健康評估考試題+答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列泌尿系統(tǒng)疾病中無管型尿的是()A、腎病綜合征B、慢性腎小球腎炎C、急性膀胱炎D、急性腎小球腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案：C答案解析：管型尿的形成與蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固有關(guān)。急性膀胱炎主要是膀胱黏膜的炎癥，一般不會(huì)影響腎小管和集合管的功能，所以通常無管型尿。而急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征可因腎小球?yàn)V過膜受損等導(dǎo)致蛋白質(zhì)等濾出形成管型尿；急性腎盂腎炎是腎盂腎盞黏膜及腎小管、輸尿管的感染性炎癥，也可能出現(xiàn)管型尿。2.劇烈咳嗽、咳紅色或粉紅色泡沫痰，伴呼吸困難，多見于()A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、肺水腫D、肺癌E、肺炎正確答案：C答案解析：肺水腫時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈咳嗽、咳紅色或粉紅色泡沫痰，同時(shí)伴有呼吸困難的典型表現(xiàn)。肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛等表現(xiàn)；慢性支氣管炎主要是反復(fù)咳嗽、咳痰；肺膿腫主要是高熱、咳大量膿臭痰等，均不符合題干描述癥狀。3.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是()A、端坐呼吸B、三凹征C、呼吸加深加快D、鼻翼扇動(dòng)E、哮鳴音正確答案：B答案解析：嚴(yán)重吸氣性呼吸困難時(shí)，由于呼吸肌極度用力，胸腔負(fù)壓增大，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱為“三凹征”，這是其最主要的特點(diǎn)。端坐呼吸多見于左心衰竭等；鼻翼扇動(dòng)可見于多種呼吸困難情況但不是嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要特點(diǎn)；哮鳴音多見于呼氣性呼吸困難等；呼吸加深加快可見于多種類型呼吸困難，均不是嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的特征性表現(xiàn)。4.正常人V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群的形態(tài)是()A、Qr型B、Rs型C、RS型D、rS型E、qR型正確答案：D答案解析：V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群正常形態(tài)多為rS型，r波較小，S波較深。5.一次大量咯血最危險(xiǎn)的致死因素是()A、出血性休克B、吸入性肺炎C、窒息D、感染E、暈厥正確答案：C答案解析：窒息是一次大量咯血最危險(xiǎn)的致死因素，大量咯血時(shí)血液可堵塞氣道導(dǎo)致窒息，短時(shí)間內(nèi)可危及生命，其他選項(xiàng)雖也可能是咯血的并發(fā)癥，但相對窒息而言不是最危險(xiǎn)的致死因素。6.下列聽診內(nèi)容，不宜在心尖部聽診的是()A、計(jì)數(shù)心率B、第三心音C、奔馬率D、心包摩擦音E、第一心音正確答案：D答案解析：心尖部是二尖瓣聽診區(qū)，可聽診心率、第一心音、第三心音、奔馬律等。心包摩擦音通常在胸骨左緣第3、4肋間聽診最清楚，而不是在心尖部聽診。7.發(fā)熱最常見的原因?yàn)?)A、自主神經(jīng)功能紊亂B、病原體感染C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)D、變態(tài)反應(yīng)E、無菌性壞死物質(zhì)吸收正確答案：B答案解析：發(fā)熱的原因很多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，而以病原體感染所致者最常見。無菌性壞死物質(zhì)吸收、變態(tài)反應(yīng)、自主神經(jīng)功能紊亂、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)等也可引起發(fā)熱，但均不如病原體感染常見。8.導(dǎo)致小兒高熱驚厥最常見的病因是()A、癲癇發(fā)作B、癔癥發(fā)作C、急性感染D、顱腦外傷E、低鈣血癥正確答案：C答案解析：小兒高熱驚厥最常見的病因是急性感染，各種感染造成的高熱容易誘發(fā)驚厥發(fā)作。癔癥發(fā)作多見于年長兒，與高熱關(guān)系不大；顱腦外傷一般不是高熱驚厥的常見原因；低鈣血癥可引起驚厥，但不是高熱驚厥最常見病因；癲癇發(fā)作有其自身特點(diǎn)，不是高熱驚厥的常見病因。