2024年陜西省寧陜縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案單項(xiàng)選擇題1.正常成年男性的血紅蛋白含量是（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-170g/LD.140-180g/L答案：B分析：正常成年男性血紅蛋白含量為120-160g/L，成年女性為110-150g/L。2.人體最重要的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D分析：胰液中含有多種消化酶，能對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)進(jìn)行全面的消化，是人體最重要的消化液。3.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.嗜肺軍團(tuán)菌答案：A分析：大葉性肺炎90%以上由肺炎鏈球菌引起。4.心源性水腫常先出現(xiàn)于（）A.眼瞼B.上肢C.下肢D.胸腔答案：C分析：心源性水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，如下肢。5.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂。6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨。7.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C分析：小兒前囟一般在1-1.5歲閉合。8.對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價(jià)值的體征是（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫答案：A分析：甲狀腺腫大是甲亢的重要體征之一，對(duì)診斷有重要價(jià)值。9.下列哪種藥物不是治療心力衰竭的正性肌力藥物（）A.地高辛B.多巴胺C.氨力農(nóng)D.硝酸甘油答案：D分析：硝酸甘油是血管擴(kuò)張劑，不是正性肌力藥物，地高辛、多巴胺、氨力農(nóng)有正性肌力作用。10.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因。11.最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A分析：機(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型。12.以下哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病D.干燥綜合征答案：C分析：糖尿病主要分為1型和2型，不屬于典型的自身免疫性疾病，而系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征是自身免疫性疾病。13.一氧化碳中毒時(shí)，最容易受損的器官是（）A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腦答案：D分析：腦組織對(duì)缺氧最敏感，一氧化碳中毒時(shí)最易受損。14.預(yù)防肺結(jié)核最有效的措施是（）A.隔離患者B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.接種卡介苗D.體育鍛煉答案：C分析：接種卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核最有效的措施。15.腹部損傷時(shí)最易損傷的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃答案：B分析：脾臟質(zhì)地脆弱，是腹部損傷時(shí)最易受損的臟器。16.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。17.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。18.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級(jí)到低級(jí)答案：C分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。19.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎主要通過(guò)呼吸道傳播。20.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.滿(mǎn)月臉B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染答案：ABCD分析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用會(huì)引起滿(mǎn)月臉、骨質(zhì)疏松、血糖升高、誘發(fā)或加重感染等不良反應(yīng)。2.下列哪些屬于高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.冠心病C.腎衰竭D.眼底病變答案：ABCD分析：高血壓可引起心、腦、腎、眼等靶器官損害，導(dǎo)致腦出血、冠心病、腎衰竭、眼底病變等并發(fā)癥。3.以下屬于惡性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.白血病D.淋巴瘤答案：BCD分析：脂肪瘤是良性腫瘤，骨肉瘤、白血病、淋巴瘤是惡性腫瘤。4.引起呼吸困難的病因有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD分析：呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、中毒、神經(jīng)精神因素等都可引起呼吸困難。5.小兒腹瀉的易感因素包括（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)答案：ABCD分析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長(zhǎng)發(fā)育快胃腸負(fù)擔(dān)重、機(jī)體防御功能差、腸道菌群失調(diào)等都是小兒腹瀉的易感因素。判斷題1.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。（）答案：正確分析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞所在部位。