醫(yī)學(xué)免疫學(xué)人衛(wèi)版核心內(nèi)容解析演講人：日期:目錄CATALOGUE免疫學(xué)基礎(chǔ)概述免疫系統(tǒng)組成解析免疫應(yīng)答機(jī)制詳解病理免疫學(xué)核心內(nèi)容免疫學(xué)應(yīng)用技術(shù)免疫學(xué)研究方向01免疫學(xué)基礎(chǔ)概述PART免疫學(xué)定義與發(fā)展簡(jiǎn)史免疫學(xué)定義免疫學(xué)是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能及其與疾病關(guān)系的科學(xué)。01免疫學(xué)起源于抗感染的研究，經(jīng)歷了傳統(tǒng)免疫學(xué)、近代免疫學(xué)、現(xiàn)代免疫學(xué)三個(gè)時(shí)期。02重要里程碑疫苗的發(fā)現(xiàn)、抗體的發(fā)現(xiàn)、免疫細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)、免疫應(yīng)答理論的建立等。03發(fā)展簡(jiǎn)史識(shí)別和清除外來(lái)抗原，如病原微生物及其毒素，防止感染。免疫防御通過(guò)自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)，維持機(jī)體免疫系統(tǒng)在穩(wěn)態(tài)狀態(tài)下運(yùn)行。免疫自穩(wěn)識(shí)別和清除體內(nèi)異常細(xì)胞，如突變細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等，防止腫瘤發(fā)生。免疫監(jiān)視免疫系統(tǒng)基本功能分類(lèi)免疫學(xué)學(xué)科分支框架研究免疫系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)、功能及其與疾病關(guān)系的科學(xué)?；A(chǔ)免疫學(xué)臨床免疫學(xué)免疫學(xué)技術(shù)免疫生物學(xué)研究免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療和預(yù)防的科學(xué)。研究免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)、免疫學(xué)診斷和免疫治療技術(shù)的科學(xué)。研究免疫細(xì)胞、免疫分子及其相互作用的科學(xué)。02免疫系統(tǒng)組成解析PART免疫器官結(jié)構(gòu)與分布中樞免疫器官骨髓和胸腺是中樞免疫器官，骨髓是造血干細(xì)胞和B細(xì)胞分化、發(fā)育的場(chǎng)所，胸腺是T細(xì)胞分化、發(fā)育的場(chǎng)所。外周免疫器官免疫細(xì)胞在器官中的分布淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織等，是成熟T、B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所，也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的重要部位。不同免疫器官內(nèi)含有不同的免疫細(xì)胞，如骨髓中主要含有造血干細(xì)胞，胸腺中主要含有T細(xì)胞，淋巴結(jié)和脾臟中則含有較多的T、B細(xì)胞。123免疫細(xì)胞類(lèi)型與特性免疫細(xì)胞種類(lèi)包括T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等。T細(xì)胞特性T細(xì)胞在細(xì)胞免疫中起主導(dǎo)作用，可分泌多種細(xì)胞因子，輔助或抑制其他免疫細(xì)胞的功能，同時(shí)具有直接殺傷靶細(xì)胞的作用。B細(xì)胞特性B細(xì)胞在體液免疫中起主導(dǎo)作用，通過(guò)產(chǎn)生抗體來(lái)中和抗原，從而清除病原體。其他免疫細(xì)胞特性NK細(xì)胞具有自然殺傷活性，無(wú)需抗原預(yù)先致敏；巨噬細(xì)胞具有吞噬、處理抗原和呈遞抗原信息給T細(xì)胞的作用；樹(shù)突狀細(xì)胞則主要參與T細(xì)胞的活化過(guò)程。補(bǔ)體功能補(bǔ)體是一個(gè)具有酶活性的蛋白質(zhì)系統(tǒng)，能輔助抗體清除抗原，同時(shí)具有直接殺傷病原微生物的作用。免疫分子種類(lèi)包括抗體、細(xì)胞因子、補(bǔ)體等。抗體功能抗體是B細(xì)胞接受抗原刺激后產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，具有特異性，能與相應(yīng)抗原結(jié)合，形成抗原-抗體復(fù)合物，從而清除抗原。細(xì)胞因子功能細(xì)胞因子是由免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞分泌的小分子可溶性蛋白質(zhì)，具有調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞增殖、分化和功能的作用，如干擾素、白細(xì)胞介素等。