執(zhí)業(yè)護士基礎護理學教材知識點：無菌技術

（一）概念

①無菌技術：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入

人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術。②無菌物品：是

指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。③無菌區(qū)域：是指經(jīng)過滅菌處

理后未被污染的區(qū)域。

（二）原則

1.操作前預備①無菌操作前30分鐘通風，停止清掃地面，削

減走動。②操應修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩。

2.操作中保持無菌①工作人員應面對無菌區(qū)域，手臂須保持在

腰部水平以上，不行跨越無菌區(qū)。操作時不行面對無菌區(qū)講話、咳嗽、

打噴嚏。②用無菌鉗取無菌物品，已經(jīng)取出即使未用也不行放回無菌

容器內，一套無菌物品僅供一病人使用，防止交叉感染。③無菌操

作中，無菌物品疑有污染或已污染，不行使用，應予更換或重新滅菌。

3.無菌物品保管①無菌物品和非無菌物品應分別放置。②無

菌物品必需存放在無菌容器或無菌包內，無菌包外要注明物品的名稱、

滅菌日期,物品按日期先后挨次放置。③定期檢查無菌物品保存狀況,

無菌包在未污染的狀況下，保存期一般以7日為宜，過期或包布受潮

應重新滅菌。

（三）無菌技術基本操作方法

1.無菌持物鉗使用法

千里之行，始于足下。

(1)目的：取放或傳遞無菌的'敷料、器械等。

(2)操作方法：①持物鉗應浸泡于盛有消毒液的大口有蓋容器

內(或干置)，液面以浸沒鉗軸節(jié)以上2?3cm或鍛子的1/2為宜。②工

作人員及環(huán)境預備。③取鉗：打開容器蓋，將鉗移至容器中心使鉗

端閉合取出。④使用時，保持鉗端向下。⑤使用后，仍保持鉗端向

下并閉合，垂直放回無菌容器中。

(3)留意事項：①只能用于夾取無菌物品，但不能夾取無菌油

紗布。②遠處物品，應連同容器一起搬移，就地取出訪用。

2.無菌容器使用法

(1)目的：保持已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。

(2)操作方法：①工作人員及環(huán)境預備。②開蓋：打開無菌

容器蓋，將蓋內面對上置于穩(wěn)妥處，或拿在手中。③蓋嚴：用畢即

將容器蓋當心蓋嚴。④持容器：手持無菌容器時應托住底部0

(3)留意事項：不行污染蓋內面、容器邊緣及內面。無菌容器

應每周消毒滅菌一次。

3.倒取無菌溶液法

(1)目的：保持無菌溶液的無菌狀態(tài)。

(2)操作方法：①工作人員及環(huán)境預備。②核對檢查藥液。

③打開瓶蓋，用2%碘酊和70%乙醇消毒瓶塞，取出瓶塞。④傾倒溶

液：手握標簽面;拿起瓶子，先倒少量溶液于彎盤內，再由原處倒所

需液量于無菌容器內。⑤蓋瓶塞：倒后馬上塞上橡膠塞，消毒邊緣

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后翻下。⑥記錄開瓶日期、時間。已打開過的無菌溶液瓶內的溶液

只能保存24小時。

(3)留意事項：①不行伸入無菌溶液內蘸取或直接接觸瓶口倒

液。②已倒出的溶液不行再倒回瓶內。

4.無菌包使用法

(1)目的：保持無菌包內物品于無菌狀態(tài)。

(2)操作方法：①工作人員及環(huán)境預備。②取出滅菌包，查

看名稱、滅菌日期、化學指示膠帶。③打開無菌包，不行跨越無菌

面。④用無菌鉗取出無菌物品。⑤如包內物品未用完，按開包原則，

依原折痕包好，以帶子固定，但帶端不打結。⑥注明開包日期準時

間。

(3)留意事項：①手不行觸及包布的內面，操作時手臂勿跨越

無菌面。②不慎污染或無菌包被浸濕，須重新滅菌。

5.鋪無菌盤法

(1)目的：將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內，形成一無菌區(qū)，

放置無菌物品，以供治療用。

(2)操作方法：①工作人員及環(huán)境預備。②開無菌包，用無

菌鉗取出1塊治療巾，放于治療盤內。③雙手捏住無菌巾上層兩角

的外面,輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，上面一層向遠端呈扇形折疊，

開口邊向外。也可雙手捏住無菌巾上層兩角的外面，從遠到近折成雙

層底，上層扇形折疊。④放入無菌物品后，將上層蓋于物品上，上

下層邊緣對齊，開口處向上翻折兩次，兩側邊緣向下翻折一次。

千里之行，始于足下。

(3)留意事項：①鋪無菌盤區(qū)域必需清潔干燥，避開潮濕。②

衣物及其他非無菌物品不行觸及無菌面。③無菌盤不宜放置過久，

有效期不超過4小時。

6.戴無菌手套法

(1)目的：執(zhí)行某些無菌操作或接觸無菌物品時須戴無菌手套,

以愛護病人免受感染。

(2)操作方法：①工作人員及環(huán)境預備。②選擇尺碼合適的

無菌手套，核對手套包上的滅菌日期。③打開手套袋，取出滑石粉

包，涂擦雙手。④一手掀起手套袋開口處，另一手持手套翻折部分

取出，對準五指戴好。⑤同法掀起另一袋口，一只戴手套的手指插

入另一手套翻遍內面，取出手套戴好。⑥雙手對合交叉調整手套位

置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面。⑦脫無菌手套時用戴手

套的手捏住另一手套口的外面應翻轉脫下。⑧已脫下手套的手指插

入另一手套口內，將其翻轉脫下。⑨將手套浸泡在消毒液內，洗手。

(3)留意事項：①戴手套時應留意未戴手套的手不行觸及手套

的外面，而戴手套的手不行觸及未戴手套的手或另一手套的里面。②

戴手套后如發(fā)覺有破洞