒大隊(duì)。戒毒大隊(duì)將被評(píng)價(jià)人員的日常癥狀表現(xiàn)報(bào)戒毒所戒毒醫(yī)療中心。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)戒毒大隊(duì)提供的戒毒人員日常癥狀表現(xiàn)，查閱相關(guān)病史記錄和用藥情況等相關(guān)材料，并根據(jù)評(píng)價(jià)表中癥狀描述逐項(xiàng)詢問(wèn)被評(píng)價(jià)人，填寫(xiě)《稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表》,給予相應(yīng)評(píng)價(jià)。戒毒人員、醫(yī)務(wù)人員對(duì)稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)結(jié)論進(jìn)行確認(rèn)。對(duì)于稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)結(jié)論為“出現(xiàn)”的戒毒人員，戒毒所戒毒醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)于次月對(duì)其進(jìn)行再次評(píng)價(jià)。戒毒所診斷評(píng)估中心根據(jù)醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)的《稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表》,作出評(píng)價(jià)結(jié)論。評(píng)價(jià)結(jié)論包括：5.5精神癥狀評(píng)價(jià)對(duì)使用合成類毒品的戒毒人員是否出現(xiàn)因吸毒導(dǎo)致的明顯精神癥狀或原有精神障礙是否得到有效醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《精神癥狀評(píng)價(jià)表》所列評(píng)價(jià)內(nèi)容作出評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行甄別。戒毒所診斷評(píng)估中心確定評(píng)價(jià)的具體時(shí)間和被評(píng)價(jià)人員，通知戒毒所戒毒醫(yī)療中心和相關(guān)戒毒大隊(duì)，戒毒大隊(duì)將被評(píng)價(jià)人員的日常癥狀表現(xiàn)報(bào)戒毒所戒毒醫(yī)療中心。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《精神癥狀評(píng)價(jià)表》所列的項(xiàng)目?jī)?nèi)容逐條詢問(wèn)被評(píng)價(jià)人，并根據(jù)被評(píng)價(jià)人的表述戒毒人員、醫(yī)務(wù)人員分別對(duì)精神癥狀情況進(jìn)行確認(rèn)。精神癥狀評(píng)價(jià)結(jié)論為“疑似出現(xiàn)精神異常的”,戒毒所戒毒醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)聯(lián)系社會(huì)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)被評(píng)價(jià)人作進(jìn)一步鑒定。戒毒所診斷評(píng)估中心根據(jù)醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)的《精神癥狀評(píng)價(jià)表》,以及必要時(shí)，社會(huì)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的報(bào)告或診斷證明，作出評(píng)價(jià)結(jié)論。評(píng)價(jià)結(jié)論包括：a)認(rèn)定為未出現(xiàn)因吸毒導(dǎo)致的明顯精神癥狀或原有精神障礙得到有效控制，評(píng)價(jià)為“達(dá)標(biāo)”;b)認(rèn)定為疑似出現(xiàn)精神異常或原有精神障礙未得到有效控制，評(píng)價(jià)為“不5(規(guī)范性附錄)生理脫毒評(píng)估表表A.1～表A.5給出了生理脫毒評(píng)估用表的內(nèi)容和要求。表A.1給出了人體生物樣本(尿液類)毒品檢測(cè)報(bào)告單的內(nèi)容和要求。 被檢測(cè)人 被檢測(cè)人(本單開(kāi)具之日起三個(gè)工作日內(nèi)送 所診斷評(píng)估中心(蓋章):檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)結(jié)果1嗎啡6可卡因2甲基萃738氯胺酮45檢驗(yàn)醫(yī)師：報(bào)告時(shí)間：檢測(cè)單位(蓋章)6表A.2給出了使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物情況記錄的內(nèi)容和要求。表A.2使用控制或緩解戒斷癥狀的藥物情況記錄表(所_大隊(duì))姓名：__藥物濫用類型：□阿片類□苯丙胺類□其他類□混合使用_年_月_日決定起始日期目前是否使用替代藥物如使用替代藥物□未使用或已停止使用□正在使用醫(yī)師確認(rèn)7表A.3給出了急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)的內(nèi)容和要求。表A.3急性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表姓名：_藥物濫用類型：□阿片類□苯丙胺類口其他類口混合使用無(wú)中度無(wú)中度口干出汗增加嘔吐心悸哈欠流淚胃腸絞痛全身軟弱無(wú)力腹瀉流涕昏睡醫(yī)師確認(rèn)8表A.4給出了稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)的內(nèi)容和要求。表A.4稽延性戒斷癥狀評(píng)價(jià)表被評(píng)價(jià)人姓名藥物濫用類型：□阿片類□苯丙胺類□其他類□混合使用項(xiàng)目名稱無(wú)中度1.感到心慌5.感到全身沒(méi)力氣6.感到煩躁不安7.感到孤獨(dú)9.常因一點(diǎn)小事發(fā)脾氣10.睡眠不好時(shí)便想吸毒11.沒(méi)有毒品便度日如年12.心里老是想著吸一口13.心里煩悶時(shí)就想吸毒14.看到與毒品有關(guān)的人或事就想吸毒15.想到與毒品有關(guān)的人或事便想吸毒16.感到睡眠不足17.晚上入睡困難18.睡眠很淺，中途容易醒來(lái)19.早上醒得太早醫(yī)師確認(rèn)表A.5給出了精神癥狀評(píng)價(jià)的內(nèi)容和要求。表A.5精神癥狀評(píng)價(jià)表被評(píng)價(jià)人姓名：藥物溢用類型：□阿片類□苯丙胺類口其他類□混合使用無(wú)中度1.關(guān)心身體健康2.焦慮7.裝相和作態(tài)10.敵對(duì)性11.猜疑12.幻覺(jué)13.動(dòng)作遲緩14,不合作15.不尋常思維內(nèi)容16.情感平淡17.興奮18.定向障礙