預(yù)防水痘傳染病指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02傳播途徑防控03日常預(yù)防措施04疫苗接種管理05疫情應(yīng)對(duì)策略06社會(huì)協(xié)同機(jī)制01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知PART水痘定義臨床表現(xiàn)水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。水痘的潛伏期通常為14-16天，患者首先出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀，隨后在軀干、頭部和面部出現(xiàn)皮疹，逐漸擴(kuò)展到四肢。皮疹最初為紅色斑疹，后變?yōu)榘捳睿詈蠼Y(jié)痂。水痘定義與臨床表現(xiàn)病原體與傳播特性水痘的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科，是一種DNA病毒。病原體水痘主要通過飛沫傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫，也可通過直接接觸患者的皰疹液而傳播。病毒在皰疹液中含量較高，因此接觸皰疹液是主要的傳播途徑。此外，水痘還可以通過被病毒污染的衣物、用具等間接傳播。傳播特性易感人群水痘的易感人群為未患過水痘的人，尤其是兒童和青少年。由于水痘的傳染性極強(qiáng)，接觸病毒后約90%的人會(huì)發(fā)病。易感人群與高發(fā)季節(jié)01高發(fā)季節(jié)水痘的高發(fā)季節(jié)為冬春季，即每年的11月到次年的1月和3月到5月。這兩個(gè)季節(jié)氣溫較低，病毒容易在空氣中傳播，同時(shí)人們?cè)谑覂?nèi)活動(dòng)增多，接觸機(jī)會(huì)也相應(yīng)增加，因此容易爆發(fā)水痘疫情。0202傳播途徑防控PART在公共場(chǎng)所或接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩，有效阻擋含有病毒的飛沫。戴口罩避免與患者近距離接觸，至少保持1米以上的距離。保持社交距離定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，降低病毒在空氣中的濃度。室內(nèi)通風(fēng)空氣飛沫傳播阻斷接觸污染物防護(hù)策略勤洗手用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗雙手，特別是在接觸患者或污染物后。01避免用手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，減少病毒進(jìn)入體內(nèi)的機(jī)會(huì)。02消毒物品對(duì)患者使用過的物品、玩具、餐具等進(jìn)行消毒處理，殺滅病毒。03避免觸摸眼口鼻孕婦避免接觸患者孕婦可在孕期接種水痘疫苗，降低自身感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保護(hù)胎兒。孕婦接種疫苗新生兒保護(hù)新生兒在出生后應(yīng)盡量避免與水痘患者接觸，若母親感染水痘，應(yīng)做好隔離措施。孕婦應(yīng)避免與水痘患者接觸，特別是在妊娠早期和晚期。母嬰垂直傳播預(yù)防03日常預(yù)防措施PART個(gè)人衛(wèi)生管理規(guī)范勤洗手用肥皂和流動(dòng)水徹底清洗雙手，特別是在接觸患者、觸摸公共設(shè)施或用餐前后。01保持個(gè)人衛(wèi)生避免用手觸摸眼睛、鼻子和嘴巴，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮住口鼻。02增強(qiáng)體質(zhì)合理安排飲食，加強(qiáng)鍛煉，保證充足睡眠，增強(qiáng)身體免疫力。03環(huán)境消毒與通風(fēng)要求保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗通風(fēng)至少3次，每次不少于30分鐘。通風(fēng)換氣對(duì)患者接觸過的物品、玩具、餐具等進(jìn)行全面消毒，可用含氯消毒劑擦拭或浸泡。定期消毒定期打掃室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，清理垃圾和衛(wèi)生死角，減少病毒滋生。保持環(huán)境清潔集體場(chǎng)所隔離標(biāo)準(zhǔn)患者隔離發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)立即隔離，直至全部皰疹結(jié)痂為止，避免與他人接觸。01對(duì)患者密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，如出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并按要求隔離。02集體單位管理托兒所、幼兒園、學(xué)校等集體單位應(yīng)做好晨檢、午檢和因病缺勤登記，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離患者。