輸液觀察要點(diǎn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.輸液時(shí)觀察患者的首要內(nèi)容是（）A.液體滴速B.患者表情C.生命體征D.局部有無(wú)腫脹答案：C2.正常輸液時(shí)茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/4-1/3B.1/3-1/2C.1/2-2/3D.2/3-3/4答案：B3.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無(wú)回血，應(yīng)考慮（）A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.壓力過(guò)低答案：A4.輸液速度調(diào)節(jié)依據(jù)不包括（）A.患者年齡B.病情C.藥物性質(zhì)D.患者性別答案：D5.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)（）A.更換輸液瓶B.更換輸液管C.更換針頭D.更換穿刺部位答案：B6.小兒輸液速度一般為（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：A7.輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，局部處理方法是（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.用酒精消毒答案：A8.患者輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液B.減慢輸液速度C.抬高患者頭部D.安慰患者答案：A9.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，體溫升高，可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：A10.輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)針頭斜面緊貼血管壁導(dǎo)致溶液不滴，應(yīng)（）A.更換針頭重新穿刺B.調(diào)整針頭位置C.抬高輸液瓶D.擠壓輸液管答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.輸液時(shí)需觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.輸液速度C.局部有無(wú)疼痛D.有無(wú)藥物不良反應(yīng)E.液體量答案：ABCDE2.預(yù)防輸液時(shí)空氣栓塞的措施有（）A.排盡輸液管內(nèi)空氣B.及時(shí)更換液體C.輸液完畢及時(shí)拔針D.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)E.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作答案：ABCD3.輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎的原因有（）A.長(zhǎng)期輸注高濃度溶液B.輸液速度過(guò)快C.無(wú)菌操作不嚴(yán)格D.針頭長(zhǎng)時(shí)間刺激血管E.患者自身血管條件差答案：ACD4.下列哪些情況可導(dǎo)致輸液溶液不滴（）A.針頭阻塞B.靜脈痙攣C.壓力過(guò)低D.針頭滑出血管外E.輸液管扭曲答案：ABCDE5.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)考慮的原因有（）A.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重B.空氣栓塞C.過(guò)敏反應(yīng)D.發(fā)熱反應(yīng)E.肺部感染答案：ABC6.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)需考慮的因素有（）A.患者年齡B.病情C.藥物性質(zhì)D.患者體位E.輸液量答案：ABC7.輸液時(shí)預(yù)防發(fā)熱反應(yīng)的措施有（）A.嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.控制輸液速度D.做好輸液器的清潔消毒E.密切觀察患者反應(yīng)答案：ABD8.輸液過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢B.皮疹C.呼吸困難D.頭暈E.惡心、嘔吐答案：ABCDE9.發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的措施有（）A.立即讓患者左側(cè)臥位B.給予高流量吸氧C.通知醫(yī)生D.密切觀察患者病情E.安慰患者答案：ABCDE10.輸液時(shí)局部出現(xiàn)腫脹、疼痛，可能的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.靜脈痙攣D.藥物刺激性強(qiáng)E.輸液速度過(guò)快答案：AD三、判斷題（每題2分，共10題）1.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)輕微不適，可不用處理。（）答案：錯(cuò)2.輸液時(shí)茂菲滴管內(nèi)液面越低越好。（）答案：錯(cuò)3.發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)有少量空氣可繼續(xù)輸液。（）答案：錯(cuò)4.老年人輸液速度應(yīng)適當(dāng)減慢。（）答案：對(duì)5.輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，應(yīng)繼續(xù)輸液觀察。（）答案：錯(cuò)6.患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并更換輸液器。（）答案：對(duì)7.輸液過(guò)程中溶液不滴，可用力擠壓輸液管。（）答案：錯(cuò)8.預(yù)防空氣栓塞，輸液瓶?jī)?nèi)液體不能輸空。（）答案：對(duì)9.輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）答案：錯(cuò)10.調(diào)節(jié)輸液速度可隨意根據(jù)患者感覺(jué)調(diào)整。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述輸液時(shí)觀察局部的要點(diǎn)。答案：觀察穿刺部位有無(wú)腫脹、疼痛，有無(wú)滲液、發(fā)紅；針頭有無(wú)移位、脫出；輸液管有無(wú)扭曲、受壓。2.發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過(guò)重時(shí)應(yīng)采取哪些措施？答案：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)盛20%-30%酒精；遵醫(yī)囑用強(qiáng)心、利尿等藥物；必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎。3.簡(jiǎn)述預(yù)防輸液發(fā)熱反應(yīng)的措施。答案：嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量和有效期；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；做好輸液器清潔消毒；避免使用有破損、過(guò)期的輸液用品。4.輸液過(guò)程中如何判斷針頭阻塞？答案：擠壓輸液管有阻力，松手后無(wú)回血，且溶液不滴，排除其他導(dǎo)致溶液不滴的原因后，可判斷針頭阻塞。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論輸液時(shí)如何根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。答案：病情方面，年老體弱、心肺功能不良者，輸液速度宜慢；嚴(yán)重脫水、心肺功能良好者可稍快。藥物性質(zhì)上，刺激性強(qiáng)、高滲溶液、含鉀藥物等，速度宜慢；一般溶液可適當(dāng)加快。2.若患者輸液時(shí)出現(xiàn)局部疼痛伴腫脹，可能原因及處理方法是什么？答案：可能是針頭滑出血管外或藥物刺激性強(qiáng)。處理：停止輸液，拔出針頭；對(duì)刺激性不強(qiáng)的藥物，可另選血管重新穿刺；藥物刺激性強(qiáng)的，局部冷敷或遵醫(yī)囑處理。3.討論如何避免輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞。答案：輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣；輸液過(guò)程中及時(shí)更換液體，防止液體