2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：錯(cuò)誤分析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍是疼痛-進(jìn)食-緩解。3.青霉素皮試陽(yáng)性者可以使用頭孢菌素類(lèi)藥物。（）答案：錯(cuò)誤分析：青霉素皮試陽(yáng)性者使用頭孢菌素類(lèi)藥物有交叉過(guò)敏的可能，需謹(jǐn)慎，一般不建議直接使用。4.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。（）答案：正確分析：小兒化膿性腦膜炎常見(jiàn)病原菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。5.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為防止污染，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不可再放回?zé)o菌容器。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述休克的治療原則。答案：休克的治療原則包括：（1）一般緊急治療：盡快控制活動(dòng)性大出血，保持呼吸道通暢，采取休克體位等。（2）補(bǔ)充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，根據(jù)病情選用晶體液和膠體液。（3）積極處理原發(fā)病：如手術(shù)治療內(nèi)臟大出血、壞死腸袢切除等。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果適當(dāng)糾正。（5）應(yīng)用血管活性藥物：包括血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心劑等，根據(jù)病情選擇使用。（6）治療DIC改善微循環(huán)：早期可用肝素抗凝。（7）皮質(zhì)類(lèi)固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類(lèi)固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。2.簡(jiǎn)述糖尿病的飲食治療原則。答案：糖尿病飲食治療原則為：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的理想體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。（3）高纖維飲食：可延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐。（5）限制飲酒：酒精可干擾血糖控制。（6）減少鈉鹽攝入：有助于控制血壓。病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多于勞累后發(fā)作，每次持續(xù)3-5分鐘，休息后可緩解。1小時(shí)前因情緒激動(dòng)后突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，含服硝酸甘油后癥狀無(wú)緩解。查體：血壓80/50mmHg，心率110次/分，律不齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？3.該患者的治療原則是什么？答案：1.最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死，合并心源性休克。依據(jù)：有高血壓病史，勞累后有心前區(qū)疼痛史，此次因情緒激動(dòng)突發(fā)心前區(qū)劇痛，含硝酸甘油不緩解，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，且出現(xiàn)血壓下降、休克表現(xiàn)。2.還需進(jìn)行的檢查有：心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶等）檢測(cè)以明確心肌梗死診斷；心臟超聲檢查了解心臟結(jié)構(gòu)和功能；動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)觀(guān)察心律失常情況；凝血功能、血常規(guī)等檢查為后續(xù)治療做準(zhǔn)備。3.治療原則：（1）一般治療：絕對(duì)臥床休息，持續(xù)心電、血壓、呼吸監(jiān)測(cè)，吸氧等。（2）解除疼痛：可選用嗎啡等藥物。（3）再灌注心?。喝鐭o(wú)禁忌證，應(yīng)盡早進(jìn)行溶栓或急診PCI治療。（4）抗休克治療：補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物等。（5）抗心律失常：根據(jù)心律失常類(lèi)型選用合適藥物。（6）其他：如使用ACEI/ARB、β受體阻滯劑、他汀類(lèi)藥物等改善預(yù)后。單項(xiàng)選擇題21.關(guān)于輸血的原則，錯(cuò)誤的是（）A.必須保證ABO血型相合B.輸同型血經(jīng)交叉配血試驗(yàn)主、次側(cè)均不凝集為首選C.緊急情況下O型血可少量緩慢輸給其他血型者D.AB型血的人可接受其他任何血型的大量輸血答案：D分析：AB型血的人雖然是萬(wàn)能受血者，但在緊急情況下也應(yīng)盡量輸同型血，大量輸血時(shí)不同血型之間可能存在其他血型抗原抗體反應(yīng)等問(wèn)題，不能隨意接受其他任何血型的大量輸血。22.診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀(guān)體征是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙答案：C分析：視乳頭水腫是診斷顱內(nèi)壓增高的重要客觀(guān)體征。23.胃潰瘍好發(fā)的部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)。24.急性腎盂腎炎的主要致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.變形桿菌答案：A分析：急性腎盂腎炎主要致病菌是大腸埃希菌。25.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D分析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。26.