兒童液體平衡試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.兒童每日需水量與年齡的關(guān)系是（）A.年齡越小，需水量相對(duì)越少B.年齡越小，需水量相對(duì)越多C.需水量與年齡無關(guān)D.12歲以上兒童需水量與成人相同答案：B2.嬰幼兒體內(nèi)含水量約占體重的（）A.50%B.60%C.70%-80%D.90%答案：C3.等滲性脫水時(shí)血清鈉濃度為（）A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.120-140mmol/L答案：B4.小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，失水量約為體重的（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B5.口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力為（）A.1/5張B.1/4張C.1/3張D.2/3張答案：D6.低滲性脫水時(shí)，血清鈉（）A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.125-145mmol/L答案：A7.高滲性脫水時(shí)，患兒表現(xiàn)為（）A.口渴明顯，尿量減少，煩躁B.口渴不明顯，尿量正常C.口渴明顯，尿量增多D.無口渴，尿量減少答案：A8.靜脈補(bǔ)液時(shí)，累積損失量應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足（）A.2-4小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-16小時(shí)答案：C9.小兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí)，補(bǔ)鉀濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B10.小兒脫水時(shí)，前囟和眼窩表現(xiàn)為（）A.正常B.飽滿C.凹陷D.凸起答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.兒童體液平衡的特點(diǎn)包括（）A.年齡越小，體液占體重的比例越高B.間質(zhì)液比例較高C.水的交換率比成人快D.對(duì)缺水的耐受性較成人強(qiáng)E.腎臟的濃縮和稀釋功能較差答案：ABCE2.引起兒童脫水的常見原因有（）A.腹瀉B.嘔吐C.高熱D.大面積燒傷E.攝入不足答案：ABCDE3.等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚彈性稍差B.眼窩輕度凹陷C.口渴明顯D.尿量減少E.血壓正?；蛏缘痛鸢福篈BDE4.低滲性脫水的特點(diǎn)有（）A.失鈉多于失水B.血清鈉<130mmol/LC.易出現(xiàn)休克D.口渴明顯E.皮膚彈性尚可答案：ABC5.高滲性脫水的臨床表現(xiàn)包括（）A.煩渴B.高熱C.煩躁D.驚厥E.皮膚彈性差答案：ABCD6.靜脈補(bǔ)液的原則包括（）A.先快后慢B.先濃后淡C.先鹽后糖D.見尿補(bǔ)鉀E.抽搐補(bǔ)鈣答案：ABCDE7.口服補(bǔ)液鹽的成分包含（）A.氯化鈉B.氯化鉀C.碳酸氫鈉D.葡萄糖E.氯化鈣答案：ABCD8.小兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的原因有（）A.丟失大量堿性物質(zhì)B.進(jìn)食少，脂肪分解增加C.血容量減少，乳酸堆積D.腎臟排酸保堿功能低下E.呼吸加快答案：ABCD9.小兒脫水時(shí)評(píng)估脫水程度的指標(biāo)有（）A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.眼窩及前囟凹陷程度D.尿量E.體溫答案：ABCD10.補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)包括（）A.見尿補(bǔ)鉀B.濃度不超過0.3%C.速度不宜過快D.嚴(yán)禁靜脈推注E.可口服補(bǔ)鉀答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.兒童年齡越小，體液總量相對(duì)越多。（）答案：對(duì)2.高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。（）答案：錯(cuò)3.口服補(bǔ)液鹽適用于各種類型的脫水。（）答案：錯(cuò)4.靜脈補(bǔ)液時(shí)，累積損失量應(yīng)在12-24小時(shí)內(nèi)輸完。（）答案：錯(cuò)5.小兒腹瀉伴代謝性酸中毒時(shí)，呼吸會(huì)變淺變慢。（）答案：錯(cuò)6.等滲性脫水時(shí)血清鈉濃度正常，故不會(huì)出現(xiàn)休克。（）答案：錯(cuò)7.低滲性脫水時(shí)，易出現(xiàn)腦細(xì)胞水腫。（）答案：對(duì)8.補(bǔ)鉀時(shí)，鉀鹽可以靜脈推注。（）答案：錯(cuò)9.小兒脫水時(shí)，首先表現(xiàn)為眼窩凹陷。（）答案：錯(cuò)10.小兒每日需水量隨年齡增長而增加。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述兒童體液平衡的特點(diǎn)。答案：年齡越小，體液占體重比例越高，間質(zhì)液比例高，水交換率快，對(duì)缺水耐受性差，腎臟濃縮和稀釋功能不完善。2.簡述等滲性脫水的臨床表現(xiàn)。答案：精神萎靡，皮膚彈性稍差，眼窩、前囟輕度凹陷，口唇黏膜稍干，尿量減少，血壓正?；蛏缘?。3.簡述靜脈補(bǔ)液的原則。答案：先快后慢，先濃后淡，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀，抽搐補(bǔ)鈣。根據(jù)脫水程度、性質(zhì)及病情調(diào)整。4.簡述口服補(bǔ)液鹽的適用范圍及注意事項(xiàng)。答案：適用于輕、中度脫水無明顯嘔吐者。注意按規(guī)定比例沖調(diào)，少量多次飲用，嘔吐頻繁或重度脫水不宜用。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論小兒腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)，如何準(zhǔn)確判斷脫水程度及性質(zhì)并制定補(bǔ)液方案。答案：根據(jù)精神、皮膚彈性、眼窩等判斷脫水程度，依據(jù)血清鈉濃度判斷性質(zhì)。補(bǔ)液方案依脫水情況定，先補(bǔ)累積損失量，再補(bǔ)繼續(xù)損失和生理需要量，注意遵循靜脈補(bǔ)液原則。2.分析高滲性脫水和低滲性脫水在臨床表現(xiàn)上的差異及原因。答案：高滲性脫水口渴明顯、煩躁、高熱，因細(xì)胞內(nèi)失水；低滲性脫水易休克，精神萎靡，因細(xì)胞外液丟失為主，且血鈉低影響神經(jīng)功能。3.討論在兒童液體平衡維護(hù)中，護(hù)理工作的重點(diǎn)有哪些。答案：重點(diǎn)包括準(zhǔn)確記錄出入量，觀察生命體征、脫水癥狀變化，合理安排補(bǔ)液速度