腦卒中的急救護(hù)理演講人：日期:目錄02院前急救處理流程01腦卒中識別與評估03急性期護(hù)理操作規(guī)范04院內(nèi)交接與檢查配合05家屬溝通與心理支持06出院后護(hù)理與預(yù)防教育01腦卒中識別與評估臨床表現(xiàn)快速識別觀察患者面部是否下垂或肢體是否偏癱，尤其是單側(cè)表現(xiàn)。面部下垂或偏癱詢問患者是否說話含糊或無法理解語言。語言障礙檢查患者視力是否迅速下降或失明。急性視力障礙注意患者是否出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)或行走困難。眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力F（Face）讓患者微笑，觀察面部是否出現(xiàn)下垂或面癱。01A（Arm）讓患者抬高雙臂，檢查是否出現(xiàn)一側(cè)手臂無力或偏癱。02S（Speech）讓患者重復(fù)簡單句子，檢查是否出現(xiàn)語言障礙或口齒不清。03T（Time）記錄患者出現(xiàn)癥狀的時間，并立即撥打急救電話。04FAST評估工具應(yīng)用病情分級標(biāo)準(zhǔn)輕度腦卒中癥狀較輕，僅表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或輕微的神經(jīng)功能缺損。01中度腦卒中癥狀較明顯，患者出現(xiàn)偏癱、失語等明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀。02重度腦卒中病情嚴(yán)重，患者出現(xiàn)意識障礙、昏迷或嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損，如大腦半球綜合征等。0302院前急救處理流程現(xiàn)場急救核心步驟急救體位快速判斷腦卒中癥狀，如意識、呼吸、心跳等，并采取相應(yīng)急救措施。緊急處理初步評估將患者置于側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。如出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。觀察患者意識、瞳孔、肢體活動等變化，判斷病情嚴(yán)重程度。神經(jīng)系統(tǒng)評估持續(xù)監(jiān)測呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。呼吸循環(huán)監(jiān)測保持患者體溫在正常范圍內(nèi)，過高或過低均會加重腦損傷。體溫管理生命體征動態(tài)監(jiān)測轉(zhuǎn)運(yùn)途中風(fēng)險管控轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備確保急救設(shè)備、藥品齊全，并提前通知接收醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備。01持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。02緊急處理如發(fā)生呼吸心跳驟停等緊急情況，需立即進(jìn)行急救處理，并就近送醫(yī)。03轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)03急性期護(hù)理操作規(guī)范氣道管理與氧療支持氣道通暢確?；颊吆粑劳〞常乐怪舷ⅲ匾獣r使用吸引器清理呼吸道分泌物。01氧療支持給予患者吸氧，維持血氧飽和度，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。02氣管插管與機(jī)械通氣對于呼吸衰竭患者，及時進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣，以確保患者呼吸功能。03血壓與血糖控制策略血壓控制密切監(jiān)測患者血壓變化，及時調(diào)整降壓藥物，防止血壓過高或過低。血糖監(jiān)測與控制血壓監(jiān)測急性期患者血壓過高，容易誘發(fā)腦水腫和顱內(nèi)壓升高，需積極控制血壓。急性期患者血糖過高或過低，都可能影響腦組織的恢復(fù)，需密切監(jiān)測血糖變化，及時調(diào)整降糖藥物。并發(fā)癥預(yù)防措施預(yù)防褥瘡急性期患者需長期臥床，應(yīng)定期翻身、按摩，保持床單位整潔，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。預(yù)防尿路感染預(yù)防靜脈血栓對于尿失禁或尿潴留的患者，及時留置導(dǎo)尿管，保持尿路通暢，定期清潔尿道口，預(yù)防尿路感染。急性期患者肢體活動不便，容易導(dǎo)致靜脈血栓的形成，需定期活動肢體，加強(qiáng)肢體被動運(yùn)動，預(yù)防靜脈血栓。12304院內(nèi)交接與檢查配合急診科交接關(guān)鍵信息姓名、性別、年齡、病史、用藥史、過敏史等?；颊呋拘畔⒁庾R狀況、瞳孔大小、對光反應(yīng)、肌力、語言能力等。病情狀況血壓、心率、呼吸、體溫等。生命體征如已采取的急救措施、用藥情況等。緊急處理措施評估腦部功能狀態(tài)，判斷腦卒中的類型。腦電圖檢查對腦梗死等缺血性病變有較高的診斷價值。核磁共振檢查快速識別腦出血、腦梗死等病變。頭顱CT檢查010302影像學(xué)檢查配合要點了解腦部血管情況，為溶栓治療提供依據(jù)。血管造影檢查04溶栓治療護(hù)理準(zhǔn)備溶栓前準(zhǔn)備評估患者溶栓適應(yīng)癥、排除禁忌癥，準(zhǔn)備溶栓藥物等。溶栓過程中護(hù)理密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。溶栓后護(hù)理監(jiān)測患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提供康復(fù)指導(dǎo)。心理護(hù)理對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕焦慮和恐懼，促進(jìn)患者積極配合治療。05家屬溝通與心理支持病情告知溝通技巧尊重與理解先表達(dá)尊重，讓患者和家屬感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，再逐步告知病情，確保信息傳遞真實且全面。02040301傳遞積極信息在告知病情的同時，傳遞治療希望和康復(fù)案例，增強(qiáng)患者和家屬的信心。清晰簡潔使用簡單易懂的語言，避免使用過于專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，確保信息傳遞的準(zhǔn)確性。傾聽與回應(yīng)耐心傾聽患者和家屬的疑慮與需求，及時給予回應(yīng)和解釋。與患者和家屬共同制定康復(fù)目標(biāo)，明確治療方向和預(yù)期效果。介紹腦卒中康復(fù)的成功案例，激發(fā)患者和家屬的康復(fù)信心。提供康復(fù)知識手冊和培訓(xùn)課程，幫助患者和家屬掌握正確的康復(fù)方法和技巧。根據(jù)患者康復(fù)情況，定期評估康復(fù)效果，及時調(diào)整康復(fù)計劃。康復(fù)預(yù)期引導(dǎo)方案設(shè)定康復(fù)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)康復(fù)潛力康復(fù)知識教育定期評估與調(diào)整心理危機(jī)干預(yù)方法評估心理狀態(tài)專業(yè)心理干預(yù)提供心理支持建立互助小組及時評估患者和家屬的心理狀態(tài)，識別焦慮、抑郁等心理問題。通過傾聽、安慰、鼓勵等方式，提供心理支持，減輕患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)。如有需要，及時引導(dǎo)患者和家屬尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行心理治療或藥物治療。鼓勵患者和家屬加入互助小組，分享康復(fù)經(jīng)驗，互相支持，共同度過心理難關(guān)。06出院后護(hù)理與預(yù)防教育居家護(hù)理計劃制定環(huán)境改造為患者創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適的居家環(huán)境，減少噪音和干擾。日常生活照顧指導(dǎo)患者合理飲食，保證充足睡眠，避免過度勞累。家庭成員培訓(xùn)教育患者及其家庭成員如何正確照顧患者，包括日常生活起居和病情監(jiān)測。用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑按時服藥，確保藥物療效，避免藥物不良反應(yīng)。危險因素控制積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等腦卒中危險因素。定期監(jiān)測定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解病情變化，及時調(diào)整治療方案。病情觀察密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體麻木等癥狀及時就醫(yī)。預(yù)防并發(fā)癥積極預(yù)防肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。復(fù)發(fā)風(fēng)險防控指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)資源對接康復(fù)機(jī)構(gòu)選擇根據(jù)患者情況