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員工摔傷調(diào)解協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(員工):姓名:____________________性別:____________________身份證號:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生摔傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方摔傷事宜達成如下調(diào)解協(xié)議:一、事故經(jīng)過及情況說明乙方于____年__月__日在甲方位于____的工作場所內(nèi),因[具體事故原因]導(dǎo)致摔傷。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經(jīng)診斷為[具體傷情]。乙方在醫(yī)院接受了[具體治療措施],目前傷情穩(wěn)定,但仍需后續(xù)治療及康復(fù)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方傷情及治療情況,要求乙方提供相關(guān)病歷、診斷證明等資料。根據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定,對乙方的賠償要求進行合理審查。2.義務(wù)及時安排乙方就醫(yī),并承擔(dān)乙方因本次事故產(chǎn)生的[具體已支付費用項目,如急救費用、初期檢查費用等]醫(yī)療費用。協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明材料。按照本協(xié)議約定,向乙方支付各項賠償費用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方承擔(dān)因本次事故產(chǎn)生的合理費用及賠償責(zé)任。獲得本協(xié)議約定的各項賠償款項。2.義務(wù)積極配合治療,遵守醫(yī)囑,按時進行復(fù)查和康復(fù)訓(xùn)練,盡快恢復(fù)健康。如實向甲方陳述事故經(jīng)過及自身傷情,提供真實有效的病歷、診斷證明等資料。在收到甲方支付的賠償款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事故向甲方主張任何其他權(quán)利(本協(xié)議另有約定的除外)。三、賠償項目及金額(一)醫(yī)療費用1.甲方已支付乙方在[醫(yī)院名稱]治療期間的醫(yī)療費用共計人民幣____元(大寫:____元整)。該費用包含掛號費、檢查費、治療費、藥費等所有與本次事故治療相關(guān)的費用。乙方確認已收到上述款項,并對費用明細無異議。2.對于乙方后續(xù)因本次事故仍需產(chǎn)生的醫(yī)療費用,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,由甲方承擔(dān)[具體支付比例或金額]。乙方應(yīng)在每次產(chǎn)生醫(yī)療費用后及時向甲方提供正規(guī)發(fā)票及費用清單,甲方在收到相關(guān)憑證后的[具體付款期限]個工作日內(nèi)支付給乙方。(二)誤工費根據(jù)乙方的誤工時間和收入狀況,甲方同意向乙方支付誤工費共計人民幣____元(大寫:____元整)。誤工時間根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)院出具的休假證明確定,自事故發(fā)生之日起至____年__月__日止,共計____天。乙方的月工資標(biāo)準(zhǔn)為人民幣____元,誤工費計算方式為:月工資標(biāo)準(zhǔn)÷30天×誤工天數(shù)。乙方應(yīng)向甲方提供勞動合同、工資發(fā)放記錄等證明其收入情況的資料。(三)護理費考慮到乙方受傷后生活需要護理,甲方同意向乙方支付護理費共計人民幣____元(大寫:____元整)。護理費按照[具體護理標(biāo)準(zhǔn),如當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)或參照醫(yī)院建議的護理等級及費用標(biāo)準(zhǔn)]計算,護理期限為自事故發(fā)生之日起至____年__月__日止,共計____天。若乙方需要長期護理,雙方可另行協(xié)商確定護理方式及費用支付方式。(四)營養(yǎng)費根據(jù)乙方的傷情,甲方同意向乙方支付營養(yǎng)費共計人民幣____元(大寫:____元整)。營養(yǎng)費的支付標(biāo)準(zhǔn)參照[當(dāng)?shù)厮痉▽嵺`或相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)],結(jié)合乙方的實際營養(yǎng)需求確定。乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議合理安排飲食,確保營養(yǎng)攝入有助于身體恢復(fù)。(五)傷殘補助金(如有)若乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成傷殘等級,甲方同意按照國家相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付傷殘補助金。具體傷殘等級及補助金金額以勞動能力鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。在勞動能力鑒定結(jié)論出具后的[具體付款期限]個工作日內(nèi),甲方將傷殘補助金支付給乙方。傷殘補助金支付后,乙方應(yīng)配合甲方辦理相關(guān)保險理賠手續(xù),提供必要的協(xié)助。(六)精神損害撫慰金鑒于本次事故給乙方身體和精神造成了一定傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣____元(大寫:____元整)。該款項作為甲方對乙方精神傷害的補償,乙方在收到該款項后,應(yīng)不再就精神損害問題向甲方主張任何其他賠償。(七)其他費用雙方確認,除上述賠償項目外,乙方因本次事故還產(chǎn)生了[具體其他費用項目,如交通費、住宿費等]共計人民幣____元(大寫:____元整)。甲方同意承擔(dān)該部分費用,并在乙方提供相關(guān)有效憑證后的[具體付款期限]個工作日內(nèi)支付給乙方。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣____元(大寫:____元整)。四、支付方式及期限甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體付款期限]個工作日內(nèi),將上述賠償費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號:____________________若甲方未能按照本協(xié)議約定的期限支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[具體逾期利率]向乙方支付逾期利息。逾期超過[具體逾期天數(shù)]日的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付全部未支付款項及逾期利息,并按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款項,除應(yīng)按照約定支付逾期利息外,還應(yīng)承擔(dān)乙方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實陳述事故經(jīng)過或提供虛假資料,甲方有權(quán)追回已支付的賠償款項,并要求乙方返還相應(yīng)利息。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。2.乙方違反本協(xié)議約定,在收到甲方支付的賠償款項后,又就本次事故向甲方主張其他權(quán)利的,乙方應(yīng)全額返還已收取的賠償款項,并按照返還金額的[具體違約比例]向甲方支付違約金。同時,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方為應(yīng)對乙方再次主張權(quán)利而支付的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):____________________法定
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