免疫分子功能與協(xié)同03免疫應(yīng)答機(jī)制詳解PART皮膚和黏膜是第一道防線，它們能夠阻擋大多數(shù)病原體的入侵。固有免疫細(xì)胞，如自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、巨噬細(xì)胞等，能夠直接殺傷和清除被感染的細(xì)胞或病原體。當(dāng)組織受到損傷或感染時(shí)，局部會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，包括紅腫、熱痛、滲出等，這是固有免疫應(yīng)答的重要表現(xiàn)。炎癥介質(zhì)如細(xì)胞因子、趨化因子等，能夠吸引更多的免疫細(xì)胞到達(dá)炎癥部位，加強(qiáng)免疫應(yīng)答。固有免疫應(yīng)答路徑屏障防御細(xì)胞殺傷炎癥反應(yīng)炎癥介質(zhì)適應(yīng)性免疫應(yīng)答階段細(xì)胞免疫T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，包括細(xì)胞毒性T細(xì)胞和輔助性T細(xì)胞，能夠識(shí)別和清除被感染的細(xì)胞或癌細(xì)胞。01體液免疫B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，通過(guò)產(chǎn)生抗體來(lái)中和病原體，阻止其進(jìn)入細(xì)胞進(jìn)行繁殖。02細(xì)胞因子細(xì)胞因子在適應(yīng)性免疫應(yīng)答中起重要的調(diào)節(jié)作用，能夠增強(qiáng)或抑制免疫細(xì)胞的活性。03免疫記憶適應(yīng)性免疫應(yīng)答的一個(gè)重要特征是免疫記憶，即當(dāng)再次遇到相同病原體時(shí)，免疫系統(tǒng)能夠更快、更有效地進(jìn)行應(yīng)答。04免疫記憶與調(diào)節(jié)機(jī)制免疫記憶免疫調(diào)節(jié)免疫耐受免疫細(xì)胞凋亡適應(yīng)性免疫應(yīng)答后，部分免疫細(xì)胞會(huì)存活下來(lái)并分化為記憶細(xì)胞，長(zhǎng)期存在于體內(nèi)，當(dāng)再次遇到相同病原體時(shí)能夠迅速啟動(dòng)免疫應(yīng)答。對(duì)于自身成分或無(wú)害抗原，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生免疫耐受，避免對(duì)自身組織產(chǎn)生免疫應(yīng)答。免疫系統(tǒng)內(nèi)部存在多種調(diào)節(jié)機(jī)制，能夠保持免疫應(yīng)答的適度和平衡，避免過(guò)度應(yīng)答或免疫不足。當(dāng)免疫細(xì)胞完成任務(wù)后，會(huì)通過(guò)凋亡的方式被清除，避免過(guò)度增殖和免疫病理?yè)p傷。04病理免疫學(xué)核心內(nèi)容PART超敏反應(yīng)分類(lèi)與案例速發(fā)型超敏反應(yīng)，如青霉素過(guò)敏性休克、支氣管哮喘等。案例：青霉素皮試陽(yáng)性導(dǎo)致的過(guò)敏性休克。Ⅰ型超敏反應(yīng)細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，如輸血反應(yīng)、新生兒溶血病等。案例：ABO血型不符導(dǎo)致的輸血反應(yīng)。遲發(fā)性超敏反應(yīng)，如結(jié)核病、梅毒等。案例：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。Ⅱ型超敏反應(yīng)免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)，如鏈球菌感染后腎小球腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。案例：鏈球菌感染后引起的急性腎小球腎炎。Ⅲ型超敏反應(yīng)01020403Ⅳ型超敏反應(yīng)自身免疫疾病發(fā)病機(jī)制自身抗體產(chǎn)生自身抗體與自身抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，導(dǎo)致組織損傷。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血等。免疫復(fù)合物沉積免疫復(fù)合物在組織中沉積，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥反應(yīng)和組織損傷。如腎小球腎炎、系統(tǒng)性血管炎等。細(xì)胞免疫失調(diào)T細(xì)胞亞群失衡，導(dǎo)致對(duì)自身抗原的免疫耐受性降低，引起組織損傷。如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性甲狀腺病等。免疫調(diào)節(jié)異常免疫調(diào)節(jié)功能異常，導(dǎo)致免疫細(xì)胞對(duì)自身組織產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。