寵物出院免責(zé)協(xié)議書?甲方（寵物主人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（寵物醫(yī)院）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方的寵物在乙方處接受診療服務(wù)后即將出院，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就寵物出院相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、寵物基本信息及診療服務(wù)具體描述1.寵物信息甲方寵物的品種為__________________，性別為__________________，年齡為__________________，毛色為__________________，體重為__________________，名字為__________________。2.診療服務(wù)詳情乙方對(duì)甲方寵物進(jìn)行了[具體診療項(xiàng)目，如疾病診斷、治療手段、用藥明細(xì)等]的診療服務(wù)。具體如下：疾病診斷：乙方通過[詳細(xì)檢查方式，如血液檢查、X光檢查、B超檢查等]，診斷寵物患有[具體疾病名稱]。治療手段：采取了[手術(shù)治療、藥物治療、物理治療等具體治療方式]，其中，若為手術(shù)治療，手術(shù)名稱為[手術(shù)具體名稱]，手術(shù)時(shí)間為[具體手術(shù)日期和時(shí)間]；若為藥物治療，使用的藥物包括[列舉主要藥物名稱、劑量、用藥頻率等]。其他服務(wù)：還提供了[如護(hù)理措施、康復(fù)建議等其他相關(guān)服務(wù)內(nèi)容]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解寵物的診療情況及病情進(jìn)展，包括但不限于診斷結(jié)果、治療方案、用藥情況等。有權(quán)對(duì)乙方的診療服務(wù)提出合理疑問和建議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及乙方要求支付診療費(fèi)用。甲方應(yīng)在寵物出院前結(jié)清所有費(fèi)用，費(fèi)用總計(jì)為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額寫法]）。支付方式為[現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬、微信支付、支付寶支付等具體支付方式]，支付賬號(hào)信息如下：若為銀行轉(zhuǎn)賬：開戶銀行__________________，賬號(hào)__________________，戶名__________________。若為電子支付：支付平臺(tái)名稱__________________，賬號(hào)__________________（如微信賬號(hào)、支付寶賬號(hào)）。如實(shí)向乙方告知寵物的健康狀況、生活習(xí)慣、過敏史等相關(guān)信息，以便乙方進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和治療。若因甲方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致寵物出現(xiàn)不良后果，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。在寵物出院后，按照乙方提供的護(hù)理建議和注意事項(xiàng)，對(duì)寵物進(jìn)行妥善護(hù)理。如甲方未按照乙方建議進(jìn)行護(hù)理，導(dǎo)致寵物病情復(fù)發(fā)或出現(xiàn)其他不良后果，乙方不承擔(dān)責(zé)任。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按時(shí)支付診療費(fèi)用。根據(jù)寵物的病情和診療需要，合理安排診療服務(wù)，并有權(quán)拒絕甲方提出的不合理要求。2.義務(wù)按照專業(yè)的診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為甲方寵物提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的診療服務(wù)。在診療過程中，及時(shí)向甲方告知寵物的病情、診斷結(jié)果、治療方案、預(yù)后情況等信息，確保甲方充分了解診療情況。為甲方提供寵物出院后的護(hù)理建議和注意事項(xiàng)，包括飲食、休息、用藥、復(fù)診時(shí)間等，并對(duì)甲方在護(hù)理過程中遇到的問題給予必要的指導(dǎo)。在寵物出院后，如甲方發(fā)現(xiàn)寵物出現(xiàn)異常情況或?qū)υ\療結(jié)果有疑問，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況提供合理的咨詢和建議。若因乙方診療失誤導(dǎo)致寵物出現(xiàn)損害后果，乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、寵物出院條件及交接1.出院條件乙方確認(rèn)甲方寵物經(jīng)過治療后，符合以下出院條件：生命體征平穩(wěn)，包括體溫、心率、呼吸等指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。傷口愈合良好（如有手術(shù)傷口），無明顯紅腫、滲液、感染等跡象。疾病癥狀得到明顯緩解，如不再出現(xiàn)[具體疾病相關(guān)的不良癥狀]。乙方認(rèn)為寵物已具備出院后在正常家庭護(hù)理?xiàng)l件下繼續(xù)康復(fù)的能力。2.交接雙方在寵物出院時(shí)進(jìn)行交接，乙方應(yīng)向甲方提供寵物的病歷檔案，包括診斷報(bào)告、治療記錄、用藥清單等資料。乙方應(yīng)對(duì)甲方進(jìn)行出院指導(dǎo)，詳細(xì)告知甲方寵物出院后的護(hù)理注意事項(xiàng)，包括但不限于飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、傷口護(hù)理（如有）、用藥方法及劑量、復(fù)診時(shí)間等。甲方應(yīng)認(rèn)真聽取并理解乙方的出院指導(dǎo)內(nèi)容。交接時(shí)，雙方共同確認(rèn)寵物的健康狀況、精神狀態(tài)等，并在交接記錄上簽字確認(rèn)。交接記錄一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付診療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停對(duì)寵物的后續(xù)服務(wù)，并有權(quán)要求甲方支付全部診療費(fèi)用及違約金。若因甲方未如實(shí)告知寵物相關(guān)信息或未按照乙方出院指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，導(dǎo)致寵物出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)、惡化或其他不良后果，甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，乙方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時(shí)，甲方還應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于乙方為處理寵物后續(xù)問題所產(chǎn)生的費(fèi)用、乙方因甲方違約而遭受的聲譽(yù)損失等。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照專業(yè)診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)為甲方寵物提供診療服務(wù)，或因乙方診療失誤導(dǎo)致寵物出現(xiàn)損害后果，乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方為寵物診療所支付的費(fèi)用、寵物因損害所遭受的經(jīng)濟(jì)損失（如治療費(fèi)用增加、寵物價(jià)值貶損等）、甲方因?qū)櫸飺p害所遭受的精神損害撫慰金等。若乙方未及時(shí)向甲方告知寵物的病情、診斷結(jié)果、治療方案、預(yù)后情況等信息，或未按照協(xié)議約定提供出院指導(dǎo)，導(dǎo)致甲方未能及時(shí)了解寵物診療情況或正確護(hù)理寵物，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。乙方應(yīng)采取積極措施彌補(bǔ)因自身過錯(cuò)給甲方造成的損失，如為甲方提供免費(fèi)的后續(xù)咨詢服務(wù)、對(duì)寵物進(jìn)行免費(fèi)復(fù)查等。若因此給甲方造成損失的，乙方還應(yīng)按照損失情況進(jìn)行賠償。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）