03密切接觸者觀察04疫苗接種管理PART免疫接種適用人群嬰幼兒根據(jù)國(guó)家規(guī)定，嬰幼兒是水痘疫苗的主要接種對(duì)象，通常在12-15個(gè)月齡接種第一針，4-6歲再接種一針加強(qiáng)針。青少年與成人高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群未患過水痘且未接種過疫苗的青少年和成人，尤其是與水痘患者密切接觸的高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議接種水痘疫苗。如醫(yī)護(hù)人員、教師、托幼機(jī)構(gòu)工作人員等，因職業(yè)原因與水痘患者接觸較多，建議接種水痘疫苗以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。123疫苗效力與保護(hù)周期01疫苗效力水痘疫苗對(duì)預(yù)防水痘感染具有很好的效果，接種后約90%的接種者可產(chǎn)生免疫力，且能有效降低水痘的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的發(fā)生率。02保護(hù)周期水痘疫苗的保護(hù)期一般為長(zhǎng)期，但隨著時(shí)間的推移，免疫力會(huì)逐漸減弱，因此建議青少年和成人適時(shí)接種加強(qiáng)針以維持免疫力。接種禁忌與注意事項(xiàng)對(duì)水痘疫苗成分過敏、患有嚴(yán)重疾病或免疫缺陷的人禁止接種水痘疫苗。此外，孕婦也不建議接種水痘疫苗。接種禁忌接種水痘疫苗前，應(yīng)告知醫(yī)生自己的健康狀況和過敏史，以便醫(yī)生判斷是否適合接種。接種后，應(yīng)注意保持接種部位的清潔和干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和揉搓接種部位，以免引起感染或影響疫苗效果。如出現(xiàn)輕微發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，一般無需特殊處理，可自行緩解。接種注意事項(xiàng)05疫情應(yīng)對(duì)策略PART早期癥狀識(shí)別方法注意監(jiān)測(cè)體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱癥狀。發(fā)熱注意觀察身體是否出現(xiàn)皮疹，特別是紅色丘疹、水皰等。皮疹警惕咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀的出現(xiàn)。呼吸道癥狀詢問是否接觸過水痘患者或疑似病例。接觸史發(fā)現(xiàn)疑似病例應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報(bào)告。病例報(bào)告確診后，患者應(yīng)隔離治療，直至皰疹全部結(jié)痂。隔離治療對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離新發(fā)病例。密切接觸者管理病例報(bào)告與隔離流程010203接觸者醫(yī)學(xué)觀察方案接觸者追蹤尋找與病例有過密切接觸的人員。01醫(yī)學(xué)觀察對(duì)接觸者進(jìn)行為期21天的醫(yī)學(xué)觀察，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀。02接觸者管理對(duì)接觸者進(jìn)行預(yù)防指導(dǎo)，如接種疫苗、避免到人群密集場(chǎng)所等。0306社會(huì)協(xié)同機(jī)制PART廣泛開展水痘疫苗接種宣傳，提高公眾對(duì)水痘疫苗的認(rèn)識(shí)和接種率。公共衛(wèi)生教育重點(diǎn)宣傳水痘疫苗通過各種途徑普及水痘預(yù)防知識(shí)，包括勤洗手、避免接觸患者、保持室內(nèi)空氣流通等。普及水痘預(yù)防知識(shí)倡導(dǎo)健康生活方式，增強(qiáng)身體免疫力，減少水痘等傳染病的發(fā)生。推廣健康生活方式醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立水痘防控協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息共享、資源互通和協(xié)同應(yīng)對(duì)。建立協(xié)作機(jī)制加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水痘醫(yī)療救治能力，確保患者得到及時(shí)、有效的治療。加強(qiáng)醫(yī)療救治定期組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展水痘防控培訓(xùn)演練，提高應(yīng)對(duì)水痘疫情的能力。開展培訓(xùn)演練醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作體系應(yīng)急物資儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備醫(yī)療設(shè)備儲(chǔ)備必要