石膏護(hù)理外固定護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE02固定操作技術(shù)要點(diǎn)03并發(fā)癥預(yù)防管理04日常護(hù)理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)05康復(fù)指導(dǎo)方案06患者教育重點(diǎn)01固定前評(píng)估規(guī)范01固定前評(píng)估規(guī)范PART適應(yīng)癥骨折部位適合石膏固定，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、部分關(guān)節(jié)脫位、韌帶及肌腱損傷等。禁忌癥傷口有活動(dòng)性出血、皮膚破損或感染、惡性病變、肢體嚴(yán)重腫脹或神經(jīng)血管受損等。適應(yīng)癥與禁忌癥確認(rèn)肢體皮膚狀態(tài)檢查確保石膏固定部位的皮膚清潔，無油污、污垢或膠布?xì)埩?。皮膚清潔度檢查石膏固定部位的皮膚是否完整，有無破損、潰瘍或皮疹。皮膚完整性觀察石膏固定部位的皮膚溫度和顏色，判斷是否存在血液循環(huán)障礙。皮膚溫度與顏色石膏繃帶選用符合標(biāo)準(zhǔn)、無潮氣、無污染的石膏繃帶，確保固定效果。固定器材如石膏剪、繃帶剪、繃帶等，確保在固定過程中能夠方便地進(jìn)行調(diào)整和修剪。棉墊或襯墊用于保護(hù)骨突部位和皮膚受壓處，增加石膏固定的舒適度。器械材料準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)02固定操作技術(shù)要點(diǎn)PART患者體位擺放原則舒適體位確保患者處于舒適且放松的體位，以便石膏繃帶能夠準(zhǔn)確塑形并固定。將患肢擺放在功能位或治療所需位置，確保愈合后肢體功能恢復(fù)。功能位擺放確保石膏繃帶不會(huì)壓迫神經(jīng)、血管或皮膚，避免造成損傷或并發(fā)癥。避免壓迫石膏繃帶浸濕將石膏繃帶浸入溫水中，使其軟化并完全浸濕，以便更好地貼合皮膚。石膏塑形貼合技巧01貼合皮膚將石膏繃帶緊密貼合皮膚，確保無空隙，以達(dá)到固定效果。02塑形平整在石膏繃帶還未完全硬化前，用手指輕輕按壓，使其更加平整，減少患者不適感。03邊緣修整在石膏繃帶硬化后，使用剪刀修剪邊緣，使其更加整齊，避免對(duì)皮膚造成損傷。04石膏繃帶固化時(shí)間根據(jù)石膏繃帶的類型和環(huán)境溫度，合理控制石膏繃帶的固化時(shí)間，確保石膏繃帶能夠完全硬化并達(dá)到固定效果。適度壓力在石膏繃帶固化過程中，要給予適當(dāng)?shù)膲毫?，以確保石膏繃帶能夠緊密貼合皮膚并起到固定作用。避免過度壓迫避免在石膏繃帶固化后使用過緊的繃帶或重物壓迫，以免造成皮膚損傷或影響血液循環(huán)。固化時(shí)間與壓力控制03并發(fā)癥預(yù)防管理PART血液循環(huán)觀察指標(biāo)觀察石膏固定部位的毛細(xì)血管充盈情況，以了解血液循環(huán)狀態(tài)。毛細(xì)血管充盈情況定期檢查患者石膏固定肢體的遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)情況，確保血液循環(huán)通暢。肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)注意石膏固定部位的皮膚顏色和溫度變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺血或壞死。皮膚顏色與溫度壓瘡風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測方法對(duì)患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。定時(shí)協(xié)助患者翻身，避免長時(shí)間受壓導(dǎo)致壓瘡。在石膏內(nèi)放置軟墊，以緩解局部壓力，降低壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定時(shí)翻身石膏內(nèi)襯墊感染防控措施實(shí)施保持石膏固定部位的清潔與消毒，防止細(xì)菌滋生。石膏清潔與消毒對(duì)于石膏固定部位的創(chuàng)口，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，避免感染。創(chuàng)口護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑，合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染發(fā)生?？股貞?yīng)用01020304日常護(hù)理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)PART石膏未干時(shí)需保持石膏的干燥，避免與水或濕氣接觸，以防止石膏變形或軟化。