2024年吉林省農(nóng)安縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.人體生命活動最基本的特征是A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.應(yīng)激性答案：B分析：新陳代謝是機體與環(huán)境之間不斷地進行物質(zhì)交換和能量交換，以實現(xiàn)自我更新的過程，是人體生命活動最基本的特征。物質(zhì)代謝只是新陳代謝的一部分；適應(yīng)性和應(yīng)激性是機體的特性，但不是最基本特征。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D分析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是機體的一種調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的主要方式；自身調(diào)節(jié)范圍小、不十分靈敏；正反饋調(diào)節(jié)是使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。3.下列屬于主動轉(zhuǎn)運的是A.氧氣進入細(xì)胞B.葡萄糖進入紅細(xì)胞C.鈉離子由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運D.氯離子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)擴散答案：C分析：主動轉(zhuǎn)運是指細(xì)胞通過本身的某種耗能過程，將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。鈉離子由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)運是通過鈉-鉀泵進行的主動轉(zhuǎn)運。氧氣進入細(xì)胞是單純擴散；葡萄糖進入紅細(xì)胞是經(jīng)載體易化擴散；氯離子由細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)擴散是被動轉(zhuǎn)運。4.正常成年男性的血細(xì)胞比容為A.35%-45%B.40%-50%C.45%-55%D.50%-60%答案：B分析：正常成年男性的血細(xì)胞比容為40%-50%，成年女性為35%-45%。5.血漿膠體滲透壓主要來自A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.γ-球蛋白D.白蛋白答案：D分析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α1-球蛋白和γ-球蛋白在免疫等方面有重要作用。6.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C分析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，相當(dāng)于整個收縮期和舒張早期，在此期間心肌細(xì)胞不再接受任何刺激而產(chǎn)生興奮和收縮，所以心肌不會產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體使心肌能夠同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達影響心肌收縮的強度；心肌有自律性與自動節(jié)律收縮有關(guān)，但不是不產(chǎn)生強直收縮的原因。7.影響正常人舒張壓的主要因素是A.心輸出量B.大動脈彈性C.阻力血管的口徑D.血液黏滯性答案：C分析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，而阻力血管的口徑是影響外周阻力的主要因素。心輸出量主要影響收縮壓；大動脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對血壓有一定影響，但不是影響舒張壓的主要因素。8.肺通氣的直接動力是A.呼吸肌的舒縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B分析：肺通氣的直接動力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動力。肺的彈性回縮力是肺通氣的阻力之一；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴張和回縮。9.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，錯誤的是A.能激活胃蛋白酶原B.可促進維生素B??的吸收C.可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細(xì)菌D.可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：B分析：胃酸能激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?；可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細(xì)菌；還可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。內(nèi)因子可促進維生素B??的吸收，而不是胃酸。10.食物特殊動力效應(yīng)最高的物質(zhì)是A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.混合食物答案：C分析：進食能刺激機體額外消耗能量的作用稱為食物特殊動力效應(yīng)。蛋白質(zhì)的食物特殊動力效應(yīng)最高，可達30%左右，糖和脂肪分別為6%和4%，混合食物約為10%。11.腎小球濾過的動力是A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C分析：腎小球濾過的動力是有效濾過壓，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動脈血壓和出球小動脈血壓會影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過動力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的力量。12.大量飲清水后，尿量增多主要是由于A.循環(huán)血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓下降D.抗利尿激素分泌減少答案：D分析：大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多。循環(huán)血量增加、血壓升高和血漿膠體滲透壓下降對尿量有一定影響，但不是主要原因；醛固酮主要調(diào)節(jié)鈉、鉀的重吸收和分泌。13.視近物時，眼的調(diào)節(jié)不包括A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會聚D.睫狀肌舒張答案：D分析：視近物時，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸、瞳孔縮小和雙眼會聚。