9.在胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，提示的疾病是()A、室間隔缺損B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B答案解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，可在胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。二尖瓣狹窄的典型雜音是心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音；二尖瓣關(guān)閉不全的雜音是心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音；主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音是胸骨右緣第2肋間或胸骨左緣第3肋間粗糙而響亮的射流性雜音；室間隔缺損的雜音是胸骨左緣第3、4肋間響亮而粗糙的收縮期雜音。10.昏迷患者口唇呈櫻桃紅色，常提示()A、阿托品中毒B、洋地黃中毒C、一氧化碳中毒D、氰化物中毒E、亞硝酸鹽類中毒正確答案：C答案解析：一氧化碳中毒時(shí)，血液中碳氧血紅蛋白增多，可使昏迷患者口唇呈櫻桃紅色。洋地黃中毒主要表現(xiàn)為心律失常等；阿托品中毒表現(xiàn)為皮膚干燥、瞳孔散大等；氰化物中毒有特殊的苦杏仁味等表現(xiàn)；亞硝酸鹽類中毒可出現(xiàn)發(fā)紺等表現(xiàn)。11.心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線外第6肋間，可能的原因是()A、左室增大B、右側(cè)胸腔積液C、右側(cè)胸腔粘連D、右側(cè)肺不張E、右室增大正確答案：A12.引起肝細(xì)胞性黃疸的主要疾病是()A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、原發(fā)性肝癌C、病毒性肝炎D、膽管結(jié)石E、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎正確答案：C答案解析：引起肝細(xì)胞性黃疸的主要原因是肝細(xì)胞廣泛損傷，病毒性肝炎是導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛損傷的常見病因之一。膽管結(jié)石主要引起阻塞性黃疸；毛細(xì)膽管型病毒性肝炎主要引起肝內(nèi)阻塞性黃疸；原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性肝癌主要引起肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸。13.下列情況說明乙肝已恢復(fù)的是()A、HBsAg(+)B、抗-HBs（+）C、HBeAg(+)D、抗-HBe（+）E、抗-HBc（+）正確答案：B答案解析：抗-HBs是一種保護(hù)性抗體，陽性表示具備HBV免疫力，提示乙肝已恢復(fù)。而HBsAg陽性表示感染乙肝病毒；HBeAg陽性表示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；抗-HBe陽性表示病毒復(fù)制減少；抗-HBc包括IgM和IgG，抗-HBcIgM陽性多見于急性乙型肝炎，抗-HBcIgG陽性多見于既往感染。14.右心功能不全引起的水腫主要由于()A、毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高B、下肢血栓形成C、淋巴回流受阻D、下肢動(dòng)脈梗阻E、血漿蛋白降低正確答案：A答案解析：右心功能不全時(shí)，右心房及靜脈壓增高，使靜脈血回流受阻，毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致組織液生成增加而引起水腫。血漿蛋白降低主要見于低蛋白血癥導(dǎo)致的水腫；淋巴回流受阻可引起局部淋巴性水腫；下肢血栓形成和下肢動(dòng)脈梗阻一般不會(huì)直接導(dǎo)致右心功能不全引起的全身性水腫。15.肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最主要依據(jù)是()A、膽紅素升高B、清蛋白減少及凝血酶原時(shí)間延長C、血氨升高D、膽固醇減低E、甲胎蛋白升高正確答案：B答案解析：血清白蛋白由肝細(xì)胞合成，肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能障礙，白蛋白合成減少；凝血酶原時(shí)間與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ有關(guān)，肝硬化時(shí)肝實(shí)質(zhì)損害，凝血因子合成減少，導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長。