石膏干燥后需保持石膏的完整性，避免受到撞擊或磨損，以防止石膏斷裂或脫落。石膏干濕狀態(tài)維護(hù)清潔前準(zhǔn)備先用溫水和肥皂清洗雙手，再準(zhǔn)備干凈的濕毛巾或棉簽。清潔石膏邊緣輕輕擦拭石膏邊緣的皮膚，去除污垢和汗?jié)n，注意不要將水或清潔劑滲入石膏內(nèi)部。皮膚護(hù)理清潔后，可在石膏邊緣的皮膚上涂抹適量的潤膚霜，以保持皮膚的水分和防止皮膚受損。邊緣皮膚清潔流程活動(dòng)幅度限制范圍初期限制在石膏固定后的初期，需嚴(yán)格限制活動(dòng)幅度，以避免石膏松動(dòng)或斷裂。01適度活動(dòng)隨著石膏的逐漸固定和穩(wěn)定，可在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下適度活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和加速恢復(fù)。02避免承重在石膏固定期間，需避免承重或長時(shí)間站立，以免對(duì)石膏造成過大的壓力。0305康復(fù)指導(dǎo)方案PART肌肉等長收縮訓(xùn)練訓(xùn)練量與強(qiáng)度每次訓(xùn)練以肌肉感到疲勞為度，每天進(jìn)行2-3次，每次持續(xù)10-15分鐘。03如上肢石膏固定，可進(jìn)行握拳、屈腕等動(dòng)作；下肢石膏固定，可進(jìn)行腳趾活動(dòng)、收縮大腿肌肉等。02訓(xùn)練方法石膏固定后可進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練在石膏固定范圍內(nèi)，進(jìn)行肌肉的等長收縮訓(xùn)練，有助于防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。01關(guān)節(jié)功能漸進(jìn)恢復(fù)配合其他康復(fù)方法如物理治療、按摩等，有助于加速關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。03從小范圍、低強(qiáng)度開始，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。02活動(dòng)范圍與強(qiáng)度石膏拆除后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)石膏拆除后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。01根據(jù)醫(yī)生建議，按時(shí)進(jìn)行復(fù)診，以了解康復(fù)進(jìn)展和石膏固定情況。復(fù)診時(shí)間如出現(xiàn)石膏松動(dòng)、斷裂，或者石膏下皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛等異常情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。同時(shí)，康復(fù)過程中出現(xiàn)新的癥狀或疑問，也應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢。復(fù)診指征復(fù)診時(shí)間與指征說明06患者教育重點(diǎn)PART劇烈疼痛肢體麻木石膏松動(dòng)或斷裂石膏下皮膚異常石膏固定后，如傷處出現(xiàn)劇烈疼痛，可能是石膏過緊或內(nèi)部有壓迫，應(yīng)立即就醫(yī)。如石膏固定后出現(xiàn)肢體麻木，可能是石膏過緊或神經(jīng)受壓，應(yīng)立即就醫(yī)。石膏松動(dòng)或斷裂可能導(dǎo)致固定效果不佳，應(yīng)及時(shí)更換或重新固定。石膏下皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘙癢、水泡等異常情況，可能是石膏過敏或感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。異常癥狀識(shí)別清單抬高受傷部位在休息或睡覺時(shí)，將受傷部位抬高至心臟水平以上，以減輕腫脹和疼痛。緊急情況處理流程01冰敷如出現(xiàn)疼痛或腫脹，可用冰袋進(jìn)行冰敷，每次敷20-30分鐘，每日數(shù)次。02切勿自行調(diào)整石膏如遇石膏松動(dòng)或斷裂，切勿自行調(diào)整或拆除，應(yīng)立即就醫(yī)。03保持石膏干燥石膏遇水易軟化，應(yīng)保持石膏干燥，避免接觸水。04合理安排飲食石膏固定期間，應(yīng)合理安排飲食，增加營養(yǎng)攝入，促進(jìn)傷口愈合。適度活動(dòng)在石膏固定范圍內(nèi)進(jìn)