晶狀體變凸是通過睫狀肌收縮，懸韌帶松弛實現(xiàn)的，而不是睫狀肌舒張。14.下列屬于膽堿能纖維的是A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維B.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.運動神經(jīng)纖維答案：ACD分析：膽堿能纖維是指末梢釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維和運動神經(jīng)纖維。大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素，為腎上腺素能纖維。15.糖皮質(zhì)激素的生理作用不包括A.促進蛋白質(zhì)分解B.升高血糖C.使血中嗜酸性粒細(xì)胞增多D.提高血管對兒茶酚胺的敏感性答案：C分析：糖皮質(zhì)激素能促進蛋白質(zhì)分解，升高血糖，提高血管對兒茶酚胺的敏感性。它可使血中嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少，而不是增多。16.甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響主要是影響A.骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)B.骨骼和肌肉系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)答案：A分析：甲狀腺激素對生長發(fā)育的影響主要是影響骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，嬰幼兒甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為智力低下和身材矮小。17.下列哪項不屬于第一級預(yù)防措施A.計劃免疫B.健康教育C.定期體檢D.保護環(huán)境答案：C分析：第一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因所采取的措施，包括計劃免疫、健康教育、保護環(huán)境等。定期體檢屬于第二級預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。18.下列屬于甲類傳染病的是A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、肺炭疽D.人感染高致病性禽流感、麻疹答案：A分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒屬于乙類傳染病；傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感雖按甲類傳染病管理，但本身屬于乙類傳染病；麻疹屬于乙類傳染病。19.下列關(guān)于隊列研究的敘述，錯誤的是A.屬于觀察性研究B.可以直接計算發(fā)病率C.可用于檢驗病因假設(shè)D.由“果”推“因”答案：D分析：隊列研究是一種觀察性研究方法，它是由“因”推“果”，可以直接計算發(fā)病率，常用于檢驗病因假設(shè)。病例-對照研究是由“果”推“因”。20.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒事件D.慢性職業(yè)病答案：D分析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。慢性職業(yè)病一般是長期接觸職業(yè)危害因素逐漸發(fā)生的，不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。21.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的特點，錯誤的是A.醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)療活動為中心B.醫(yī)患關(guān)系是一種幫助性的人際關(guān)系C.醫(yī)患關(guān)系是以患者為中心的人際關(guān)系D.醫(yī)患關(guān)系是一種短暫的人際關(guān)系答案：C分析：醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)療活動為中心，是一種幫助性的、短暫的人際關(guān)系，是以患者的健康利益為中心，而不是以患者為中心，強調(diào)的是圍繞醫(yī)療活動保障患者健康。22.下列哪項不屬于醫(yī)生的義務(wù)A.治療義務(wù)B.解釋說明義務(wù)C.保密義務(wù)D.收取醫(yī)療費用的義務(wù)答案：D分析：醫(yī)生的義務(wù)包括治療義務(wù)、解釋說明義務(wù)、保密義務(wù)等。收取醫(yī)療費用是醫(yī)院的權(quán)利，不是醫(yī)生的義務(wù)。23.患者，女，30歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結(jié)節(jié)，甲狀腺功能正常，考慮單純性甲狀腺腫。其主要病因是A.缺碘B.致甲狀腺腫物質(zhì)C.先天性甲狀腺激素合成障礙D.甲狀腺素需要量增加答案：A分析：單純性甲狀腺腫的主要病因是缺碘，導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺激素增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。致甲狀腺腫物質(zhì)、先天性甲狀腺激素合成障礙和甲狀腺素需要量增加也可引起單純性甲狀腺腫，但不是主要原因。24.患者，男，50歲。有高血壓病史10年，血壓控制不佳。近1個月來出現(xiàn)頭痛、心悸、多汗，伴面色蒼白。測血壓200/120mmHg，考慮嗜鉻細(xì)胞瘤。為明確診斷，最有價值的檢查是A.血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定B.腎上腺CT檢查C.酚妥拉明試驗D.腎動脈造影答案：A分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的腫瘤，可分泌大量兒茶酚胺。血、尿兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物測定是診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的重要依據(jù)，對明確診斷最有價值。腎上腺CT檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置；酚妥拉明試驗用于診斷高血壓是否由嗜鉻細(xì)胞瘤引起；腎動脈造影主要用于診斷腎血管性高血壓。25.患者，女，28歲。妊娠32周，因全身水腫就診。查血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），診斷為妊娠期高血壓疾病。首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.硝苯地平C.肼屈嗪D.