所以清蛋白減少及凝血酶原時(shí)間延長是肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最主要依據(jù)。血氨升高主要與肝臟的解毒功能有關(guān)；膽固醇減低可見于多種情況，并非肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的特征性指標(biāo)；膽紅素升高有多種原因，不一定就是肝實(shí)質(zhì)損害的特異性表現(xiàn)；甲胎蛋白升高主要與肝癌等有關(guān)，而非肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的主要依據(jù)。16.下列疾病中，一般無杵狀指()的是()A、慢性風(fēng)濕性心臟病B、慢性肺膿腫C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管肺癌E、發(fā)紺型先天性心臟病正確答案：A答案解析：杵狀指常見于呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缰夤軘U(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌等）及發(fā)紺型先天性心臟病等。慢性風(fēng)濕性心臟病一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指。17.護(hù)理診斷的排序中，屬于首優(yōu)問題的是()A、有感染的危險(xiǎn)B、急性疼痛C、生命體征異常D、肥胖E、有受傷的危險(xiǎn)正確答案：C答案解析：首優(yōu)問題是直接威脅患者生命、需要立即采取行動(dòng)去解決的問題。生命體征異常直接關(guān)乎患者生命安危，是最為緊急需要處理的，所以屬于首優(yōu)問題。急性疼痛屬于中優(yōu)問題；有感染的危險(xiǎn)、有受傷的危險(xiǎn)屬于次優(yōu)問題；肥胖一般不屬于緊急需要處理的護(hù)理問題排序范疇。18.清晨或夜間改變體位時(shí)咳嗽加劇伴咳痰見于()A、上呼吸道感染B、氣胸C、左心功能不全D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺結(jié)核正確答案：D答案解析：支氣管擴(kuò)張癥患者常在清晨或夜間改變體位時(shí)因痰液刺激導(dǎo)致咳嗽加劇伴咳痰。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等局部癥狀及發(fā)熱、乏力等全身癥狀，一般無清晨或夜間體位改變時(shí)咳嗽加劇伴咳痰特點(diǎn)；左心功能不全主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰為粉紅色泡沫樣痰等；肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力、咯血等表現(xiàn)；氣胸主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。19.魏氏法測血沉?xí)r，靜脈血與3.8%拘櫞酸鈉抗凝劑的比例為()A、1：0.4B、1.6：0.4C、0.4：1.6D、1.8：0.2E、0.2：1.8正確答案：B答案解析：魏氏法測血沉?xí)r，抗凝劑與血液比例為1:4，即3.8%枸櫞酸鈉0.4ml與1.6ml靜脈血混合，所以靜脈血與抗凝劑比例應(yīng)>1.6:0.4。20.患者入院后，責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行健康評估，其資料收集方法不妥的是()A、通過與家屬交談獲得患者某些信息B、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料C、通過與患者交談獲得其健康資料D、通過醫(yī)生病歷獲得可靠的體查資料E、通過身體評估獲得患者的查體資料正確答案：D答案解析：病歷中的體查資料是醫(yī)生記錄的，責(zé)任護(hù)士通過醫(yī)生病歷獲得的體查資料不屬于自己收集資料的方法，收集患者健康評估資料的方法包括與患者及家屬交談、觀察患者非語言行為、身體評估等，而通過醫(yī)生病歷獲取體查資料這種方式不妥。21.