下列不屬于精神分裂癥陽(yáng)性癥狀的是（）A.幻覺(jué)B.妄想C.情感淡漠D.言語(yǔ)紊亂答案：C分析：情感淡漠屬于精神分裂癥的陰性癥狀，幻覺(jué)、妄想、言語(yǔ)紊亂是陽(yáng)性癥狀。27.治療洋地黃中毒所致的快速性心律失常，宜首選（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：A分析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)其活性，是治療洋地黃中毒所致快速性心律失常的首選藥物。28.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A分析：慢性支氣管炎最突出的癥狀是長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，咳痰，部分患者可伴有喘息。29.子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.透明細(xì)胞癌答案：A分析：子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是腺癌。30.麻疹出疹的順序是（）A.頭面-耳后-軀干-四肢末端-全身B.耳后-發(fā)際-額-面-頸-軀干-四肢-手掌足底C.四肢末端-頭面-軀干-背部-胸部D.軀干-四肢-頭面-耳后答案：B分析：麻疹出疹順序是耳后、發(fā)際開(kāi)始，漸及額、面、頸，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手掌與足底。多項(xiàng)選擇題6.下列屬于乙類(lèi)傳染病的有（）A.流行性感冒B.病毒性肝炎C.狂犬病D.手足口病答案：BC分析：流行性感冒是丙類(lèi)傳染病，手足口病是丙類(lèi)傳染病，病毒性肝炎、狂犬病屬于乙類(lèi)傳染病。7.下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說(shuō)法正確的有（）A.一般應(yīng)在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.污染較輕的傷口，傷后12小時(shí)一般仍可清創(chuàng)C.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)徹底清除傷口內(nèi)的異物D.清創(chuàng)后均應(yīng)一期縫合答案：ABC分析：清創(chuàng)一般在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，污染較輕的傷口，傷后12小時(shí)一般仍可清創(chuàng)，清創(chuàng)時(shí)要徹底清除異物。但并不是所有清創(chuàng)后都能一期縫合，如污染嚴(yán)重等情況可能需延期縫合。8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過(guò)緩答案：ABC分析：甲亢患者表現(xiàn)為高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食消瘦，部分患者有突眼，多伴有心動(dòng)過(guò)速而非心動(dòng)過(guò)緩。9.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗幽門(mén)螺桿菌藥物答案：ABCD分析：治療消化性潰瘍常采用質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑抑制胃酸分泌，胃黏膜保護(hù)劑保護(hù)胃黏膜，有幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需使用抗幽門(mén)螺桿菌藥物。10.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀(guān)察病情D.維持正常體溫答案：ABCD分析：小兒肺炎護(hù)理要保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)、密切觀(guān)察病情變化、維持正常體溫等。判斷題6.少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。（）答案：正確分析：這是少尿的定義。7.急性膽囊炎的典型體征是墨菲征陽(yáng)性。（）答案：正確分析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。8.再生障礙性貧血是一種造血干細(xì)胞疾病。（）答案：正確分析：再生障礙性貧血主要是造血干細(xì)胞受損導(dǎo)致的疾病。9.分娩的主要產(chǎn)力是子宮收縮力。（）答案：正確分析：子宮收縮力是分娩的主要產(chǎn)力。10.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，但必須同時(shí)使用足量有效的抗生素。（）答案：正確分析：糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)，但降低機(jī)體抵抗力，用于治療嚴(yán)重感染時(shí)需同時(shí)用足量有效抗生素控制感染。簡(jiǎn)答題3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。答案：急性胰腺炎臨床表現(xiàn)包括：（1）腹痛：為主要癥狀，多在飽餐或飲酒后突然發(fā)作，疼痛劇烈，呈持續(xù)性鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，常位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射。（2）惡心、嘔吐及腹脹：嘔吐頻繁，嘔吐后腹痛不緩解，腹脹程度與病情相關(guān)。（3）發(fā)熱：多為中度以上發(fā)熱，持續(xù)3-5天。（4）低血壓或休克：重癥胰腺炎常發(fā)生，表現(xiàn)為煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷等。（5）水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂：可出現(xiàn)脫水、低血鉀、代謝性堿中毒或酸中毒等。（6）其他：少數(shù)患者可出現(xiàn)Grey-Turner征和Cullen征；部分患者可出現(xiàn)黃疸。4.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的急救措施。答案：急性左心衰竭急救措施如下：（1）體位：取坐位