分級護理制度知識考核試題

一.單選題：（共20題，每題3分）

1.分級護理分為四個護理級別的依據(jù)是：（）［單選題］

A、患者病情的嚴重程度

B、患者的自理能力

C、患者的生命體征變化

D、患者病情和生活自理能力?j）

2.一級護理患者的巡視時間：（）［單選題］

A、15分鐘

B、30分鐘

C、1小時（正確答案）

D、2小時

3.二級護理患者的巡視時間：（）［單選題］

A、A分鐘

B、30分鐘

C、1小時

D、2小時（正確答案）

4.

病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者的級別護理是：（

）［單選題］

A、特級護理

B、一級護理（正確答案）

C、二級護理

D、三級護理

5.病房巡視的做法主要體現(xiàn)在：（）［單選題］

A、看說問聽

B、做聽看講

C、看問講聽（十湎答案:

D、講做說看

6.護士巡視病房時需觀察的內容是：（）［單選題］

A.意識及生命體征的觀察

B.臥位及皮膚的觀察

C.輸液及儀器設備的觀察

D.管道的觀察

E.以上都是J

7.夜間巡視時應做到“四輕”，其中不包括：（）［單選題］

A.走路輕

B.說話輕

C.關窗輕川T?二）

D.操作輕

E.關門輕

8.下列哪項不是一級護理的內容：（）［單選題］

A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者

B,手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者

C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者

D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者

E.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者（卜'匕'，栗）

9.患者輸液時應多久巡視一次？（）［單選題］

A.15-30分鐘

B.30分鐘一1小時（/確答案）

C.1小時一1.5小時

D.1.5小時一2小時

10.輸液患者巡視時應觀察哪個方面？（）［單選題］

A.穿刺皮膚的情況

B.核對巡視卡與輸液袋是否相符

C.患者的自我感覺

D.輸液滴速

E.以上都是（正確答案）

11.夜間巡視病人時下列哪項不是重點觀察的？（）［單選題］

A.意識

B.精神狀況

C.呼吸

D.瞳孔及面色

E.心率（正確答案）

12.患者在使用冷熱療法時應多久巡視一次？（）|單選題］

A.30分鐘（」—二

C.巡視時應留意到無人居住的病室、走廊、陽臺、廁所等偏僻處，防止患者藏匿

D.巡視時需注意病區(qū)環(huán)境設施與消防安全，發(fā)藥、吃飯等薄弱時間應加強巡視。

17.特級護理床位一覽卡的顏色標記：（）［單選題|

A.紅色“

B.藍色

C.可不標記

D.黃色

18.下列那個不屬于巡視病房時流于形式的做法：（）|單選題|

A.術后止痛泵未開放

B.術后病人尿管未開放

C.病人輸液液體無外滲川二怖答案）

D.化療藥物外滲

19.下列不屬于病房環(huán)境巡視內容：（）［單選題］

A.床頭柜上有無多余物品

B.床單位被服、床單位是否整潔

C.病房內有無煙味

D.高危跌倒的病人有無掛防跌倒標識（11/彳”）

20.對有儀器設備的病人，下列哪項不屬于其觀察內容：（）［單選題］

A.儀器設備是否能正常運轉

B.導線是否有脫落

C.儀器設置的時間、速度、參考值是否正確

D.儀器的外觀（I—二冷

二.多選題：（共8題，每題5分）

1.巡視時需看到的方面有：（）

A.病房環(huán)境（」「確答案）

B.患者的氣色、表情、治療措施等進行情況川釬"）

C.病區(qū)設施的情況（正神答案）

D.患者的主訴

2.病情觀察的內容包括：（）

A.意識及生命體征觀察（正確答W）

B.傷口的觀察（―￡）

C.引流管的觀察「"7”）

D.病房的環(huán)境

E.輸液及儀器設備的觀察（I「？＜）

F.皮膚的觀察「『3二）

G.患者的主訴、查體情況（止浜笞案）

3.關于使用約束帶的注意事項，下列正確的是（）

A.約束帶只能短期使用，使用時保持肢體處于功能位置（［?。荩?/p>

B.約束部位需30分鐘觀察一次

C.使用約束帶時，不?定需要墊襯墊

D.每2小時需松解約束帶一次（I-）

4.關于以下一級護理的護理要點，正確的是：（）

A.每兩小時巡視患者，觀察患者病情變化

B.根據(jù)患者病情,測量生命體征（［飾答案）

C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施＜:答案）

D.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施

5.巡視時應注意觀察引流管的哪些情況：（）

A.引流液的性、質、量（升確笞案）

B.管道有無折疊、牽扯、扭曲、堵塞，引流是否通暢（正確答案）

C.引流連接處有無松脫廿―

D.引流管標識清晰,有無脫出（正確答％）

6.巡視病房的作用包括：（）

A.增加對患者情況的了解和掌握（」—）

B.加強與患者的溝通，能及時發(fā)現(xiàn)問題（―）

C.隨時實施健康教育（I-）

D.培養(yǎng)護士的慎獨精神（」I「作W）

E.促進工作的落實（I-：）

7.關于夜間巡視，下列說法正確（）

A.一級護理的病人必須巡視（正確案）

B.

對于病情輕的、二級和三級護理、睡眠障礙的年輕病人，酌情尊重患者的需求，告

知有需要請及時按鈴。

C.對于有情緒波動的、病情嚴重的、新入院的病人、老年人必須巡視。（正確答窠）

D.提前告知患者及家屬夜間巡視的重要性"

E.病房門不能反鎖（正確答案）

8.如何做到有效巡視？（）

A.巡視病房時一定要走到病人床邊及床頭，確保觀察到呼吸及面色情況?不憶W）

B.對于正在進行的特殊治療護理部位，要認真查看，防止不良反應發(fā)生C