人傷在線調(diào)解協(xié)議書?甲方（調(diào)解申請(qǐng)人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（調(diào)解被申請(qǐng)人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方因[具體受傷事故簡(jiǎn)述]受到人身傷害，與乙方就賠償事宜產(chǎn)生糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，一致同意通過人傷在線調(diào)解平臺(tái)進(jìn)行調(diào)解，并達(dá)成如下協(xié)議：一、糾紛事實(shí)及爭(zhēng)議焦點(diǎn)1.事故經(jīng)過：[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]。2.爭(zhēng)議焦點(diǎn)：雙方就賠償責(zé)任的劃分、賠償項(xiàng)目及金額等存在爭(zhēng)議。具體如下：甲方認(rèn)為乙方應(yīng)承擔(dān)[X]%的賠償責(zé)任，因其在事故中存在[具體過錯(cuò)行為]。甲方主張的賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金（如有）、精神損害撫慰金等，共計(jì)人民幣[X]元。乙方對(duì)甲方主張的賠償責(zé)任比例及部分賠償項(xiàng)目和金額存在異議，認(rèn)為自身責(zé)任不應(yīng)如此之高，且部分賠償項(xiàng)目缺乏依據(jù)。二、調(diào)解依據(jù)本調(diào)解協(xié)議依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，遵循平等、自愿、公平、合法的原則進(jìn)行簽訂。三、調(diào)解過程及結(jié)果1.調(diào)解過程：雙方通過人傷在線調(diào)解平臺(tái)提交了相關(guān)證據(jù)材料，并闡述了各自的觀點(diǎn)和訴求。調(diào)解機(jī)構(gòu)組織雙方進(jìn)行了線上溝通和協(xié)商，充分聽取了雙方的意見，并對(duì)爭(zhēng)議焦點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)分析和解釋。2.調(diào)解結(jié)果：經(jīng)過調(diào)解，雙方達(dá)成如下一致意見：乙方同意承擔(dān)甲方因本次事故造成人身傷害的賠償責(zé)任，賠償責(zé)任比例為[X]%。乙方應(yīng)向甲方支付的賠償金額共計(jì)人民幣[X]元，具體賠償項(xiàng)目及金額明細(xì)如下：醫(yī)療費(fèi)：人民幣[X]元（憑有效票據(jù)）。誤工費(fèi)：人民幣[X]元（根據(jù)甲方提供的誤工證明及收入流水計(jì)算，誤工期限為[X]天）。護(hù)理費(fèi)：人民幣[X]元（參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限為[X]天）。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：人民幣[X]元（根據(jù)甲方傷情及醫(yī)囑確定，營(yíng)養(yǎng)期限為[X]天）。交通費(fèi)：人民幣[X]元（憑有效票據(jù)）。殘疾賠償金（如有）：人民幣[X]元（按照[傷殘等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)]評(píng)定的傷殘等級(jí)，結(jié)合當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）。精神損害撫慰金：人民幣[X]元（綜合考慮甲方的傷殘情況、乙方的過錯(cuò)程度等因素確定）。上述賠償款項(xiàng)乙方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)對(duì)乙方履行協(xié)議的情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)如實(shí)向乙方及調(diào)解機(jī)構(gòu)陳述事故經(jīng)過及自身傷情，提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料。積極配合乙方及調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)解工作，按照要求參加線上溝通和協(xié)商。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后，簽署收款確認(rèn)書，并承諾不再就本次事故向乙方主張任何其他賠償。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)甲方主張的賠償項(xiàng)目及金額進(jìn)行合理抗辯，并要求甲方提供相應(yīng)證據(jù)。在甲方提供虛假證據(jù)或陳述不實(shí)的情況下，有權(quán)拒絕支付賠償款項(xiàng)，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的賠償責(zé)任比例及金額，按時(shí)足額向甲方支付賠償款項(xiàng)。配合甲方及調(diào)解機(jī)構(gòu)提供相關(guān)證據(jù)材料，協(xié)助調(diào)解工作的順利進(jìn)行。在支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)要求甲方提供相關(guān)收款憑證，并可要求甲方簽署不再就本次事故向乙方主張任何其他賠償?shù)臅媛暶?。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述事故經(jīng)過或提供虛假證據(jù)材料，導(dǎo)致乙方支付的賠償款項(xiàng)超出合理范圍，乙方有權(quán)要求甲方返還超出部分的款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________簽