如多發(fā)性硬化癥、重癥肌無(wú)力等。獲得性免疫缺陷病由于后天因素導(dǎo)致的免疫缺陷，如艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等。臨床特征為機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤的發(fā)生率增加。免疫缺陷病的治療原則保護(hù)易感人群、控制感染、免疫重建和免疫替代治療等。免疫缺陷病的共同特征易感染、易患惡性腫瘤、自身免疫性疾病的發(fā)生率增加、免疫接種效果不佳等。先天性免疫缺陷病原發(fā)性免疫缺陷病，如X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥、先天性胸腺發(fā)育不良等。臨床特征為反復(fù)感染、慢性感染和對(duì)疫苗接種反應(yīng)差。免疫缺陷病臨床特征05免疫學(xué)應(yīng)用技術(shù)PART包括滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、基因工程疫苗等，制備過(guò)程涉及抗原的提取、純化以及佐劑的添加等。疫苗研發(fā)原理與流程疫苗種類(lèi)與制備主要包括抗原的篩選與制備、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)、臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)、疫苗安全性與有效性評(píng)估等。疫苗研發(fā)關(guān)鍵環(huán)節(jié)疫苗接種策略的制定、接種后的免疫學(xué)效果監(jiān)測(cè)以及疫苗相關(guān)不良事件的監(jiān)測(cè)與處理。疫苗應(yīng)用與效果監(jiān)測(cè)免疫診斷技術(shù)分類(lèi)抗原抗體反應(yīng)技術(shù)包括酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、免疫熒光技術(shù)、免疫印跡等，利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理進(jìn)行檢測(cè)。細(xì)胞免疫檢測(cè)技術(shù)免疫組化技術(shù)如T細(xì)胞功能檢測(cè)、細(xì)胞因子檢測(cè)等，通過(guò)檢測(cè)免疫細(xì)胞的數(shù)量、功能或相關(guān)標(biāo)志來(lái)判斷免疫功能。利用抗原抗體反應(yīng)原理，在組織切片上進(jìn)行特定抗原或抗體的檢測(cè)，用于疾病的病理診斷。123免疫治療前沿進(jìn)展如CAR-T細(xì)胞療法、NK細(xì)胞療法等，通過(guò)基因工程改造免疫細(xì)胞，使其具有更強(qiáng)的腫瘤殺傷能力。細(xì)胞免疫治療如PD-1/PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑等，通過(guò)阻斷免疫檢查點(diǎn)通路，激活T細(xì)胞對(duì)腫瘤的免疫應(yīng)答。免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括個(gè)性化腫瘤疫苗、基于腫瘤抗原的疫苗等，通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞。腫瘤疫苗06免疫學(xué)研究方向PART腫瘤免疫治療突破腫瘤免疫治療突破細(xì)胞免疫療法腫瘤相關(guān)抗原與疫苗免疫檢查點(diǎn)抑制劑細(xì)胞因子治療通過(guò)改造患者自身的T細(xì)胞或NK細(xì)胞，使其具有特異性識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞的能力。通過(guò)阻斷免疫檢查點(diǎn)通路，使T細(xì)胞能夠持續(xù)攻擊腫瘤細(xì)胞，提高治療效果。通過(guò)篩選和鑒定腫瘤相關(guān)抗原，制備腫瘤疫苗，激活患者自身免疫系統(tǒng)來(lái)殺死腫瘤細(xì)胞。利用細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)免疫細(xì)胞的殺傷活性，從而達(dá)到治療腫瘤的目的。感染免疫調(diào)控策略病原體相關(guān)分子模式通過(guò)識(shí)別病原體相關(guān)分子模式，激活天然免疫系統(tǒng)，快速清除病原體。02040301疫苗研發(fā)與接種策略通過(guò)改進(jìn)疫苗制備技術(shù)和接種策略，提高疫苗的免疫效果，預(yù)防傳染病的發(fā)生。免疫耐受與免疫逃逸研究病原體如何逃逸免疫系統(tǒng)的攻擊，以及如何建立免疫耐受，為治療感染性疾病提供新思路。免疫調(diào)節(jié)藥物的應(yīng)用利用免疫調(diào)節(jié)藥物調(diào)節(jié)免疫功能，提高患者對(duì)病原體的抵抗力。免疫衰老研究熱點(diǎn)免疫系統(tǒng)衰老的機(jī)制