醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金協(xié)議書?甲方：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，為了應(yīng)對醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的性質(zhì)與用途1.基金性質(zhì)本醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是為甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中因醫(yī)療意外、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛等原因?qū)е碌馁r償責(zé)任而設(shè)立的專項(xiàng)儲(chǔ)備資金。2.基金用途用于支付甲方因醫(yī)療糾紛引發(fā)的訴訟賠償費(fèi)用、和解賠償費(fèi)用、醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用等相關(guān)支出。在甲方因醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件需要承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，根據(jù)本協(xié)議的約定，從基金中支取相應(yīng)款項(xiàng)進(jìn)行賠付。（二）基金的籌集與管理1.基金籌集方式甲方按照國家有關(guān)規(guī)定及自身實(shí)際情況，從業(yè)務(wù)收入中按照一定比例提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。提取比例為[X]%，提取金額每月[具體日期]結(jié)算，直接存入本協(xié)議約定的基金賬戶。乙方負(fù)責(zé)協(xié)助甲方進(jìn)行基金的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，確?；鸬陌踩c合規(guī)使用。2.基金賬戶管理甲乙雙方共同指定一家具備合法資質(zhì)的銀行，開設(shè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金專用賬戶（以下簡稱"基金賬戶"）。基金賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________基金賬戶由甲乙雙方共同監(jiān)管，任何一方未經(jīng)對方書面同意，不得擅自對基金賬戶進(jìn)行操作。（三）基金的使用流程1.當(dāng)發(fā)生可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或已出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的情況時(shí)，甲方應(yīng)立即通知乙方。乙方在接到通知后，應(yīng)協(xié)助甲方對事件進(jìn)行初步評估，判斷是否屬于本基金的賠付范圍。2.若經(jīng)評估屬于基金賠付范圍，甲方應(yīng)按照乙方的要求提供相關(guān)資料，包括但不限于病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療糾紛處理進(jìn)展情況等。乙方在收到資料后，應(yīng)及時(shí)對資料進(jìn)行審核，并在[X]個(gè)工作日內(nèi)給予甲方審核意見。3.經(jīng)乙方審核通過后，甲方填寫《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金使用申請表》，詳細(xì)說明醫(yī)療糾紛的情況、預(yù)計(jì)賠付金額及賠付依據(jù)等。乙方在收到申請表后的[X]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審批。審批通過后，乙方按照本協(xié)議的約定，從基金賬戶中支取相應(yīng)款項(xiàng)支付給相關(guān)方。二、權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定協(xié)助進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的管理和使用。在符合本協(xié)議約定的情況下，有權(quán)從醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金中支取款項(xiàng)用于支付因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償費(fèi)用等支出。有權(quán)對乙方在基金管理過程中的工作進(jìn)行監(jiān)督，提出意見和建議。2.義務(wù)按照國家有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議約定，按時(shí)足額提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，并將其存入基金賬戶。及時(shí)、準(zhǔn)確地向乙方提供與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件相關(guān)的資料，配合乙方進(jìn)行審核和賠付工作。遵守國家法律法規(guī)及本協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定，不得擅自挪用醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金或改變其用途。積極采取措施防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定提供相關(guān)資料，配合基金管理和賠付工作。對基金賬戶進(jìn)行監(jiān)管，確?；鸬陌踩c合規(guī)使用。按照本協(xié)議的約定收取一定的管理費(fèi)用，管理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為基金總額的[X]%。管理費(fèi)用每季度結(jié)算一次，甲方應(yīng)在每季度結(jié)束后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。2.義務(wù)協(xié)助甲方制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理制度和使用流程，確保基金的管理和使用規(guī)范、透明。對甲方提交的資料進(jìn)行審核，及時(shí)給予審核意見，并按照本協(xié)議的約定進(jìn)行賠付操作。定期向甲方提供基金管理情況報(bào)告，包括基金收支情況、使用情況、風(fēng)險(xiǎn)評估等，接受甲方的監(jiān)督。保守甲方在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件及基金管理過程中的商業(yè)秘密和隱私信息。三、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，每逾期一日，應(yīng)按照未提取金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫?；鸬氖褂茫⒁蠹追较奁谘a(bǔ)足基金。2.若甲方擅自挪用醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金或改變其用途，乙方有權(quán)要求甲方立即返還挪用的基金及相應(yīng)利息（利息按照同期銀行貸款利率計(jì)算），并按照挪用金額的[X]%向乙方支付違約金。同時(shí)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。3.若甲方未按照乙方的要求及時(shí)提供相關(guān)資料或提供的資料虛假、不完整，導(dǎo)致乙方無法及時(shí)審核或做出正確賠付決定的，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定對甲方提交的資料進(jìn)行審核或未及時(shí)給予審核意見，每逾期一日，應(yīng)按照應(yīng)審核金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)自行決定賠付事宜，并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定從基金賬戶中支取款項(xiàng)支付給相關(guān)方，每逾期一日，應(yīng)按照應(yīng)支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，并有權(quán)解除本協(xié)議。3.若乙方擅自挪用基金賬戶中的資金或未按照本協(xié)議約定對基金進(jìn)行管理，導(dǎo)致基金損失的，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)全額賠償，并按照損失金額的[X]%向甲方支付違約金。同時(shí)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。四、爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)甲乙雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，若出現(xiàn)下列情形之一，本協(xié)議可以解除：甲乙雙方協(xié)商一致同意解除本協(xié)議的；因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行的；一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，給對方造成重大損失，另一方有權(quán)解除本協(xié)議的。（二）協(xié)議生效與期限1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議有效期為[X]年，自生效之日起計(jì)算。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則自動(dòng)延續(xù)[X]年。（三）協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：________