理賠雙方協(xié)議書(shū)?甲方（理賠方）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________地址：__________________聯(lián)系電話：______________________乙方（被理賠方）：姓名：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________地址：__________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方與乙方之間就[具體事故或事件簡(jiǎn)述]產(chǎn)生了理賠相關(guān)事宜，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、理賠標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）事故或事件詳情[詳細(xì)描述事故或事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況，包括但不限于起因、造成的損害后果等]（二）涉及標(biāo)的物情況1.財(cái)產(chǎn)損失方面[列出受損財(cái)產(chǎn)的詳細(xì)清單，包括名稱、型號(hào)、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、購(gòu)置價(jià)格等信息]如為車輛損失，需注明車輛品牌、型號(hào)、車牌號(hào)、車架號(hào)等。2.人身?yè)p害方面[詳細(xì)描述人身受到傷害的部位、程度，就醫(yī)情況，包括醫(yī)院名稱、診斷結(jié)果、治療過(guò)程、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)等]如涉及誤工費(fèi)，需提供誤工人員的工作單位、職務(wù)、收入證明、誤工時(shí)間等相關(guān)材料。如涉及護(hù)理費(fèi)，需說(shuō)明護(hù)理人員的身份、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理期限等情況。（三）相關(guān)服務(wù)內(nèi)容[若存在相關(guān)服務(wù)，如救援服務(wù)、維修服務(wù)等，詳細(xì)描述服務(wù)的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、要求等]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與理賠相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料，包括但不限于事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、財(cái)產(chǎn)損失清單及相關(guān)票據(jù)等。有權(quán)對(duì)乙方提出的理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核，根據(jù)法律法規(guī)及協(xié)議約定確定是否予以理賠及理賠的金額。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)乙方的理賠申請(qǐng)進(jìn)行處理，不得無(wú)故拖延。若審核通過(guò)，應(yīng)在約定的時(shí)間內(nèi)將理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的賬戶。對(duì)乙方提供的證明材料及理賠信息負(fù)有保密義務(wù)，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書(shū)面同意的除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議約定，向甲方提出理賠申請(qǐng)，并要求甲方按照約定進(jìn)行處理。在甲方對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核過(guò)程中，有權(quán)要求甲方說(shuō)明審核依據(jù)及理由。2.義務(wù)向甲方提供與理賠相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料，并對(duì)所提供材料的真實(shí)性、合法性、完整性負(fù)責(zé)。若因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。積極配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查，包括但不限于按照甲方要求提供補(bǔ)充材料、接受詢問(wèn)、協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)勘查等。在收到甲方支付的理賠款項(xiàng)后，應(yīng)向甲方出具收款憑證，并不得就本次理賠事項(xiàng)再向甲方主張其他權(quán)利，但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。三、理賠金額及支付方式（一）理賠金額確定1.經(jīng)雙方共同核算及審核相關(guān)證明材料，本次理賠涉及的總金額為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整）。具體各項(xiàng)費(fèi)用明細(xì)如下：財(cái)產(chǎn)損失賠償金額：人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整），明細(xì)如下：[詳細(xì)列出各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失的賠償金額及計(jì)算依據(jù)]人身?yè)p害賠償金額：人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整），明細(xì)如下：醫(yī)療費(fèi)：人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整），依據(jù)[醫(yī)院名稱]出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用清單確定。誤工費(fèi)：人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整），根據(jù)誤工人員[工作單位名稱]出具的誤工證明及收入明細(xì)，誤工時(shí)間為[具體誤工天數(shù)]天，日收入為[具體金額]元計(jì)算得出。護(hù)理費(fèi)：人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整），按照護(hù)理人員[護(hù)理人員身份]的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每天[具體金額]元，護(hù)理期限為[具體護(hù)理天數(shù)]天計(jì)算。其他費(fèi)用（如有）：人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)：______元整），[詳細(xì)說(shuō)明費(fèi)用名稱及計(jì)算依據(jù)]2.若在后續(xù)審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)乙方存在未如實(shí)告知或故意隱瞞重要事實(shí)的情況，導(dǎo)致實(shí)際損失與本協(xié)議確定的理賠金額不符，甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整理賠金額，乙方應(yīng)無(wú)條件配合并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將理賠款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付理賠款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的萬(wàn)分之[X]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已逾期未付的理賠款項(xiàng)、違約金以及乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。2.若甲方違反保密義務(wù)，向第三方泄露乙方的證明材料及理賠信息，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、聲譽(yù)損失等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或故意隱瞞重要事實(shí)，騙取理賠款項(xiàng)的，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的全部理賠款項(xiàng)，并按照騙取金額的[X]%向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方為核實(shí)情況而支出的調(diào)查費(fèi)用、因乙方行為導(dǎo)致的其他經(jīng)濟(jì)損失等。如乙方的行為構(gòu)成犯罪，甲方將依法移送司法機(jī)關(guān)追究乙方刑事責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定積極配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查，導(dǎo)致理賠工作延誤或無(wú)法順利進(jìn)行的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失，包括但不限于甲方因此增加的調(diào)查成本、延誤支付理賠款項(xiàng)而產(chǎn)生的違約金等。五、爭(zhēng)議解決若雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議