拉貝洛爾答案：A分析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物，它可以抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有解痙和降低顱內(nèi)壓的作用，能預(yù)防和控制子癇的發(fā)作。硝苯地平、肼屈嗪、拉貝洛爾也可用于妊娠期高血壓的治療，但不是首選。26.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺心病答案：B分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱等體征，符合肺氣腫的表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀；肺心病除有肺部疾病表現(xiàn)外，還有右心衰竭的表現(xiàn)。27.患者，女，40歲。因突發(fā)上腹部劇痛2小時入院。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔答案：C分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，提示有胃腸道穿孔，氣體進入腹腔。胃十二指腸潰瘍穿孔多有潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹，符合該患者表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食或膽道疾病史，疼痛多位于左上腹；急性闌尾炎穿孔多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。28.患者，男，25歲。因車禍致右下肢開放性骨折，傷口有活動性出血?，F(xiàn)場急救首先應(yīng)采取的措施是A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.搬運患者答案：B分析：對于開放性骨折并有活動性出血的患者，現(xiàn)場急救首先應(yīng)采取的措施是止血，防止因失血過多導(dǎo)致休克。然后再進行固定骨折、包扎傷口和搬運患者等操作。29.患者，女，35歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周入院。胸部X線片示右下肺片狀陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。診斷為肺炎。最常見的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A分析：社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌，患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，胸部X線片示肺部片狀陰影，結(jié)合血常規(guī)表現(xiàn)，考慮肺炎鏈球菌肺炎可能性大。金黃色葡萄球菌肺炎多起病急驟，高熱、膿血痰等；肺炎支原體肺炎以刺激性干咳為突出表現(xiàn)；流感嗜血桿菌肺炎多見于嬰幼兒。30.患者，男，45歲。有胃潰瘍病史10年，近2個月來上腹痛加重，無規(guī)律，食欲減退，體重減輕。查體：貧血貌，上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.血清胃泌素測定答案：A分析：患者有胃潰瘍病史，近期出現(xiàn)腹痛加重、無規(guī)律、食欲減退、體重減輕等癥狀，應(yīng)警惕胃潰瘍惡變。胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變的部位和性質(zhì)，并可取組織進行病理檢查，是診斷胃癌等胃部疾病的首選方法。X線鋇餐檢查對診斷有一定幫助，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；幽門螺桿菌檢測主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染；血清胃泌素測定對某些胃部疾病的診斷有一定參考價值，但不是首選檢查。31.患者，女，55歲。患糖尿病10年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。最可能的診斷是A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足答案：A分析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛等癥狀，符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等。32.患者，男，60歲。突發(fā)胸痛2小時，伴大汗、瀕死感。心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動脈夾層答案：B分析：患者突發(fā)胸痛，伴大汗、瀕死感，心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛等癥狀，心電圖表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛心電圖多表現(xiàn)為ST段短暫抬高，但一般無心肌梗死的典型癥狀；主動脈夾層疼痛劇烈，呈撕裂樣，可伴有血壓異常等。33.患者，女，20歲。因突發(fā)意識喪失伴四肢抽搐1小時入院。既往有癲癇病史3年。入院后給予抗癲癇藥物治療?？刂瓢d癇發(fā)作的首選藥物是A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮答案：D分析：對于癲癇持續(xù)狀態(tài)，控制發(fā)作的首選藥物是地西泮，它具有起效快、作用時間短等特點。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉常用于癲癇的長期治療。34.患者，男，30歲。因腰部疼痛伴血尿2天入院。B超檢查示右腎結(jié)石。結(jié)石的主要成分最常見的是A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石答案：A分析：尿路結(jié)石中草酸鈣結(jié)石最常見，約占70%-80%。磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石相對較少見。35.患者，女，48歲。月經(jīng)紊亂1年，周期延長，經(jīng)量時多時少。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.圍絕經(jīng)期綜合征D.卵巢早衰答案：C分析：患者48歲，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，子宮及雙側(cè)附件正常，符合圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)。子宮肌瘤多有子宮增大、月經(jīng)量增多等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜癌多有陰道不規(guī)則流血等癥狀；卵巢早衰多發(fā)生于40歲以前，表現(xiàn)為閉經(jīng)等。36.患者，男，5歲。發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天。