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醫(yī)美顧客合同協(xié)議書
醫(yī)美顧客合同協(xié)議書甲方(醫(yī)美機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(顧客):姓名:____________________身份證號(hào):________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方有接受醫(yī)美服務(wù)的需求,甲方具備提供相關(guān)醫(yī)美服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī),就乙方在甲方接受醫(yī)美服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)容1.乙方選擇的醫(yī)美服務(wù)項(xiàng)目為:____________________(詳細(xì)說(shuō)明服務(wù)項(xiàng)目,如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、皮膚激光美容等)。2.甲方將按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,為乙方提供上述醫(yī)美服務(wù),包括但不限于術(shù)前咨詢、檢查、手術(shù)/治療操作以及術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)等相關(guān)服務(wù)。二、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.本次醫(yī)美服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。此費(fèi)用包含服務(wù)項(xiàng)目所涉及的手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、器械費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切費(fèi)用,但不包括因乙方個(gè)人特殊情況導(dǎo)致的額外費(fèi)用。2.支付方式:乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的______%作為定金,即人民幣_(tái)_____元(大寫______元整);剩余費(fèi)用人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)應(yīng)在______(具體時(shí)間,如手術(shù)/治療當(dāng)天)支付完畢。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利-按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。-要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康狀況、過(guò)敏史、病史等相關(guān)信息,以便準(zhǔn)確評(píng)估手術(shù)/治療風(fēng)險(xiǎn)。-在乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用或存在違反本協(xié)議約定的行為時(shí),有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.義務(wù)-向乙方詳細(xì)介紹醫(yī)美服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)信息,包括手術(shù)/治療方式、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等,解答乙方的疑問(wèn),并確保乙方充分理解相關(guān)內(nèi)容。-為乙方提供符合國(guó)家規(guī)定的專業(yè)醫(yī)美服務(wù)人員和安全、衛(wèi)生的服務(wù)環(huán)境及設(shè)備,嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和職業(yè)道德,保障乙方的人身安全和健康。-對(duì)乙方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要披露的除外。-術(shù)后按照約定為乙方提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和隨訪服務(wù),及時(shí)了解乙方的恢復(fù)情況,并給予相應(yīng)的建議和處理。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利-要求甲方按照本協(xié)議約定提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)美服務(wù)。-對(duì)甲方提供的服務(wù)享有知情權(quán),有權(quán)了解服務(wù)過(guò)程中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)和相關(guān)信息。-在發(fā)現(xiàn)甲方提供的服務(wù)不符合約定或存在安全隱患時(shí),有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或終止服務(wù),并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.義務(wù)-向甲方如實(shí)提供個(gè)人健康狀況、過(guò)敏史、病史、用藥情況等與醫(yī)美服務(wù)相關(guān)的信息,不得隱瞞或提供虛假信息。如因乙方提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果,由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。-按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。-嚴(yán)格遵守甲方制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和服務(wù)流程,積極配合甲方的術(shù)前檢查、手術(shù)/治療操作以及術(shù)后護(hù)理等工作。-術(shù)后按照甲方的護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行恢復(fù)和保養(yǎng),如因乙方自身原因未遵守護(hù)理要求導(dǎo)致的不良后果,由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。四、服務(wù)時(shí)間與地點(diǎn)1.服務(wù)時(shí)間:甲方應(yīng)在收到乙方定金后的______個(gè)工作日內(nèi),與乙方協(xié)商確定具體的手術(shù)/治療時(shí)間,并提前______天通知乙方。如因特殊情況需要變更服務(wù)時(shí)間,甲方應(yīng)提前______天書面通知乙方,并征得乙方同意。2.服務(wù)地點(diǎn):______________________(詳細(xì)地址,即甲方醫(yī)美機(jī)構(gòu)所在地)五、風(fēng)險(xiǎn)告知與責(zé)任承擔(dān)1.甲方已向乙方充分告知本次醫(yī)美服務(wù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于手術(shù)失敗、感染、出血、瘢痕增生、過(guò)敏反應(yīng)、效果未達(dá)預(yù)期等。乙方在充分了解風(fēng)險(xiǎn)的情況下,自愿接受本次醫(yī)美服務(wù)。2.如因甲方違反醫(yī)療操作規(guī)范、服務(wù)人員資質(zhì)不合格、設(shè)備或藥品問(wèn)題等原因?qū)е乱曳皆卺t(yī)美服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)人身傷害或其他不良后果,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并負(fù)責(zé)賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等。3.如因乙方自身健康狀況、未如實(shí)提供信息、不配合治療或未遵守術(shù)后護(hù)理要求等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)不良后果,甲方不承擔(dān)責(zé)任,但應(yīng)盡最大努力協(xié)助乙方進(jìn)行處理。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。七、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______天的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并沒(méi)收乙方已支付的定金,同時(shí)乙方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的______%向甲方支付違約金。2.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供醫(yī)美服務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的______%向乙方支付違約金。因甲方原因?qū)е路?wù)無(wú)法提供或服務(wù)效果嚴(yán)重不符合預(yù)期的,甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部服務(wù)費(fèi)用,并按照服務(wù)費(fèi)用總額的______%向乙方支付違約金。如給乙方造成人身傷害或其他損失的,甲方還應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц斗?wù)費(fèi)用總額______%的違約金,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。八、協(xié)議變更與解除1.協(xié)議變更:本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.協(xié)議解除:-經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。-若因不可抗力或法律法規(guī)政策調(diào)整等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法履行,雙方可協(xié)商解除本協(xié)議,且互不承擔(dān)違約責(zé)任。但雙方應(yīng)互相提供相關(guān)證明文件。-若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。九、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本
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