可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)的最常見疾病是()A、肝硬化B、藥物中毒C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、糖尿病正確答案：C答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是最常見的引起皮膚瘀點(diǎn)的疾病之一，主要是由于血小板減少導(dǎo)致皮膚黏膜出血，出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑等表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖也可出現(xiàn)皮膚表現(xiàn)但不是以瘀點(diǎn)最為常見；肝硬化主要表現(xiàn)為肝功能異常及門脈高壓相關(guān)癥狀，較少以皮膚瘀點(diǎn)為主；糖尿病一般無皮膚瘀點(diǎn)表現(xiàn)；藥物中毒可出現(xiàn)多種皮膚癥狀但瘀點(diǎn)不是其特征性最常見表現(xiàn)。22.護(hù)理作為一門專業(yè)，其本質(zhì)是以患者為中心，按護(hù)理程序的工作方法對患者實(shí)施()A、對癥護(hù)理B、心理護(hù)理C、整體護(hù)理D、基礎(chǔ)護(hù)理E、生活護(hù)理正確答案：C答案解析：整體護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的本質(zhì)體現(xiàn)，護(hù)理程序是一種系統(tǒng)的、科學(xué)的工作方法，以患者為中心，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體護(hù)理，全面滿足患者的身心需求，涵蓋了身體、心理、社會(huì)等多個(gè)方面，而不是單純的對癥護(hù)理、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理或生活護(hù)理。對癥護(hù)理只是針對癥狀采取的措施；心理護(hù)理側(cè)重于心理方面；基礎(chǔ)護(hù)理主要是生活照料等基本護(hù)理；生活護(hù)理范圍較窄。整體護(hù)理更能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的全面性和專業(yè)性。23.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者的脈搏是()A、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、無脈E、脈搏短絀正確答案：B答案解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于主動(dòng)脈部分血液反流至左心室，使動(dòng)脈舒張壓明顯降低，導(dǎo)致脈壓差增大，出現(xiàn)水沖脈。交替脈常見于左心衰竭；奇脈常見于心包積液等；無脈主要見于嚴(yán)重休克等導(dǎo)致肢體動(dòng)脈血流明顯減少的情況；脈搏短絀常見于心房顫動(dòng)。24.下列診斷竇性心律最可靠的是()A、PⅡ直立，PaVR倒置B、頻率60次/分～100次/分C、PR間期0.12秒～0.20秒D、PP間隔之差小于0.16秒E、P波時(shí)間小于0.12秒正確答案：A答案解析：竇性心律的心電圖特點(diǎn)為：P波規(guī)律出現(xiàn)，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。頻率正常為60～100次/分；PR間期0.12～0.20秒；PP間隔之差一般小于0.12秒；P波時(shí)間小于0.11秒（正常0.06～0.11秒）。其中P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置是診斷竇性心律最可靠的依據(jù)。25.下列腹腔臟器，正常情況下不能觸及的是()A、肝B、脾C、腎D、膀胱E、橫結(jié)腸正確答案：B答案解析：正常情況下，脾臟位于左季肋區(qū)胃底與膈之間，恰與第9-11肋相對，其長軸與第10肋一致，正常情況下脾臟不能觸及。肝臟在肋弓下一般不超過1cm，劍突下不超過3cm。正常情況下，腎臟一般不易觸及，身材瘦長者有時(shí)可觸及右腎下極。膀胱在充盈時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方觸及。橫結(jié)腸在正常情況下可被觸及。26.有關(guān)強(qiáng)迫體位的描述，正確的是()A、心絞痛常取側(cè)臥體位B、胸膜炎常取俯臥體位C、心力衰竭常取端坐位D、破傷風(fēng)常取輾轉(zhuǎn)體位E、腸絞痛常取仰臥體位正確答案：C答案解析：心力衰竭時(shí)，患者采取端坐位可使下肢血液回流減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于緩解呼吸困難等癥狀。而破傷風(fēng)常取角弓反張位；胸膜炎常取患側(cè)臥位；心絞痛常取被迫坐位或半臥位；腸絞痛常取輾轉(zhuǎn)體位。27.