骨折工傷協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在為甲方工作期間因工作原因發(fā)生骨折工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方骨折工傷事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于____年__月__日在甲方______工作場所內(nèi)，從事______工作時(shí)，因______原因?qū)е鹿钦邸Ｊ鹿拾l(fā)生后，乙方被立即送往______醫(yī)院進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為______部位骨折。二、治療過程及費(fèi)用承擔(dān)1.治療過程乙方受傷后，按照醫(yī)生的建議在______醫(yī)院接受了______次治療，包括______（具體治療方式，如手術(shù)、藥物治療、康復(fù)理療等），目前病情已得到一定程度的穩(wěn)定。2.費(fèi)用承擔(dān)甲方已為乙方支付了截至本協(xié)議簽訂之日的全部醫(yī)療費(fèi)用，共計(jì)人民幣______元（大寫______元整）。后續(xù)治療費(fèi)用（如有）根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況，按照以下方式承擔(dān)：若乙方需要繼續(xù)接受治療且符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，由甲方負(fù)責(zé)向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷。經(jīng)報(bào)銷后仍需乙方自行承擔(dān)的部分，由甲方承擔(dān)。若乙方需要進(jìn)行超出上述目錄范圍的特殊治療或使用特殊藥品，需事先經(jīng)甲方書面同意，相關(guān)費(fèi)用由甲方承擔(dān)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的工傷相關(guān)資料，以便辦理工傷認(rèn)定、理賠等手續(xù)。在乙方工傷治療期間，有權(quán)了解乙方的治療進(jìn)展情況。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定，承擔(dān)乙方工傷治療期間的各項(xiàng)費(fèi)用。負(fù)責(zé)為乙方及時(shí)申請工傷認(rèn)定，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交相關(guān)材料，并積極協(xié)助乙方辦理工傷理賠事宜。保障乙方在工傷治療期間的原工資福利待遇不變，按照正常出勤支付工資。安排專人負(fù)責(zé)與乙方溝通工傷事宜，解答乙方的疑問，確保乙方的合法權(quán)益得到保障。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議的約定承擔(dān)工傷治療費(fèi)用、支付工資福利待遇等。在工傷治療期間，有權(quán)享受必要的休息和護(hù)理。有權(quán)了解工傷認(rèn)定及理賠的進(jìn)展情況。2.義務(wù)積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定及理賠工作，提供真實(shí)、完整的工傷相關(guān)資料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。在工傷治療期間，不得從事與治療康復(fù)相沖突的工作或活動。保守在工傷處理過程中知悉的甲方商業(yè)秘密和其他機(jī)密信息。四、工傷認(rèn)定與賠償1.工傷認(rèn)定甲方應(yīng)在事故發(fā)生之日起______日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。乙方應(yīng)積極配合甲方提供相關(guān)證明材料，協(xié)助甲方完成工傷認(rèn)定工作。如因乙方原因?qū)е鹿J(rèn)定延誤或無法認(rèn)定，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.賠償若乙方的工傷被認(rèn)定為工傷，甲方應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)的規(guī)定，為乙方申請工傷保險(xiǎn)待遇賠償。賠償項(xiàng)目包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等。具體賠償標(biāo)準(zhǔn)按照乙方工傷等級及當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策執(zhí)行。甲方應(yīng)在收到工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付的賠償款項(xiàng)后______日內(nèi)，將屬于乙方的部分支付給乙方。若甲方未按時(shí)支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。五、傷殘等級鑒定乙方在傷情穩(wěn)定后，應(yīng)按照甲方及勞動能力鑒定委員會的要求，及時(shí)進(jìn)行傷殘等級鑒定。鑒定費(fèi)用由______方承擔(dān)。若乙方對鑒定結(jié)果有異議，可在收到鑒定結(jié)論之日起______日內(nèi)申請?jiān)俅舞b定，再次鑒定的結(jié)論為最終結(jié)論。六、后續(xù)康復(fù)及就業(yè)安排1.后續(xù)康復(fù)根據(jù)乙方的傷殘情況和醫(yī)生的建議，甲方應(yīng)協(xié)助乙方制定合理的后續(xù)康復(fù)計(jì)劃，并承擔(dān)相應(yīng)的康復(fù)費(fèi)用。康復(fù)計(jì)劃應(yīng)包括康復(fù)時(shí)間、康復(fù)地點(diǎn)、康復(fù)方式等內(nèi)容，以幫助乙方盡快恢復(fù)身體功能，提高生活自理能力。2.就業(yè)安排在乙方工傷治愈或傷情相對穩(wěn)定后，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的身體狀況和工作能力，為乙方提供適當(dāng)?shù)墓ぷ鲘徫?。若乙方因工傷?dǎo)致無法從事原工作，甲方應(yīng)安排與乙方身體狀況相適應(yīng)的其他工作。在乙方重新上崗后的______個(gè)月內(nèi)，甲方應(yīng)密切關(guān)注乙方的工作表現(xiàn)和身體狀況，如有不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)安排乙方就醫(yī)檢查。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定承擔(dān)乙方的工傷治療費(fèi)用、支付工資福利待遇或未及時(shí)辦理工傷認(rèn)定、理賠等手續(xù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。除支付相應(yīng)費(fèi)用外，還應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、治療康復(fù)或提供虛假資料，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部費(fèi)用，并按照甲方損失金額的______%向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議的其他條款，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元（大寫______元整）。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方的全部損失。八、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以