燒傷護(hù)理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE01急救處理原則02創(chuàng)面清潔管理03感染防控策略04疼痛管理方案05營(yíng)養(yǎng)支持體系06康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)01急救處理原則脫離致傷源方法火焰燒傷迅速脫離火焰，采取“停、躺、滾”的方法滅火，或就近用厚棉被等覆蓋。立即脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣物，用大量清水持續(xù)沖洗。化學(xué)燒傷立即切斷電源，或用不導(dǎo)電物體挑開(kāi)電線，避免電流通過(guò)身體。電燒傷創(chuàng)面冷卻操作規(guī)范用冷水浸泡或濕敷，持續(xù)約15-30分鐘，直至疼痛緩解。避免使用冰塊直接冰敷，以免導(dǎo)致凍傷。輕輕擦干創(chuàng)面水分，避免摩擦和擠壓。冷卻時(shí)間冷卻方法冷卻后處理保護(hù)性覆蓋要求輕輕覆蓋，避免粘貼在創(chuàng)面上，可用膠布固定邊緣。覆蓋方法使用干凈、無(wú)菌的紗布或棉質(zhì)布類覆蓋創(chuàng)面。覆蓋物選擇避免隨意揭開(kāi)覆蓋物，以免污染創(chuàng)面。如需更換，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。覆蓋后的處理02創(chuàng)面清潔管理沖洗液選擇沖洗方法沖洗頻率沖洗注意事項(xiàng)使用無(wú)菌生理鹽水或適合的傷口清潔劑。采用注射器或灌洗系統(tǒng)對(duì)傷口進(jìn)行適度沖洗，避免壓力過(guò)大損傷創(chuàng)面。根據(jù)傷口情況和醫(yī)生建議確定沖洗頻率，通常每次更換敷料前進(jìn)行。確保沖洗液無(wú)菌，沖洗時(shí)避免交叉感染。無(wú)菌沖洗技術(shù)2014壞死組織清除標(biāo)準(zhǔn)04010203清除時(shí)機(jī)在創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織時(shí)應(yīng)及時(shí)清除，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。清除方法采用手術(shù)、機(jī)械或自溶等方式清除壞死組織。清除程度徹底清除創(chuàng)面上的壞死組織，直至露出健康組織為止。清除后處理清除后需對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行再次評(píng)估，并采取適當(dāng)處理措施。敷料選擇根據(jù)創(chuàng)面情況選擇適宜的敷料，如濕性敷料、干性敷料、銀離子敷料等。敷料更換頻率根據(jù)敷料滲濕情況和醫(yī)生建議確定更換頻率，通常至少每天更換一次。敷料更換方法更換敷料時(shí)應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，避免交叉感染。特殊敷料使用根據(jù)創(chuàng)面情況，可能需要使用特殊敷料，如生物敷料、人工皮等。01020403敷料選擇與更換03感染防控策略抗生素使用指征嚴(yán)格遵循抗生素的使用原則，不濫用、不隨意更換。根據(jù)燒傷創(chuàng)面的污染情況和病原菌種類，合理選擇抗生素。針對(duì)可能引起感染的細(xì)菌，進(jìn)行預(yù)防性使用抗生素?？股厥褂迷瓌t創(chuàng)面污染情況預(yù)防性用藥空氣消毒保持燒傷病房的空氣流通，定期進(jìn)行空氣消毒，減少空氣中的細(xì)菌數(shù)量。病房清潔保持燒傷病房的清潔和干燥，定期進(jìn)行清潔和消毒，減少細(xì)菌滋生。物品消毒對(duì)與燒傷創(chuàng)面接觸的物品，如敷料、醫(yī)療器械等，進(jìn)行嚴(yán)格消毒和滅菌處理。環(huán)境消毒措施若發(fā)現(xiàn)患者體溫升高或出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行體溫測(cè)量，并及時(shí)采取相應(yīng)措施。體溫異常處理對(duì)體溫監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。