血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高見于()A、膽總管結(jié)石B、溶血性貧血C、膽囊結(jié)石D、急性肝炎E、胰頭癌正確答案：B答案解析：溶血性貧血時(shí)，紅細(xì)胞大量破壞，血紅蛋白分解代謝增強(qiáng)，非結(jié)合膽紅素生成增加，而肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能正常，導(dǎo)致血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高。急性肝炎主要導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，對膽紅素的代謝功能異常，以結(jié)合膽紅素升高為主。膽總管結(jié)石、胰頭癌、膽囊結(jié)石主要引起膽汁排泄受阻，導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血，使血液中結(jié)合膽紅素升高明顯。28.二尖瓣狹窄的雜音傳導(dǎo)方向是()A、向心尖部傳導(dǎo)B、局限C、向胸骨下端傳導(dǎo)D、向左腋下傳導(dǎo)E、向頸部傳導(dǎo)正確答案：A29.T波反映的是()A、心房除極過程B、心房復(fù)極過程C、心室除極過程D、心室快速復(fù)極過程E、心室早期復(fù)極過程正確答案：D答案解析：T波是心電圖上的一個(gè)重要波段，它主要反映心室快速復(fù)極過程。心房除極過程對應(yīng)P波；心房復(fù)極過程通常融合在QRS波群中難以單獨(dú)分辨；心室除極過程對應(yīng)QRS波群；心室早期復(fù)極過程表述不準(zhǔn)確，T波主要反映的是心室快速復(fù)極這一階段。30.下列提示P波異常的是()A、PⅡ直立B、PⅢ雙向C、PaVR倒置D、PaVL低平E、PV6倒置正確答案：E答案解析：P波在V1導(dǎo)聯(lián)直立，V5、V6導(dǎo)聯(lián)倒置，若PV6倒置提示P波異常。A選項(xiàng)PⅡ直立是正常表現(xiàn)；B選項(xiàng)PⅢ雙向不一定異常；C選項(xiàng)PaVR倒置正常就是倒置的；D選項(xiàng)PaVL低平也可見于正常情況，不一定就是P波異常。31.診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是()A、心率＞100bpmB、心率＜60bpmC、舒張期雜音D、心音減低E、心音增強(qiáng)正確答案：C答案解析：舒張期雜音是器質(zhì)性心臟病的重要體征之一，相對其他選項(xiàng)更具診斷價(jià)值。心率＞100bpm可能是多種原因引起的非特異性表現(xiàn)；心率＜60bpm也可見于正常人或有其他功能性因素；心音減低或增強(qiáng)也缺乏特異性，不能單純據(jù)此診斷器質(zhì)性心臟病，而舒張期雜音對于診斷器質(zhì)性心臟病更為可靠。32.下列關(guān)于干啰音的說法，錯(cuò)誤的是()A、呼氣及吸氣時(shí)均可聽到B、持續(xù)時(shí)間較長C、部位易改變D、性質(zhì)易改變E、強(qiáng)度不易改變正確答案：E答案解析：干啰音是一種持續(xù)時(shí)間較長帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，持續(xù)時(shí)間較長，吸氣及呼氣時(shí)均可聽到，以呼氣時(shí)明顯，強(qiáng)度、性質(zhì)和部位易改變，故強(qiáng)度不易改變的說法錯(cuò)誤。33.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是()A、PR間期進(jìn)行性縮短B、RR間距進(jìn)行性縮短C、固定的房室3：1傳導(dǎo)D、PR間期進(jìn)行性延長，伴QRS波脫漏E、PR間期進(jìn)行性延長正確答案：D答案解析：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是PR間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波不能下傳心室，導(dǎo)致QRS波脫漏，如此周而復(fù)始。所以答案是D。34.診斷左心室肥大最主要的條件是()A、QRS波增寬B、左室QRS電壓增高C、心電軸顯著左偏D、T波倒置明顯E、ST段可抬高正確答案：B答案解析：左心室肥大時(shí)，最主要的診斷條件是左室QRS電壓增高，如Rv5+Sv1>4.0mV（男）或>3.5mV（女）等，QRS波增寬可見于多種情況并非左心室肥大的最主要條件，心電軸顯著左偏也不是其最關(guān)鍵診斷點(diǎn)，T波倒置明顯及ST段抬高也不是診斷左心室肥大的主要依據(jù)。35.屬于營養(yǎng)狀態(tài)良好的表現(xiàn)是()A、肌肉結(jié)實(shí)B、皮膚黏膜干燥C、皮下脂肪菲薄D、毛發(fā)稀疏E、指甲粗糙無光澤正確答案：A答案解析：營養(yǎng)狀態(tài)良好時(shí)表現(xiàn)為肌肉結(jié)實(shí)、皮下脂肪豐滿、皮膚和黏膜潤澤、毛發(fā)和指甲光澤度好等。選項(xiàng)B皮膚黏膜干燥、選項(xiàng)C皮下脂肪菲薄、選項(xiàng)D毛發(fā)稀疏