醫(yī)療免責賠償協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者或其家屬）：姓名：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于患者[患者姓名]于[就診時間]因[具體病情]前往甲方處就診，為明確雙方權利義務，經友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的情況及相關責任承擔等事宜達成如下協(xié)議：一、醫(yī)療服務具體描述1.診斷及治療甲方對患者進行了全面的檢查和診斷，診斷結果為[具體診斷病癥]。根據(jù)診斷結果，甲方為患者制定了相應的治療方案，包括但不限于[具體治療措施，如藥物治療、手術治療等]。2.醫(yī)療服務范圍甲方為患者提供的醫(yī)療服務涵蓋了從患者就診登記開始，到治療結束后的必要隨訪等全過程。具體服務內容包括但不限于門診診斷、住院治療、手術操作、護理服務、用藥指導、康復建議等。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，對患者進行診斷、治療和護理。有權根據(jù)患者的病情變化，調整治療方案，但應及時告知患者或其家屬。有權要求患者或其家屬按照醫(yī)療服務合同的約定支付醫(yī)療費用。2.義務應當具備相應的醫(yī)療資質和執(zhí)業(yè)條件，按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療行業(yè)規(guī)范為患者提供安全、有效的醫(yī)療服務。應當如實向患者或其家屬告知患者的病情、治療方案、治療風險、預后等情況，并取得患者或其家屬的書面同意。應當對患者的病歷及相關資料進行妥善保管，不得偽造、篡改或者銷毀。在醫(yī)療服務過程中，應當盡到合理的診療義務，因過錯造成患者人身損害的，應當承擔相應的賠償責任。應當按照約定的時間和方式為患者提供醫(yī)療服務，如因特殊原因需要變更的，應當提前通知患者或其家屬。（二）乙方權利義務1.權利有權了解患者的病情、治療方案、治療風險、預后等情況，并要求甲方作出詳細解釋。有權要求甲方按照醫(yī)療服務合同的約定提供醫(yī)療服務。有權對甲方的醫(yī)療服務質量進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題有權提出異議并要求甲方改進。在患者發(fā)生人身損害時，有權要求甲方承擔相應的賠償責任。2.義務應當如實向甲方告知患者的病史、過敏史、家族病史等相關情況，以便甲方準確診斷和治療。應當按照醫(yī)療服務合同的約定支付醫(yī)療費用。應當積極配合甲方的治療，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，聽從醫(yī)護人員的安排。在醫(yī)療服務過程中，不得干擾甲方的正常醫(yī)療秩序，不得侮辱、誹謗、威脅醫(yī)護人員。三、醫(yī)療風險告知及患者或其家屬承諾1.醫(yī)療風險告知甲方已向乙方詳細告知了本次醫(yī)療服務可能存在的風險，包括但不限于手術風險、麻醉風險、藥物不良反應、感染風險、病情惡化風險等。乙方對此表示充分理解，并確認甲方已盡到了風險告知義務。2.患者或其家屬承諾乙方承諾將積極配合甲方的治療，如實提供患者的相關信息，不得隱瞞或虛報。乙方承諾尊重醫(yī)護人員的勞動，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，不得無理取鬧或干擾醫(yī)療秩序。乙方承諾在醫(yī)療服務過程中，如因自身原因導致病情加重或出現(xiàn)其他不良后果，甲方不承擔任何責任。四、免責條款1.在醫(yī)療服務過程中，因不可抗力因素（如自然災害、戰(zhàn)爭、公共衛(wèi)生事件等）導致患者人身損害的，甲方不承擔賠償責任。2.因患者自身病情嚴重、特殊體質、病情發(fā)展迅速等不可預見、不可避免的原因導致醫(yī)療服務效果不理想或出現(xiàn)不良后果的，甲方不承擔賠償責任。3.乙方未按照甲方的醫(yī)囑進行治療、護理，或者擅自離院、拒絕治療等原因導致患者病情加重或出現(xiàn)其他不良后果的，甲方不承擔賠償責任。4.因現(xiàn)有醫(yī)學科學技術水平無法預見、無法避免、無法克服的醫(yī)療風險導致患者人身損害的，甲方不承擔賠償責任。五、賠償責任及方式1.若甲方存在過錯，導致患者人身損害的甲方應承擔相應的賠償責任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、喪葬費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等。具體賠償金額將根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，結合患者的實際損失、甲方的過錯程度等因素確定。2.賠償方式雙方同意，如甲方需要承擔賠償責任，甲方將在確定賠償金額后的[具體支付期限]內，將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應提供真實、有效的收款賬戶信息，如因乙方提供信息錯誤導致賠償款項無法支付或延誤支付的，甲方不承擔任何責任。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定履行義務，如未及時告知患者病情、未按照約定提供醫(yī)療服務、未妥善保管患者病歷等，應承擔違約責任，向乙方支付違約金[具體金額]。如因甲方違約行為給乙方造成損失的，還應承擔賠償責任。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定履行義務，如未支付醫(yī)療費用、未配合甲方治療、干擾醫(yī)療秩序等，應承擔違約責任，向甲方支付違約金[具體金額]。如因乙方違約行為給甲方造成損失的，還應承擔賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議的約定，導致對方為解決爭議而產生的合理費用（包括但不限于律師費、訴訟費、鑒定費、差旅費等），應由違約方承擔。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（蓋