查體：呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及固定中、細(xì)濕啰音。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：C分析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸急促，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及固定中、細(xì)濕啰音，符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。急性支氣管炎一般無氣促、三凹征等表現(xiàn)；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息等癥狀；毛細(xì)支氣管炎多見于2-6個月嬰兒，以喘憋為主要表現(xiàn)。37.患者，女，32歲。因左乳腫塊就診。查體：左乳外上象限可觸及一2cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管擴張癥答案：C分析：患者左乳腫塊質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，符合乳腺癌的表現(xiàn)。乳腺纖維腺瘤多為圓形或橢圓形，邊界清晰，活動度好；乳腺囊性增生病多有乳房脹痛和腫塊，腫塊大小和質(zhì)地不一，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺導(dǎo)管擴張癥多有乳頭溢液等表現(xiàn)。38.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)呼吸困難，血氣分析示PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的表現(xiàn)。呼吸性堿中毒PaCO?降低；代謝性酸中毒主要是HCO??降低；代謝性堿中毒主要是HCO??升高。39.患者，女，22歲。因口服敵敵畏中毒入院。入院后給予洗胃、解毒等治療。洗胃時最適宜的洗胃液是A.2%-4%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.清水D.生理鹽水答案：A分析：敵敵畏中毒洗胃時最適宜的洗胃液是2%-4%碳酸氫鈉溶液，它可以中和敵敵畏，使其失去毒性。1:5000高錳酸鉀溶液可使敵敵畏氧化生成毒性更強的物質(zhì)，不宜使用；清水和生理鹽水也可用于洗胃，但效果不如碳酸氫鈉溶液。40.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院。入院后給予溶栓治療。溶栓治療的禁忌證不包括A.既往發(fā)生過出血性腦卒中B.近3個月內(nèi)有頭顱外傷史C.血小板計數(shù)<100×10?/LD.血壓140/90mmHg答案：D分析：溶栓治療的禁忌證包括既往發(fā)生過出血性腦卒中、近3個月內(nèi)有頭顱外傷史、血小板計數(shù)<100×10?/L等。血壓140/90mmHg不屬于溶栓治療的禁忌證。41.患者，女，35歲。因尿頻、尿急、尿痛2天入院。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.腎結(jié)核答案：A分析：患者尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)有白細(xì)胞和紅細(xì)胞，考慮泌尿系統(tǒng)感染。急性膀胱炎主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，一般無發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺痛等；腎結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀，伴有血尿、膿尿等。42.患者，男，42歲。因肝硬化腹水入院。治療期間出現(xiàn)肝性腦病。下列措施中，不正確的是A.高蛋白飲食B.口服乳果糖C.應(yīng)用抗生素D.糾正電解質(zhì)紊亂答案：A分析：肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，避免高蛋白飲食，以免加重氨的產(chǎn)生和吸收，誘發(fā)或加重肝性腦病?？诜楣强伤峄c道，減少氨的吸收；應(yīng)用抗生素可抑制腸道細(xì)菌，減少氨的產(chǎn)生；糾正電解質(zhì)紊亂對維持患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定有重要作用。43.患者，女，58歲。因頭暈、頭痛就診。血壓160/100mmHg，診斷為高血壓病。下列降壓藥物中，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的是A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.美托洛爾答案：C分析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑；氫氯噻嗪屬于利尿劑；美托洛爾屬于β受體阻滯劑。44.患者，男，28歲。因外傷致右肱骨骨折，行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，傷口紅腫、疼痛。最可能的診斷是A.傷口感染B.骨折不愈合C.骨髓炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：A分析：患者術(shù)后1周出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，傷口紅腫、疼痛，考慮傷口感染。骨折不愈合多在骨折后數(shù)月甚至數(shù)年出現(xiàn)；骨髓炎多有全身中毒癥狀和局部骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多在骨折愈合后，關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)疼痛等癥狀。45.患者，女，65歲。因白內(nèi)障入院，擬行白內(nèi)障摘除術(shù)。術(shù)前眼部檢查發(fā)現(xiàn)患者有虹膜睫狀體炎。此時應(yīng)采取的措施是A.立即行白內(nèi)障摘除術(shù)B.先治療虹膜睫狀體炎，待炎癥控制后再行白內(nèi)障摘除術(shù)C.行白內(nèi)障摘除術(shù)同時治療虹膜睫狀體炎D.放棄白內(nèi)障摘除術(shù)答案：B分析：對于有虹膜睫狀體炎的患者，應(yīng)先治療虹膜睫狀體炎，待炎癥控制后再行白內(nèi)障摘除術(shù)，以免手術(shù)導(dǎo)致炎癥擴散，影響手術(shù)效果和患者視力恢復(fù)。46.患者，男，33歲。因頸部腫塊就診。查體：頸部可觸及一腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，活動度差，無壓痛。甲狀腺功能正常。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎答案：C分析：患者頸部腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，活動度差，無壓痛，甲狀腺功能