2024年河南省新野縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.艾滋病B.肺炭疽C.脊髓灰質(zhì)炎D.流行性乙型腦炎答案：B分析：對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙型腦炎屬于乙類傳染病但不按甲類管理。2.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象答案：B分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD常見癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有。4.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D分析：糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。5.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲答案：A分析：小兒前囟出生時(shí)約1-2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6月齡左右逐漸骨化而變小，約在1-1.5歲閉合。6.護(hù)理記錄單正確的記錄方法是（）A.眉欄用鉛筆填寫B(tài).日間用紅筆書寫C.夜間用藍(lán)鋼筆書寫D.護(hù)理記錄單不入病案答案：無正確選項(xiàng)分析：眉欄各項(xiàng)用藍(lán)黑墨水筆填寫；日間用藍(lán)黑墨水筆記錄，夜間用紅墨水筆記錄；護(hù)理記錄單是病案的組成部分，應(yīng)入病案。7.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C分析：強(qiáng)腐蝕性毒物（如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔。敵敵畏、樂果、磷化鋅中毒可采用相應(yīng)洗胃液洗胃。8.治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.控制并解除痙攣D.注射破傷風(fēng)抗毒素答案：C分析：控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)，可使患者鎮(zhèn)靜，減少對(duì)外界刺激的敏感性而控制痙攣。徹底清創(chuàng)、應(yīng)用抗生素、注射破傷風(fēng)抗毒素也是治療措施，但不是最重要環(huán)節(jié)。9.對(duì)急性心肌梗死患者首要的護(hù)理措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予氧氣吸入C.心理護(hù)理D.心電監(jiān)護(hù)答案：A分析：急性心肌梗死患者首要的護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，以降低心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予氧氣吸入、心理護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)也是重要護(hù)理措施，但不是首要的。10.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降，黃疸等癥狀。該患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)典型癥狀是在輸血10-15ml后出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列哪些屬于高血壓的非藥物治療措施（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.適量運(yùn)動(dòng)D.保持心理平衡答案：ABCD分析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、保持心理平衡等。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包打開后有效期為24小時(shí)答案：ABC分析：無菌包打開后未用完，按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)；若包內(nèi)物品一次全部用完，則按污染物品處理。操作前洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品分開放置，一份無菌物品僅供一位患者使用均是無菌技術(shù)操作原則。4.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的是（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.肝大D.咳嗽、咳痰答案：ABD分析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，癥狀有勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、咳痰等。肝大是右心衰竭的表現(xiàn)。5.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異答案：ABCD分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜）以及個(gè)體差異的規(guī)律。三、判斷題1.青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，其主要目的是防止藥物效價(jià)降低和降解產(chǎn)物增多。（）答案：正確分析：青霉素在放置過程中會(huì)逐漸降解，效價(jià)降低，同時(shí)降解產(chǎn)物增多，容易引起過敏反應(yīng)，所以應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。2.體溫單40-42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡時(shí)間。（）答案：正確分析：在體溫單40-42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)縱行填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院、死亡等時(shí)間。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用張口器從門齒處放入。（）答案：錯(cuò)誤分析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)用張口器從臼齒處放入，避免損傷門齒。4.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是腹水。（）答案：正確分析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，腹水是門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)。5.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是幼兒期。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期，幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育速度較嬰兒期減慢。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)遵循的原則。答案：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，護(hù)士必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，不得擅自更改；對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”。三查：操作前、操作中、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確給藥，準(zhǔn)確掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高患者自我合理用藥的能力。（4）密切觀察反應(yīng)，給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。2.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：（1）癥狀：①腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（6-8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。部分病例發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。②胃腸道癥狀：發(fā)病早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發(fā)生，但程度較輕。有的病例可能發(fā)生腹瀉。③全身癥狀：早期乏力。炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快，發(fā)熱，達(dá)38℃左右。闌尾穿孔時(shí)體溫會(huì)更高，達(dá)39℃或40℃。（2）體征：①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。②腹膜刺激征象：反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。③右下腹包塊：如體檢發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿，捫及一壓痛性包塊，邊界不清，固定，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫的診斷。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食治療的原則。答案：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的理想體重、工作性質(zhì)、勞動(dòng)強(qiáng)度等計(jì)算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，提倡用粗制米、面和一定量雜糧；蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，其中至少1/3為優(yōu)質(zhì)蛋白；脂肪占總熱量的20%-25%，以不飽和脂肪酸為主。（3）少食多餐：將每日飲食總量分配到三餐或四餐中，避免一次進(jìn)食過多導(dǎo)致血糖升高。（4）高纖維飲食：多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類等，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖高峰。（5）限制飲酒，忌食辛辣等刺激性食物，飲食清淡，避免高鹽飲食。五、病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓波動(dòng)在160-180/90-100mmHg之間，未規(guī)律服藥。近1個(gè)月來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今晨起床時(shí)突然暈倒，家人急送入院。查體：血壓220/120mmHg，心率110次/分，神志清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、滲出。1.該患者可能的診斷是什么？答案：該患者可能的診斷是高血壓急癥。依據(jù)為患者有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳，近期頭痛、頭暈加重，今晨突然暈倒，血壓高達(dá)220/120mmHg，且眼底檢查有視網(wǎng)膜出血、滲出等靶器官損害表現(xiàn)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。（2）迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予降壓藥物，如硝普鈉等，嚴(yán)格控制輸液速度，密切監(jiān)測(cè)血壓變化，使血壓在短時(shí)間內(nèi)降至安全水平，但不可降得過低過快。（3）給予氧氣吸入，改善心肌缺血和腦缺氧。（4）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、呼吸等生命體征變化。（5）做好心理護(hù)理，安慰患者及家屬，減輕其緊張、恐懼情緒。（6）觀察患者有無頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀，警惕高血壓腦病、腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生。3.如何對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？答案：（1）疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解高血壓的病因、癥狀、治療方法及并發(fā)癥等知識(shí)，使其了解高血壓的危害，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者低鹽、低脂、低膽固醇飲食，減少鈉鹽攝入，每日不超過6g；增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜、水果；控制體重，避免暴飲暴食。（3）用