體溫監(jiān)測(cè)記錄對(duì)燒傷患者進(jìn)行常規(guī)的體溫監(jiān)測(cè)，至少每日測(cè)量一次。常規(guī)監(jiān)測(cè)體溫監(jiān)測(cè)頻率04疼痛管理方案藥物鎮(zhèn)痛分級(jí)如對(duì)乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥（阿司匹林、布洛芬）。輕度疼痛用藥弱阿片類藥物（可待因、曲馬多）。中度疼痛用藥強(qiáng)阿片類藥物（嗎啡、芬太尼）。重度疼痛用藥010203非藥物干預(yù)技巧抬高傷肢包括放松技巧、分心療法、正念冥想等，幫助患者緩解疼痛。降低皮膚溫度，減輕疼痛與水腫。減少血液流向受傷部位，減輕腫脹和疼痛。心理干預(yù)抬高傷肢疼痛評(píng)估工具視覺(jué)模擬評(píng)分量表（VAS）在一條直線上標(biāo)記疼痛程度，從“無(wú)痛”到“最痛”。03通過(guò)患者的面部表情來(lái)評(píng)估疼痛程度。02面部表情疼痛量表（FPS-R）數(shù)字評(píng)分量表（NRS）用0-10的數(shù)字表示疼痛程度，0為無(wú)痛，10為最痛。0105營(yíng)養(yǎng)支持體系根據(jù)患者燒傷程度和體重計(jì)算每日蛋白質(zhì)需求量，確?；颊邤z入足夠的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)需求量高蛋白食物選擇蛋白質(zhì)攝入時(shí)間選擇瘦肉、雞蛋、魚(yú)類、豆類等高蛋白食物，適量增加攝入量，以促進(jìn)傷口愈合。將蛋白質(zhì)攝入時(shí)間分散在三餐中，避免因一次性攝入過(guò)多導(dǎo)致消化不良。高蛋白飲食方案補(bǔ)液量計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)液量計(jì)算公式根據(jù)患者燒傷面積、體重和尿量等因素，計(jì)算每日所需補(bǔ)液量，以維持患者水電解質(zhì)平衡。01補(bǔ)液途徑選擇根據(jù)患者情況選擇口服、靜脈輸液等補(bǔ)液途徑，確?；颊呒皶r(shí)獲得所需水分和電解質(zhì)。02補(bǔ)液速度監(jiān)控在補(bǔ)液過(guò)程中，要密切觀察患者尿量、心率、血壓等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液速度，避免過(guò)多或不足。03微量元素補(bǔ)充通過(guò)飲食和口服微量元素補(bǔ)充劑等方式，為患者提供所需微量元素。微量元素來(lái)源根據(jù)患者燒傷程度和營(yíng)養(yǎng)狀況，確定每日所需微量元素種類和劑量。微量元素需求量在補(bǔ)充微量元素的同時(shí)，要注意與其他營(yíng)養(yǎng)素的平衡，避免過(guò)量或不足。微量元素平衡06康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)評(píng)估患者功能狀況根據(jù)燒傷部位、范圍和深度，評(píng)估患者的功能狀況，制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃。功能鍛煉計(jì)劃01早期鍛煉在傷口愈合后盡早開(kāi)始鍛煉，以避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。02活動(dòng)范圍逐漸擴(kuò)大逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度，促進(jìn)功能恢復(fù)。03鍛煉方法包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、阻力運(yùn)動(dòng)等，以提高肌肉力量和靈活性。04使用彈力繃帶或壓力衣對(duì)愈合部位進(jìn)行壓迫，以減少瘢痕增生。壓迫療法瘢痕預(yù)防措施使用硅膠片或硅膠霜，可軟化瘢痕并減少其形成。硅膠療法使用抗瘢痕藥物，如肝素鈉尿囊素凝膠等，可抑制瘢痕增生。藥物療法使用激光技術(shù)去除瘢痕，促進(jìn)皮膚再生。激光療法ABCD心理評(píng)估評(píng)估患者的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)